1. Usted necesita determinar la dosis correcta de un fármaco IV que sólo se distribuye dentro del espacio extracelular. ¿Cuál de los valores que siguen sería el estimado más cercano del volumen del líquido extracelular de un varón adulto joven y sano que pesa 100 kg (220 libras)? A) 3 L B) 5 L C) 8 L D) 10 L E) 20 L	E) 20 L
2. Usted ha transfundido 1 L de sangre a su paciente deshidratado; en cualquier instante, ¿en cuál segmento del lecho vascular se encontrará casi toda esta sangre? A) arterias B) arteriolas C) capilares D) venas E) aurícula derecha	D) venas
¿Cuál de los que siguen producirá el mayor incremento del flujo sanguíneo a través de músculos que están haciendo ejercicio? A) disminución a la mitad de la longitud de los capilares B) disminución a la mitad de la viscosidad de la sangre C) duplicación del radio de las vénulas D) duplicación de la diferencia de presión arterial a través del lecho E) duplicación del radio de las arteriolas	E) duplicación del radio de las arteriolas
Un individuo ha tenido “gripe” durante tres días, con vómitos y diarrea graves sin aumentar su ingestión de líquido. ¿Cómo es probable que esto influya sobre su hematocrito? A) efecto nulo B) más alto que lo normal C) más bajo que lo normal D) es imposible de predecir E) lo elimina	B) más alto que lo normal
Calcule el gasto cardiaco a partir de los datos que siguen: presión en la arteria pulmonar = 20 mmHg; presión en la aurícula izquierda = 5 mmHg; resistencia vascular pulmonar = 3 mmHg por l/min. A) 3 l/min. B) 5 l/min. C) 4 l/min. D) 15 l/min. E) 60 mmHg.	B) 5 l/min.
Un farmaco que promueve la activacion temprana del canal de K+ “rectificador tardio” (Ik) en el musculo cardiaco hara cual de los siguientes? A) el potencial de reposo estara aumentado (hiperpolarizado) B) la duracion del potencial de accion estara disminuida C) la amplitud máxima del potencial de acción estará disminuida D) la velocidad de conducción del potencial de acción estará aumentada E) el periodo refractario absoluto estará prolongado	B) la duracion del potencial de accion estara disminuida
La velocidad de conduccion del potencial de accion en el tejido de musculo cardiaco esta influida por todos los siguientes, excepto: A) el diametro de la celula. B) el potencial de membrana en reposo. C) la concentracion extracelular de potasio. D) la tasa de aumento (fase 0) del potencial de accion. E) la duracion de la fase de meseta (fase 2) del potencial de accion.	E) la duracion de la fase de meseta (fase 2) del potencial de accion.
La ruta primaria de eliminacion del [Ca2+] del sarcoplasma durante la relajacion de una celula de musculo cardiaco es mediante: A) transporte activo hacia afuera de la celula. B) intercambio pasivo con sodio extracelular. C) transporte activo hacia el reticulo sarcoplasmatico. D) atrapamiento de calcio por troponina en los miofi lamentos. E) movimiento pasivo hacia afuera de la celula por medio de canales de calcio tipo L.	C) transporte activo hacia el reticulo sarcoplasmatico.
Una estrategia terapeutica para mejorar la cantidad de acortamiento activo de musculo cardiaco podria incluir cual de las que siguen? A) disminuir la precarga B) disminuir la poscarga C) disminuir la contractilidad D) administrar un agente cronotropico negativo E) administrar un agente inotropico negativo	B) disminuir la poscarga
Su paciente accidentalmente ha recibido una inyeccion en bolo grande de cloruro de potasio y muere, .por que? A) el musculo cardiaco es despolarizado y el corazon se ha detenido en diastole B) el musculo cardiaco es despolarizado y el corazon se ha detenido en sistole C) el musculo cardiaco es hiperpolarizado y el corazon se ha detenido en diastole D) la conduccion del potencial de accion esta acelerada y el corazon esta fi brilando E) las uniones intercelulares comunicantes entre las celulas de musculo cardiaco estan alteradas	A) el musculo cardiaco es despolarizado y el corazon se ha detenido en diastole
Usted está auscultando los ruidos cardiacos de su paciente, y ha identifi cado los intervalos sistólico y diastólico. Cuatro de los estados que se listan a continuación existen durante la misma fase del ciclo cardiaco, y uno no. ¿Cuál es el que no? A) la válvula mitral está abierta B) está ocurriendo el segmento ST del ECG C) la onda “v” del pulso venoso yugular acaba de ocurrir D) el volumen ventricular está aumentando con rapidez E) la presión aórtica está disminuyendo	B) está ocurriendo el segmento ST del ECG
Su paciente tiene arteriopatía coronaria con oclusión importante de la arteria coronaria descendente anterior izquierda. Aunque todos los que siguen aumentarán el trabajo cardiaco, ¿Cuál de los que siguen más probablemente dará lugar a un ataque de angina de pecho? A) frecuencias cardiacas altas B) presiones arteriales altas C) volumen al fi nal de la diástole aumentado D) presión arterial baja E) contractilidad cardiaca aumentada	A) frecuencias cardiacas altas
Se está administrando un fármaco que bloquea los receptores β1-adrenérgicos cardiacos. ¿Cuáles serán las consecuencias directas de este fármaco sobre el corazón? A) la frecuencia cardiaca aumentará B) el intervalo PR del ECG se acortará C) las demandas metabólicas se reducirán D) la tasa de fl ujo coronario aumentará E) la contractilidad cardiaca aumentará	C) las demandas metabólicas se reducirán
Se coloca una cánula en la arteria pulmonar (PA) de un individuo sano normal, y se reporta que la presión es de 25/8 mmHg. ¿Cuál de las que siguen se puede suponer a partir de estos valores? A) la presión sistólica del RV es de 25 mmHg; la presión diastólica de la PA es de 8 mmHg B) la presión sistólica del RV es de 25 mmHg; la presión en la aurícula izquierda es de 8 mmHg C) la presión sistólica en el RV debe ser de mucho más de 25 mmHg D) la presión diastólica en el RV debe ser de mucho más de 8 mmHg E) la presión capilar pulmonar es de 8 mmHg	A) la presión sistólica del RV es de 25 mmHg; la presión diastólica de la PA es de 8 mmHg
Un individuo tiene una disfunción del sistema nervioso autónomo en la cual la actividad nerviosa parasimpática cardiaca aumenta de manera repentina, mientras que la actividad simpática cardiaca disminuye. ¿Cuál de las situaciones que siguen es más probable que ocurra? A) el volumen del LV al final de la diástole aumentará B) el gasto cardiaco aumentará C) la frecuencia cardiaca aumentará D) el volumen del LV al fi nal de la sístole disminuirá E) el fl ujo sanguíneo coronario aumentará	A) el volumen del LV al final de la diástole aumentará
Su paciente varón de 75 años de edad está alerta y se queja de fatiga general. La frecuencia cardiaca = 90 latidos/min y la presión arterial = 140/50 mmHg. Hay un soplo diastólico. No se identifican anormalidades ECG, y el eje eléctrico medio = 10°. El cateterismo cardiaco indica que la presión del LV = 140/20 mmHg, y la presión en la aurícula izquierda = 10/3 mmHg (como sistólica/fi nal de la diástole máxima). ¿Cuál de las que siguen es más congruente con estos datos? A) estenosis aórtica B) insufi ciencia aórtica C) estenosis mitral D) insufi ciencia mitral E) hipertrofi a ventricular derecha	B) insuficiencia aórtica
La evaluación del electrocardiograma de su paciente muestra que las ondas P ocurren a una frecuencia regular de 90/min, y los complejos QRS se presentan a una frecuencia regular de 37/min. ¿Cuál de los que siguen es el diagnóstico más probable? A) taquicardia supraventricular B) bloqueo cardiaco de primer grado C) bloqueo cardiaco de segundo grado D) bloqueo cardiaco de tercer grado E) bloqueo de rama del fascí****	D) bloqueo cardiaco de tercer grado
Dada la información que sigue, calcule el gasto cardiaco y determine si éste sería un valor normal para un adulto joven sano de 70 kg o más: concentración de oxígeno en sangre arterial sistémica, [O2]SA = 200 ml/l; concentración de oxígeno en sangre arterial pulmonar, [O2]PA = 140 ml/l; consumo corporal total de oxígeno, VO2 = 600 ml/min. A) 10 l/min es normal para el ejercicio leve. B) 10 l/min es anormalmente bajo en reposo. C) 6 l/min que está cerca a un valor en reposo normal. D) 0.6 l/min que es anormalmente bajo en reposo. E) 60 l/min que es imposible para individuos normales.	A) 10 l/min es normal para el ejercicio leve.
Su paciente toma un fármaco que disminuye la velocidad de conducción del potencial de acción del nodo AV. El efecto directo de este fármaco se observará en el ECG como: A) un decremento de la frecuencia de onda QRS. B) un aumento de la amplitud de la onda P. C) un aumento del intervalo ER. D) una ampliación del intervalo QRS. E) un incremento de la duración del segmento ST.	D) una ampliación del intervalo QRS.
El ECG de su paciente muestra que la amplitud de la onda R en las derivaciones I y aVF es ascendente e igual de grande. ¿Cuál de las afirmaciones que siguen es verdadera? A) esto indica una desviación importante del eje eléctrico hacia la izquierda B) el eje eléctrico medio es de +90° C) la amplitud de la onda R será más pequeña en la derivación aVL D) la amplitud de la onda R será positiva en la derivación aVR E) el ventrí**** izquierdo está hipertrofiado	C) la amplitud de la onda R será más pequeña en la derivación aVL
A partir de los datos que siguen determine la tasa de captación de glucosa por un músculo esquelético que hace ejercicio: sangre arterial (glucosa) = 50 mg por 100 ml de sangre; sangre venosa muscular (glucosa) = 30 mg por 100 ml de sangre; flujo sanguíneo muscular = 60 ml/min. A) 3000 mg/min. B) 1200 mg/min. C) 30 mg/min. D) 20 ml/mg. E) 12 mg/min.	E) 12 mg/min.
¿Cuál de los siguientes estados favorece la absorción neta de líquido hacia afuera del espacio intersticial y hacia el lecho capilar dentro de un órgano? A) concentración intersticial aumentada de proteína B) coágulo venoso C) concentración plasmática disminuida de proteína D) tamaño aumentado del poro capilar E) constricción arteriolar	E) constricción arteriolar
¿Cuál es congruente con una presión arterial media normal, pero una presión del pulso arterial anormalmente alta? A) volumen sistólico bajo B) frecuencia cardiaca alta C) resistencia periférica total disminuida D) rigidez arterial aumentada E) estenosis de la válvula aórtica	D) rigidez arterial aumentada
¿Cuál de las siguientes sustancias es probable que se mueva con mayor facilidad a través de una pared capilar de músculo esquelético? A) potasio B) glucosa C) oxígeno D) agua E) albúmina	C) oxígeno
¿En cuál de los vasos los eritrocitos se mueven a mayor velocidad (distancia/tiempo)? A) arterias B) arteriolas C) capilares D) vénulas E) venas	A) arterias
El músculo liso vascular difiere del músculo cardiaco en que: A) no contiene moléculas de actina. B) puede ser activado de manera directa en ausencia de potenciales de acción. C) carece de capacidad de respuesta a cambios de la concentración intracelular de calcio. D) carece de capacidad de respuesta a cambios de los potenciales de membrana. E) carece de capacidad de respuesta a cambios de la longitud del músculo.	B) puede ser activado de manera directa en ausencia de potenciales de acción.
¿La constricción arteriolar tiende a hacer cuál de las siguientes oraciones? A) disminuir la resistencia periférica total B) disminuir la presión arterial media C) disminuir la presión hidrostática capilar D) aumentar la fi ltración transcapilar de líquido E) aumentar el fl ujo sanguíneo a través del lecho capilar	C) disminuir la presión hidrostática capilar
Cuando un órgano responde a un incremento de la actividad metabólica con una disminución de la resistencia arteriolar, esto se conoce como: A) hiperemia activa. B) hiperemia reactiva. C) autorregulación del fl ujo sanguíneo. D) vasodilatación dependiente del fl ujo. E) vasoconstricción metabólica.	A) hiperemia activa.
Un lecho vascular particular demuestra el fenómeno de autorregulación del flujo sanguíneo. Esto significa que: A) cuando el fl ujo aumenta, la presión capilar aumenta. B) cuando la actividad metabólica aumenta, el fl ujo aumenta. C) cuando la presión arterial aumenta, la resistencia arteriolar aumenta. D) cuando se interrumpe el fl ujo sanguíneo, la resistencia arteriolar disminuye. E) cuando la presión arterial disminuye, ocurre vasoconstricción simpática.	C) cuando la presión arterial aumenta, la resistencia arteriolar aumenta.
¿Cuál de los que siguen tiene más probabilidades de aumentar el flujo sanguíneo coronario? A) presión arterial disminuida B) frecuencia cardiaca disminuida C) actividad neural simpática aumentada D) volumen del ventrí** izquierdo al fi nal de la diástole reducido E) fracción de eyección del ventrí** izquierdo reducida	C) actividad neural simpática aumentada
En un paciente gravemente deshidratado, usted esperaría encontrar: A) una curva de función cardiaca deprimida. B) una presión de llenado circulatorio media aumentada. C) una presión venosa central aumentada. D) venas yugulares distendidas. E) gasto cardiaco disminuido.	E) gasto cardiaco disminuido.
Si usted le administró una transfusión de sangre a un paciente que hace poco experimentó una hemorragia grave, usted esperaría: A) expandir el volumen arterial. B) expandir el volumen venoso. C) disminuir la presión venosa central. D) disminuir la presión de llenado circulatoria media. E) reducir el gasto cardiaco.	B) expandir el volumen venoso.
¿Cuál de los siguientes puntos tendería, de manera directa (por sí mismo en ausencia de cualquier respuesta compensadora), a disminuir la presión venosa central (llenado cardiaco)? A) actividad nerviosa simpática aumentada sólo hacia el corazón B) actividad nerviosa parasimpática incrementada sólo hacia el corazón C) volumen sanguíneo aumentado D) resistencia periférica total disminuida E) inmersión en agua hasta la cintura	A) actividad nerviosa simpática aumentada sólo hacia el corazón
¿Cuál de los siguientes puntos disminuirá la presión de llenado circulatoria media? A) volumen sanguíneo circulante aumentado B) gasto cardiaco incrementado C) tono arteriolar reducido D) tono venoso disminuido E) rigidez arterial aumentada	D) tono venoso disminuido
En un estado estable, el retorno venoso será mayor que el gasto cardiaco cuando: A) la presión venosa periférica es más alta que lo normal. B) el volumen sanguíneo es más alto que lo normal. C) la frecuencia cardiaca es más baja que lo normal. D) la contractilidad cardiaca es más baja que la normal E) nunca, porque en un estado estable el retorno venoso debe ser igual al gasto cardiaco.	E) nunca, porque en un estado estable el retorno venoso debe ser igual al gasto cardiaco.
En la operación normal del reflejo barorreceptor arterial, una alteración cardiovascular que disminuye la presión arterial media desencadenará un decremento en: A) la tasa de gasto urinario. B) la actividad de nervios simpáticos. C) la frecuencia cardiaca. D) la resistencia periférica total. E) la contractilidad miocárdica.	A) la tasa de gasto urinario.
¿Cuál de los que siguen, después de que todos los ajustes refl ejos se completan, dará por resultado un incremento de la presión arterial media? A) concentración baja de dióxido de carbono en sangre arterial B) presión intracraneal aumentada C) presión de llenado cardiaco disminuido D) volumen sanguíneo bajo E) taquicardia supraventricular	B) presión intracraneal aumentada
Un individuo tiene presión arterial media más alta que la normal, y frecuencia de pulso más baja que la normal. ¿Cuál de las que siguen es la causa más probable de esa combinación? A) concentración baja de oxígeno en sangre arterial B) ansiedad C) ejercicio D) pérdida importante de sangre E) un fármaco que estimula de manera selectiva los receptores alfa-adrenérgicos	E) un fármaco que estimula de manera selectiva los receptores alfa-adrenérgicos
¿Cuál de las que siguen describe mejor, en primer lugar, el efecto directo inmediato y, en segundo lugar, las consecuencias cardiovasculares refl ejas, de dar a una persona normal un fármaco que bloquea receptores β1-adrenérgicos? A) frecuencia cardiaca disminuida, resistencia periférica total aumentada B) fracción de eyección disminuida, resistencia periférica total disminuida C) frecuencia cardiaca aumentada, producción de orina aumentada D) gasto cardiaco aumentado, resistencia periférica total disminuida E) volumen al fi nal de la diástole disminuido, frecuencia cardiaca Aumentada	A) frecuencia cardiaca disminuida, resistencia periférica total aumentada
Un incremento de la tasa de activación de barorreceptor arterial originará de manera refleja: A) un aumento de la actividad vagal al corazón. B) un aumento de la actividad simpática de arteriolasen el cerebro. C) un aumento del fl ujo sanguíneo renal. D) un aumento de la presión arterial media. E) un aumento de la fracción de eyección cardiaca	A) un aumento de la actividad vagal al corazón.
Todas las que siguen tienden a ocurrir cuando una persona esta en decubito. .Cual es la alteración primaria que hace que todas las otras sucedan? A) la frecuencia cardiaca disminuira B) el volumen sistolico disminuira C) la actividad simpatica disminuira D) la actividad parasimpatica aumentara E) la presion venosa central aumentara	E) la presion venosa central aumentara
Un varon de 35 anos de edad ha tenido un episodio grave de gripe con vomitos y diarrea durante varios dias. Se esperaria la presencia de todos los estados que siguen, excepto: A) hipotension ortostatica. B) precarga cardiaca aumentada. C) fraccion de eyeccion cardiaca aumentada. D) hematocrito aumentado. E) resistencia vascular periferica total aumentada	B) precarga cardiaca aumentada.
La resistencia vascular periferica sistemica total de un recién nacido pasa por un incremento repentino y sostenido en el momento del nacimiento. Esto se debe a: A) el volumen sanguineo circulante aumenta. B) los pulmones de resistencia alta se infl an. C) se elimina la circulacion placentaria de resistencia baja. D) la estimulacion neural simpatica es aumentada. E) el gasto cardiaco aumenta.	C) se elimina la circulacion placentaria de resistencia baja.
La inmersion vertical del torax en agua tibia produce una diuresis en muchos individuos. .Que mecanismos podrian explicar este fenomeno? A) un aumento de la actividad simpatica al rinon B) un incremento de la presion arterial media C) un desplazamiento de sangre desde el fondo comun venoso central hacia el periferico D) activacion disminuida de barorreceptores arteriales E) activacion aumentada de los barorreceptores cardiopulmonares	E) activacion aumentada de los barorreceptores cardiopulmonares
Todos los que siguen ayudan a mantener la circulacion durante estados de choque hipovolemico, excepto: A) un incremento de la frecuencia cardiaca. B) esfuerzo respiratorio rapido para promover el retorno venoso de sangre al corazon. C) contribuciones vasoconstrictoras por incrementos de la epinefrina circulante. D) autotransfusion de liquido intersticial hacia lechos capilares. E) fi ltracion transcapilar de plasma hacia el espacio intersticial	E) fi ltracion transcapilar de plasma hacia el espacio intersticial

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