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33 Cartas en este set
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FÁRMACOS ANTIANGINOSOS
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Nitratos
Bloqueadores B - adrenérgicos Antagonistas de calcio Iva bra dina Ranola zina Tri meta zidina |
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NITRATOS
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Trinitrato de glicerilo (nitroglicerina)
Dinitrato de isosorbide 5 - Mononitrato de isosorbide |
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NITRATOS
Efectos Farmacológicos |
Efectos vasculares: Vasodilatación arterias, venas, arteriolas
Otros efectos: Relajación de fibras no vasculares, ligera expansión del volumen circulante, antiagregante plaquetario |
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NITRATOS
Dosis bajas |
Dosis:
Pequeñas: Venodilatación Pequeñas +: Aumentó diámetro y conductancia arterial Pequeñas ++: Dilatación arteriolar, vasos de resistencia |
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NITRATOS
Dosis Altas |
Hipotensión arterial, respuesta simpática compensatoria
Grandes dosis: Ataque de Angina |
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NITRATOS
Mecanismo de Acción |
Estimula la enzima Guanilil Ciclasa soluble o citosólica
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NITRATOS
Angina típica o de esfuerzo |
Disminución de la precarga
Disminución de la poscarga No aumenta el flujo coronario total Redistribución subepicárdica a subendocárdica |
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NITRATOS
Angina por vasoespasmo o de reposo |
Actividad vasodilatadora directa
Disminución de la demanda de O2 |
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NITRATOS
Semivida de eliminación |
Trinitrato: 2 - 3min
Dinitrato: 30 - 60min Mononitrato: 4 - 5h |
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NITRATOS
Metabolismo |
Trinitrato: Hepático, vascular
Dinitrato: Hepático, vascular Mononitrato: Hepático |
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NITRATOS
Metabolitos |
Trinitrato: Inactivos - 1,2 y 1,3 glicerildinitrato
Dinitrato: Activos - 2 y 5 Mononitrato de isosorbide Mononitrato: Inactivos |
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NITRATOS
Reacciones adversas |
Cefalea +
Hipotensión Ortostática Náuseas, vómitos, rubor, bradicardia (RARO) Erupciones cutáneas |
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NITRATOS
Aplicaciones terapéuticas |
ANGINA DE ESFUERZO
- Ataque anginoso agudo - Prevención ataque anginoso ANGINA DE REPOSO - Ataque anginoso agudo ANGINA INESTABLE INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO |
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NITRATOS
Fármacos similares |
Molsi domina
Nico randil |
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BLOQUEADORES B - ADRENÉRGICOS
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Atenolol
Bisoprolol Metoprolol Propanolol Timolol |
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BLOQUEADORES B - ADRENÉRGICOS
Angina de esfuerzo |
Aumentan tolerancia al ejercicio
Reducen la frecuencia de ataques Reducen consumo de nitroglicerina y arritmias |
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BLOQUEADORES B - ADRENÉRGICOS
Angina inestable |
Disminuyen manifestaciones de isquemia
Previenen aparición de infarto |
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BLOQUEADORES B - ADRENÉRGICOS
Angina de reposo |
No son útiles
Pueden agravar |
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BLOQUEADORES B ADRENÉRGICOS
Efectos Farmacológicos |
Resduce la demanda miocardica de O2
Reduce la FC Reduce la PA Reduce la contractilidad Redistribución subepicárdica a subendocárdica |
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BLOQUEADORES B - ADRENÉRGICOS
Aplicaciones terapéuticas |
ANGINA DE ESFUERZO
Tratamiento preventivo (Agente de ELECCIÓN) ANGINA INESTABLE Tratamiento de 1ra línea |
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BLOQUEADORES B - ADRENÉRGICOS
Eficacia postinfarto |
Efecto protector
Corto plazo (12h después de infarto) Largo plazo (1 - 4 semanas después del infarto y mantenerse indefinidamente) |
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ANTAGONISTAS DE CALCIO
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DIHIDROPIRIDINAS
Amlodipino Nicardipino Nifedipino NO DIHIDROPIRINAS Verapamilo Diltiazem |
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ANTAGONISTAS DE CALCIO
Mecanismo de Acción |
Bloquea canales de Calcio dependientes de voltaje (tipo L)
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ANTAGONISTAS DE CALCIO
Efectos Farmacológicos |
Mejoran el aporte miocardico de O2
Reducen la demanda miocardica de O2 |
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ANTAGONISTAS DE CALCIO
Aplicación en la angina |
Preferibles a los nitratos tratamiento antianginoso a largo plazo.
No produce tolerancia |
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ANTAGONISTAS DE CALCIO
Aplicaciones terapéuticas |
ANGINA DE REPOSO
Tratamiento de elección profilaxis a largo plazo ANGINA DE ESFUERZO Segunda elección ANGINA INESTABLE Segunda elección |
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ANTAGONISTAS DE CALCIO
Contraindicaciones |
Infarto agudo de miocardio
DIHIDROPIRINAS DE CORTA DURACIÓN |
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TERAPIA ANGINA DE PECHO
Crisis |
Nitroglicerina sublingual
Cese actividad desencadenante |
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TERAPIA ANGINA DE PECHO
Angina de esfuerzo |
PROFILAXIS A CORTO PLAZO
NItratos PROFILAXIS A LARGO PLAZO Grado I - II B - bloqueadores (1ra elección) Grado III - IV B - bloqueadores (o asociados a antagonistas de Calcio) |
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TERAPIA ANGINA DE PECHO
Angina de reposo |
Antagonistas de Calcio (o asociados a nitratos)
B - Bloqueadores (CONTRAINDICADOS) |
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TERAPIA ANGINA DE PECHO
Angina mixta |
Asociación
Nitratos + B - Bloqueadores Nitratos + Antagonistas de Calcio |
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TERAPIA ANGINA DE PECHO
Angina inestable |
B - Bloqueadores
Ácido acetilsalicílico Heparinas y antigregantes plaquetarios |
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ANTIANGINOSOS
Eficacia postinfarto |
NItratos: No modifica la mortalidad
B - Bloqueadores: Reduce la mortlidad |
