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sensibilizadores
Biguanidas y Glitazonas
Inhibidores de la absorción de monosacáridos
inhibidores de la alfa glucosidasa
Sulfonilureas 1ra gen
clorpropamida, tolbutamida
Sulfonilureas 2da gen
Glibenclamida, glizipina, glicazida, glimipirina
Biguanidas
Metformina
Meglitinidas
Replaglinida, nateglinida
Glitazonas(tiozolidinedionas)
Rosiglitazona, pioglitazona
Inhibidores de la alfa glucosilasa
Acarbosa, miglitol
Sulfonilureas efectos adversos
Hiperinsulinemia, hipoglicemia, aumento de peso
Alternativa de la insulina en diabetes gestacional
Glibenclamida.Pasa poco la placenta
Sulfonilureas. Inhiben su metabolismo
Alcohol, cimetidina, eritromicina
Meglitinidas mecanismo de acción
Estimular la secrecion de insulina en presencia de glucosa exógena
Meglitinidas. Eliminación
Orina 80% y fecal
Meglitinida. usos
Hiperglicemia postprandial
Meglitinida reacciones adversas
Hipoglucemia, aumento de peso, alergias, alteraciones GI
Biguanidas mecanismo de acción
no causa liberación de insulina, actúa como insulina.
Metformina reacciones adversas
Irritación del tubo digestivo, dolor en epigastrio, vómito, diarrea
Glitazona contraindicaciones
puede descender hemoglobina en un 3 a 4% ICC, insuf. hepática
Acarbosa mecanismo de acción
Retrasa abs. de la glucosa, no produce hipoglucemia
Efectos adversos acarbosa
FLatulencia y distensión abdominal
Fcos. con acción incretina
Polipéptido inhibidor gástrico. Polipéptido similar al glucagon
Análogo de GLP
Exenatida. Liraglutida
inhibidores de DPP4
sitagliptina, vildagliptina, saxagliptina
Anticolinergicos Naturales
Atropina, Escopolamia(buscapina,histioscina)
Anticolinergicos semisintéticos
Homatropina, Bromuro de Ipratropium, Bromuro de Tiotropium
ANTICOLINERGICOS SINTÉTICOS MIDRIATICOS
Ciclopentolate, tiropiramida
Anticolinergicos antiespasmodicos, antisecretores
Glicopirrolato, Diciclomina, telenzepina, tolterodina
Antiparkinsonianos
Benztropina, benzhexol, trihexafenidil
¿Con qué se trata la toxicidad de anticolinérgicos?
Fisostigmina
Atropina, usos
Tratamiento de intoxicación por organofosforados. Hipotensión
¿Cuál anticolinérgico se prefiere para la pre anestesia?
Glicopirrolato
Que anticolinergico se utiliza para enfermedades del movimiento?
Escopolamina, forma transdérmica en la región mastoidea detrás de la oreja
Intoxicación por organofosforados tratamiento
Atropina
Receptores Adrenérgicos
Alfa 1, alfa2, beta 1, beta 2, beta3
para qué sirven los receptores alfa 1?
Constricción, excepto tubo gastrointestinal y ojos(midriasis)
para qué sirven los receptores alfa 2
SNC, plaquetas, celulas b de páncreas. Aumenta funciones parasimpáticas(bradicardia, vasodilatación, hipotensión, contracción)
para qué sirven los receptores beta 1
Corazón, miocardio efecto intrépido y cronotrópico positivo riñón(aumenta renina) y adipositos(lipólisis).
para qué sirven los receptores beta 2
Presináptico, aumenta liberación de noradrenalina en las sinapsis. postsináptico: m liso de vasos, piel, útero, GI, vejiga y páncreas.
*Relaja m liso, vasodilatación, broncodilatació, relajación uterina
para qué sirven los receptores Beta3
Tejido adiposo, lipólisis
Agonistas alfa 1
Etilefrina
Efectos vasoconstrictores a nivel de la musculatura lisa vascular(descongestivo nasal, midriático)
Agonistas alfa 2
Alfa metil dopa y clonidina
reducen act simp periférica, muy buenos hipotensores
Antagonistas alfa 1
Prazosin y tamsulodina
Efectos prazosin
Hipotensor
Efectos tamsulodina
relajación del esfinter prostático en caso de hipertrofia. Mejora flujo urinario
Antagonistas alfa 1 y betabloqueadores
Labetalol y carbedilol
Disminuye PA, frecuencia y gasto cardiaco
Betabloqueantes No selectivos
Propanolol, timolol, nadolol
Betabloqueantes selectivos
Metoprolol, atenolol y esmolol
Parasimpaticomiméticos
Activar directa o indirectamente los receptores colinergicos muscarínicos del sistema parasimpático
Parasimoaticomiméticos, Betanecol
Estimular activudad motora del tracto urinario y evitar retención de orina
parasimp. Pilocarpina
Trata glaucoma de ángulo abierto
Parasimp. de acción indirecta
Inhiben acetilcolinesterasa. aumentan niveles de acetil colina tanto en receptores muscarinicos como nicotínicos
Parasimp. de acción indirecta
Inhibidores de la colinesterasa de acción corta (edrofonio)
inhibidores de la colinesterasa de acción prolongada(neostigmina,piridostigmina, fisostigmina)
Antídotos para organifosforados
Atropina, pralidoxima