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Origen del latido cardiaco y actividad eléctrica del corazón 521
1. ¿Qué parte del electrocardiograma (p. ej., fi g. 29-5) corresponde a la repolarización ventricular?
A) La onda P.
B) La duración de QRS.
C) La onda T.
D) La onda U.
E) El intervalo PR.
C) La onda T.
¿Cuál de los siguientes tiene normalmente un “prepotencial” de despolarización lenta?
A) Nódulo sinoauricular.
B) Células musculares auriculares.
C) Haz de His.
D) Fibras de Purkinje.
E) Células musculares ventriculares.
A) Nódulo sinoauricular.
En el bloqueo cardiaco de segundo grado,
A) la frecuencia ventricular es menor que la auricular.
B) los complejos electrocardiográfi cos ventriculares se hallan distorsionados.
C) hay alta incidencia de taquicardia ventricular.
D) el volumen por latido está disminuido.
E) el gasto cardiaco se encuentra aumentado
A) la frecuencia ventricular es menor que la auricular.
¿Cuál de los siguientes conductos contribuye con su abertura a las.corrientes que producen la fase de repolarización del potencial de.acción de las fibras musculares ventriculares?
A) Conductos de sodio.
B) Conductos de cloruros.
C) Conductos de calcio.
D) Conductos de potasio.
E) Conductos de bicarbonato.
D) Conductos de potasio.
El segundo ruido cardiaco se produce por
A) cierre de las valvulas aortica y pulmonar.
B) variaciones en la pared ventricular durante la sistole.
C) llenado ventricular.
D) cierre de las valvulas mitral y tricuspide.
E) flujo retrogrado en la vena cava.
A) cierre de las valvulas aortica y pulmonar.
El cuarto ruido cardiaco se produce por
A) cierre de las valvulas aortica y pulmonar.
B) variaciones en la pared ventricular durante la sistole.
C) llenado ventricular.
D) cierre de las valvulas mitral y tricuspide.
E) fl ujo retrogrado en la vena cava.
C) llenado ventricular.
La muesca dicrotica en la curva de presion aortica se produce por
A) cierre de la valvula mitral.
B) cierre de la valvula tricuspide.
C) cierre de la valvula aortica.
D) cierre de la valvula pulmonar.
E) llenado rapido del ventriculo izquierdo.
C) cierre de la valvula aortica.
Durante el ejercicio, un varon consume 1.8 L de oxigeno por minuto. Su contenido arterial de oxigeno es 190 ml/L y el contenido de oxigeno de la sangre venosa mixta es de 134 ml/L. Su gasto cardiaco aproximado es de
A) 3.2 L/min.
B) 16 L/min.
C) 32 L/min.
D) 54 L/min.
E) 160 ml/min.
C) 32 L/min.
El trabajo que realiza el ventriculo izquierdo es mucho mayor al efectuado por el ventriculo derecho porque en el izquierdo
A) la contraccion es mas lenta.
B) la pared es mas gruesa.
C) el volumen por latido es mayor.
D) la precarga es mayor.
E) la poscarga es mayor.
E) la poscarga es mayor.
La ley cardiaca de Starling
A) no opera en el corazon insufi ciente.
B) no actua durante el ejercicio.
C) explica el aumento de la frecuencia cardiaca producido por el ejercicio.
D) explica el aumento del gasto cardiaco que aparece cuando aumenta el retorno venoso.
E) explica el aumento del gasto cardiaco cuando se estimulan los nervios simpaticos que llegan al corazon.
D) explica el aumento del gasto cardiaco que aparece cuando aumenta el retorno venoso.
La sangre como fl uido circulatorio y la dinámica del flujo sanguíneo y linfático 555
1. .Cual de los siguientes tiene el area transversal total mas grande de Todo el cuerpo?
A) Arterias.
B) Arteriolas.
C) Capilares.
D) Venulas.
E) Venas.
C) Capilares.
El fl ujo linfatico del pie
A) aumenta cuando un individuo se levanta de decubito y se pone de pie.
B) se incrementa si se masajea el pie.
C) aumenta cuando la permeabilidad capilar disminuye.
D) se reduce si las valvulas de las piernas son incompetentes.
E) disminuye con el ejercicio.
B) se incrementa si se masajea el pie.
La presion en un capilar del musculo estriado es de 35 mmHg en el extremo arteriolar y de 14 mmHg en el venular. La presión intersticial es de 0 mmHg. La presion coloidosmotica es de 25 mmHg en el capilar y de 1 mmHg en el intersticio. La fuerza neta que produce el movimiento del liquido a traves de la pared capilar en el extremo arteriolar es de
A) 3 mmHg hacia afuera del capilar.
B) 3 mmHg hacia el interior del capilar.
C) 10 mmHg hacia afuera del capilar.
D) 11 mmHg hacia afuera del capilar.
E) 11 mmHg hacia adentro del capilar.
D) 11 mmHg hacia afuera del capilar.
La velocidad del fl ujo sanguineo
A) es mayor en los capilares que en las arteriolas.
B) es mayor en las venas que en las venulas.
C) es mayor en las venas que en las arterias.
D) cae a cero en la aorta descendente durante la diastole.
E) se reduce en un area constrenida de un vaso sanguineo.
B) es mayor en las venas que en las venulas.
Cuando aumenta el radio de los vasos de resistencia, .cual de los siguientes se incrementa?
A) Presion sanguinea sistolica.
B) Presion sanguinea diastolica.
C) Viscosidad sanguinea.
D) Hematocrito.
E) Flujo sanguineo capilar.
E) Flujo sanguineo capilar.
Paciente de 30 anos de edad que acude a su medico familiar y refiere cefalea y vertigo. Un estudio sanguineo indica que su hematocrito es de 55% y se diagnostica policitemia. .Cual de las variables siguientes tambien deberia aumentar?
A) La presion sanguinea media.
B) El radio de los vasos de resistencia.
C) El radio de los vasos de capacitancia.
D) La presion venosa central.
E) El fl ujo sanguineo capilar.
A) La presion sanguinea media.
Un farmacologo descubre un farmaco que estimula la producción de receptores para factor de crecimiento endotelial vascular. Esta emocionado porque este compuesto podria ser valioso en el tratamiento de
A) cardiopatia coronaria.
B) cancer.
C) enfi sema.
D) diabetes insipida.
E) dismenorrea.
A) cardiopatia coronaria.
Por que cambia la respuesta dilatadora a la acetilcolina inyectada, a otra respuesta constrictora con dano al endotelio?
A) Se genera mas sodio.
B) Se genera mas bradicinina.
C) El dano hace que disminuya el pH de las capas restantes de la arteria.
D) El dano aumenta la produccion de endotelina por el endotelio.
E) El dano interfi ere en la produccion de oxido nitrico por el endotelio.
E) El dano interfi ere en la produccion de oxido nitrico por el endotelio.
Cuando un feocromocitoma (tumor de la médula suprarrenal) libera súbitamente gran cantidad de adrenalina a la circulación, se espera que la frecuencia cardiaca del paciente
A) aumente porque el incremento de la presión arterial estimula los barorreceptores carotídeos y aórticos.
B) se incremente porque la adrenalina tiene un efecto cronotrópico directo en el corazón.
C) aumente por el incremento de la descarga parasimpática al corazón.
D) disminuya porque el aumento de la presión arterial estimula los quimiorreceptores carotídeos y aórticos.
E) disminuya por el aumento en la descarga parasimpática tónica al corazón.
B) se incremente porque la adrenalina tiene un efecto cronotrópico directo en el corazón.
Varón de 65 años que había presentado crisis frecuentes de síncope al levantarse de la cama por la mañana. Se diagnosticó hipotensión ortostática por funcionamiento defi ciente de sus reflejos barorreceptores. La activación de este tipo de refl ejos:
A) Interviene principalmente en la regulación a corto plazo de la tensión arterial.
B) Hace que se acelere la frecuencia cardiaca por inhibición de las
motoneuronas cardiacas vagales.
C) Inhibe las neuronas en el CVLM.
D) Excita las neuronas en el RVLM.
E) Actúa sólo en situaciones en que aumenta en grado extraordinario la presión arterial.
A) Interviene principalmente en la regulación a corto plazo de la tensión arterial.
Una mujer de 45 años cuya presión arterial era de 155/95, acudió a consulta para revisión. Era la primera vez que acudía y la primera vez que se le practicaba ese tipo de maniobra en los últimos años.
El médico sugirió que comenzara a medir ella misma en su hogar la presión arterial. Cabría esperar que aumente la actividad de nervios simpáticos:
A) Si se activaran los receptores de glutamato en NTS.
B) Si se activaran los receptores de GAMA en RVLM.
C) Si se activaran los receptores de glutamato en CVLM.
D) Durante lapsos de estrés.
E) Cuando la persona pasa de la posición erecta al decúbito.
D) Durante lapsos de estrés.
De los neurotransmisores siguientes: ¿cuáles corresponden exactamente a la vía del sistema autónomo?
A) Las neuronas del NTS que envían proyecciones a RVLM liberan GABA.
B) El glutamato es liberado por las neuronas de CVLM que establecen proyecciones con IML.
C) El GABA es liberado por las neuronas NTS que establecen proyecciones con el núcleo ambiguo.
D) El GABA es liberado por neuronas de CVLM que establecen proyecciones con RVLM.
E) El glutamato es liberado por las neuronas CVLM que establecen proyecciones con NTS.
D) El GABA es liberado por neuronas de CVLM que establecen proyecciones con RVLM.
Una mujer de 53 años con una neumopatía crónica que presenta dificultad para respirar. Sus cifras de PO2 y PCO2 arteriales eran de 50 y 60 mm Hg, respectivamente. De los señalamientos siguientes respecto a quimiorreceptores: ¿cuál es el acertado?
A) Los quimiorreceptores periféricos son muy sensibles a incrementos pequeños de PCO2 arterial.
B) La activación de los quimiorreceptores arteriales hace que disminuya la tensión arterial.
C) Los quimiorreceptores periféricos están situados en NTS.
D) Los quimiorreceptores centrales se activan cuando aumenta la tensión intracraneal, lo cual hace que disminuya la corriente sanguínea al bulbo raquídeo.
E) Los quimiorreceptores centrales son activados por incrementos de pH hístico.
D) Los quimiorreceptores centrales se activan cuando aumenta la tensión intracraneal, lo cual hace que disminuya la corriente sanguínea al bulbo raquídeo.
Varón de 55 años de edad que acudió a su médico familiar y le señaló que mostraba disfunción eréctil. Se le recetó Viagra y en las visitas de vigilancia señaló que había mejorado extraordinariamente con tal tratamiento su capacidad de lograr una erección sostenida. De los siguientes mediadores vasoactivos: ¿cuál aumentaría su acción en este paciente?
A) Histamina.
B) Endotelina-1.
C) Prostaciclina.
D) Óxido nítrico.
E) Péptido natriurético auricular.}
A) Histamina.
En cual de los siguientes vasos se encuentra normalmente la PO2 mas baja?
A) Arteria materna.
B) Vena uterina materna.
C) Vena femoral materna.
D) Arteria umbilical.
E) Vena umbilical.
D) Arteria umbilical.
La diferencia de presion entre el corazon y la aorta es menor en
A) el ventriculo izquierdo durante la sistole.
B) el ventriculo izquierdo durante la diastole.
C) el ventriculo derecho durante la sistole.
D) el ventriculo derecho durante la diastole.
E) la auricula izquierda durante la sistole.
A) el ventriculo izquierdo durante la sistole.
Es probable que la inyeccion de activador histico del plasminogeno
(t-PA) sea mas provechosa
A) despues de al menos un ano de recuperacion no complicada luego de la oclusion de una arteria coronaria.
B) despues de al menos dos meses de reposo y recuperación ulterior de la oclusion de una arteria coronaria.
C) durante la segunda semana despues de la oclusion de una arteria coronaria.
D) en el curso del segundo dia luego de la oclusion de una arteria coronaria.
E) durante la segunda hora posterior a la oclusion de una arteria coronaria.
E) durante la segunda hora posterior a la oclusion de una arteria coronaria.
Cuales de los siguientes organos tiene el mayor flujo sanguineopor 100 g de tejido?
A) Cerebro.
B) Miocardio.
C) Piel.
D) Higado.
E) Rinones.
E) Rinones.
Cual de los siguientes no dilata las arteriolas de la piel?
A) Aumento de temperatura corporal.
B) Adrenalina.
C) Bradicinina.
D) Sustancia P.
E) Vasopresina.
E) Vasopresina.
Un lactante del genero masculino llega al hospital por presentar crisis convulsivas. Durante la valoracion, se descubre que la temperatura corporal y la glucosa plasmatica son normales, pero la glucosa del LCR es de 12 mg/100 ml (normal, 65 mg/100 ml). Una posible explicacion de este trastorno es
A) activacion constitutiva del transportador de glucosa 3 en las neuronas.
B) defi ciencia de transportador de glucosa dependiente de sodio 1 en los astrocitos.
C) defi ciencia del transportador de glucosa 5 en los capilares cerebrales.
D) defi ciencia del transportador de glucosa 1 55K en los capilares cerebrales.
E) defi ciencia del transportador de glucosa 1 45K en la microglia.
D) defi ciencia del transportador de glucosa 1 55K en los capilares cerebrales.