Cuales son las clasificaciones de los colinergicos según modo de acción?	Los directos e indirectos
QUe farmacos encontramos en los esteres de colina y de que tipo son?(colinergicos, adrenergicos?)	Metacolina, carbacol, betanecol, tam ien acetilcolina propiamente tal
que farmacos encontramos en el grupo alcaloide de los colinergicos?	pilocarpina, arecolina, aceclidina/ todos estos pueden atravesar la barrera hematoencefalica
Según estrutura quimica!! cuantos y cuales son los tipos de compuestos colinergicos indirectos?	Derivados carbonicos: terminación en -mina alcoholes Organofosforados!!
cuales son los farmacos derivados carbonicos colinergicos indirectos?	uso clinico: -piridostigmina -fisostigmina -prostigmina -neostigmina insecticidas: -carbaril -baigon
cuales son los farmacos derivados de alcoholes en los compuestos colinergicos indirectos?	-Hidrofonio, dura muy poco en circulación
cuales son los distintos tipos de compuestos organofosforados?	uso clinico: -ecotiofato -metrifonato insecticidas:no olvidar que causan intoxicacion, pregunta de certamen -paration -paraoxon -melation armas quimicas: -tabun -sarin -soman
cuales son los efectos farmacologícos de los colinergicos directos?	_S.cardiovascular: menso fuerza cardiaca y frecuencia contractil(presion arterial disminuye) _S.gastointestinal: promueve la peristalsis, relajación de los esfinteres a altas dosi puede causar diarrea y colicos _S.respiratorio: Broncoconstricción e incremento de la secrecion de la traquea _S.urinario: favorece la micción _S.ocular: provoca meiosis(contracion de musculo ciliar y del musculo circular del iris(pilocarpina)), reduse la rpesion intraocular _SNC: los esteres de colina no tienen efecto ya qu eno atraviesan la barrera hematoencefalica, solo los alcaloides puede atravesarla y generalemnte tienen efectos toxicos _Glandulas exocrinas: secrecion de glandulas sudoriparas, salivación, digestivo, secrecion bronquial
cuale es un punto importante que diferencia los derivados carbanicos y alcoholes de los organofosforados?	que los dos primeros, el bloqueo de la Acetilcolinesterasa es reversible pero no lo es para los organofosforados
Describa que es la paralisis motora postanestesica y que farmacos se utilizan para solucionarla?	es una paralisis post anestesia que se da por que el paciente por abc motivo no logro destruir el farmaco antagonista nicotinicos. -Se utilizan colinergicos indirectos para bloquear el AchE y butanilcolinesterasa, acomulando acetilcolina en el espacio sinaptico lo que hace una competencia entre por los receptores NM. -Se utiliza neostagmina(colinergico indirecto carbonil) y edrofonio(colinergico indirecto alcohol)
Miasenia gravis: que es? como se soluciona?	-enfermedad autoinmuno, los anticuerpos bloquean los receptores NM de la placa motora, por lo que los sintomas son debilidad muscular y fatiges - Se administa edrofonio para diagnosticar y para el tratamiento neostigmina y piridostigmina
Para ileo paralitico, distención abdominal posoperatoria y retencion gastrica	lo que se quiere aqui es activar el sistema digestivo nuevamente por lo que se lo más utilizado es Betanecol
que se utiliza par auna intoxicacion con antimuscarinicos	se desea aumentar el ACh por lo que lo más recomendado aqui es utilizar Fisiostigmina
Como es el tratamiento de intoxicacion con organofosforados como el malation y como podriamos reactivar las enzimas?	-Se usa atropina para poder antagonizar loas acciones muscarinicas bloqueandolos(2-4 mg via intravenosa con otros 2mg cada 10 minutos) esto ahsta que se retorne la frecuencia cardiaca correcta y/o ahsta que se deje de tener miosis -Para la reactivacion de enzimas podemos utilizar oximas como la pralidoxima, esta corta el fosforo del compuesto logrando reactvar la enzima -Si la persona llega con convulciones, se debe administrar diazepam
cuales son los farmacos anticolinergicos o antimuscarinicos?	-ipratropio: tiene un paso más lento al SNC -butilescopolamina -hematropina -metescopolamina -otilonio
que genera la atropina a nivel ocular? que tipo de farmaco es? y en que receptor actua?	-genera midriasis y ciclopejia -es un farmaco antimuscarino netural, dentro de estos tambin encontramos la escapolamina -actua bloqueando el receptor M3 del muscuo circular del iris y tambien del musculo ciliar
que es la cicoplejia y que farmaco la podría causar?	se genera por un predominio de receptores B2 en el cristalino(musculo ciliar del cristalino) lo que el cristalino se aplana y la vision queda para ver de lejos.
que efecto tienen los antimuscarinicos a nivel digetivo?	-Inhube la digestion propiamente tal, los movimientos gastricos tambien, al igual que la secreciones - a nivel bocal y muy importante sintoma de un farmaco antimuscarinico es la inhibicion de saliva
Para que motivos utilizamos atropina en una anestecia?(pregunta certamen)	-la atropina es un farmaco antimuscarinico, por lo que bloquea los receptores M1 al M5, en anestecia al aplicar un colinergico indirecto constante en nuestro cuerpo generara e un principio fasciculaciones para luego llegar a la paralisis, con esto a su vez para todos los movimientos reflejos musculares, es importante administrar atropina ya que al ser un antimuscarinico inhibira la producción de saliva al omento de la cirujia, esto es importante ya que la persona no tnedra reflejos traqueobronquiales(no podra tragar) y podra tomar una via por la faringe.
que sintomas se aprecian ante un antimuscarinico a nivel del SNC?	-los pacientes que llegan con una intoxicacion de antimuscarinicos suelen precentar euforia, y en dosis elevadas signos de estimulación cortical: .intranquilidad .irritación .desorientación .alucinaciones .delirio -en dosis mayores puede desencadenar en un coma incluso un paralissi de los centrus bulbares.	signos de estimulacion cortical:
que efectos generan los antimuscarinicos a nivel del S respiratorio?	-Broncodilatación (usado Ipratropio) -inhibe la secrecion nasal(usado como un destapante de nariz por decirlo de alguna forma)
una persona llega con una muy baja frecuencia cardiaca y una baja presion arterial, que tipo de farmaco podriamos utlizar para contrarrestar estos efectos?	Anticolinergicos o antimuscarinicos
que es sintoma d evejiga hiperactiva y que tipo de farmaco podemos utilizar para contrarrestarla?	es la sintomatologia de tener ganas de ir a orinar constantemente y podemos utilizar antimuscarinicos para solucionarla, ya que bloquearan el receptor M3 del musculo detructor de la vejiga
que es un reflejo vasobagal, como sede producir y como lo tratamos?	Algunas personas vajo situaciones de cirujia desencadenan un reflejo vasobagal que lo que haŕa sera activar el nervio bajo que pasa por el corazoń y lo activa, esto desencadenara una disminucion de la frecuencia cardiaca y puede llegar a tal punto que podria producir un paro cardiaco. -Se utilza atropina en 2mg para bloquear los receptores M2 del corazon y restablecer la frecuencia cardiaca
Describa y mencione caules son los efectos que genera una intoxicacion por antimuscarinicos como por ejemplo el consumo de chamico(contiene escapolamina)	-a nivel digestivvo el paciente llega con problemas de digerir, esto producto de que no genera saliva, tambine posee dificultad para hablar -a nivel ocular se ven unos ojos secos y rojos, esto podmos explicarlo tal vez por la inhibicion de recempotres muscarinicos en las glandulas del ojo, presnta tambien fotofobia, esto producto de que posee una midriasis sostenida, loq ue hace generar una incapacidad para contrarestar la luz directa a los ojos -otros relevantes: dolor en las cejas(no se sabe porq), piel caliente y roja(producto de la vasdilatacion)/ alucinaciones y retencion urinaria.
Cuales son los tratamientos y pasos a seguri por una intoxicacion por escapolamina?(como por ejemplo por consumir chamico) que farmaco utilizariamos y pq?	bueno, el tratamiento va a variar depende del compromiso que haya afectado la toxina, si no precenta alucinaciones y no hay compromiso del SNC se mantiene bajo vijilancia constante hasta que pase el efecto(2 horas aprx) pero si hay compromiso del SNC y el paciente comienza apresentar alucinaciones y euforia, entre los otros sintomas existentes se le debe administrar una colinergico de accion indirecta, ya que necesitamos remover el toxico del reepotr, pero hay que tener en cuenta que este se ecnuentra en el SNC por lo que debemos buscar un faramaco colinergico indirecto que atraviese la barrera hematoencefalica, en este caso sería el: -Fisostigmina(deribado carbonil)

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