un niño de 9 años es enviado a valoración neurológica porque presenta episodios de aparente falta de atención. Durante el año anterior experimento episodios en los cuales mostraba cara inexpresiva y parpadeo durante 15 s. de inmediato regresaba a la actividad que estaba realizando. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor las convulsiones del paciente	ausencia
un niño está presentando crisis de ausencia que interrumpen su capacidad para poner atención durante las actividades escolares. ¿Cuál de los siguientes tratamientos sería el más adecuado para este paciente?	Etosuximida
Cuál de los siguientes medicamentos es el más útil para el tratamiento de las crisis de ausencia?	lamotrigina
Una mujer de 25 años de edad con convulsiones mioclonicas está bien controlada con valproato. La paciente indica que quiere embarazarse el siguiente año. Con respecto a su medicación antiepiléptica, ¿Cuál de las siguientes opciones se consideraría?	Considerar cambiar a lamotrigina
Una mujer con convulsiones mioclonicas está bien controlada con lamotrigina se embaraza y comienza a tener convulsiones ¿Qué es lo que está sucediendo?	Las concentraciones de lamotrigina están disminuyendo
Un varón de 2 años de edad se somete a una valoración neurológica por episodios de aparente confusión. El año pasado, el paciente experimento episodios durante los cuales presento cara inexpresiva y no respondía a peguntas. Además, al parecer tuvieron que transcurrir unos minutos para que se recuperara de los episodios. ¿Cuál de los siguientes términos describe ese tipo de crisis?	Focal (parcial-compleja)
Un varón de 52 años de edad tuvo varias convulsiones parciales focales complejas durante el año pasado. ¿Cuál de los siguientes medicamentos sería el más adecuado para el tratamiento inicial de este paciente?	Levetiracepam
Un paciente con convulsiones parciales complejas focales ha sido tratado durante seis meses con carbamazepina pero, en fecha reciente, ha tenido convulsiones con más frecuencia. Se considera agregar otro medicamento a su esquema. ¿Cuál de los siguientes es menos probable que tenga interacción farmacológica con carbamazepina?	Levetiracepam
¿Cuál de los siguientes es un medicamento de primea línea para las convulsiones tónico-clonicas genealizadas?	Topiamato
Una mujer de 75 años de edad sufrió un accidente cerebrovascular hace alrededor de un año. Sigue teniendo convulsiones focales leves durante las cuales no responde adecuadamente mientras habla ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento más adecuado para esta paciente?	Levetiracepam
¿Cuál de los siguientes es un analgésico potente pero un anestésico débil?	Oxido nitroso
Potencia de los anestésicos inhalados se define cuantitativamente como?	Concentración alveolar minima
¿Cuál de los siguientes factores determina la velocidad de recuperación de los anestésicos intravenosos cuando se usan para la inducción?	Redistribución del medicamento desde SNC
¿Cuál de los siguientes es un anestésico IV potente pero un analgésico débil?	Propolol
Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta acerca de los anestésicos locales?	Tienen un enlace amida o uno ester
¿Cuál de los siguientes aseveraciones es correcta con respecto a la hipertermia maligna?	Incluye mayor metabolismo oxidativo del musculo esquelético
un paciente con insuficiencia cardiaca y reducción importante del gasto cardiaco requiere anestecia quirúrgica. ¿Cuál de las siguientes medidas se aplicaría a este paciente?	Inducción mas lena con los anestésicos IV
un paciente de 80 anios de edad con asma y presión arterial baja requiere anestesia para un procedimiento quirúrgico de urgencia ¿Cuál de los siguientes agentes seria el mas adecuado para inducir la anestesia en este individuo?	Ketamina
una mujer de 52 anios de edad es sometida a sedación con propolol para un procedimiento diagnostico breve. ¿Cuál de los siguientes es una ventaja del propolol en esta paciente?	Menor incidencia de nauseas y vomito
una mujer de 32 anios de edad es solicita analgesia epidural para aliviar el dolor del trabajo de parto, refiere que tuvo una reacción alérgica a la procaina en el consultoio dental. ¿Cuál de los sig. Anestésicos locales seria adecuado para usarse en un procedimiento epidural para esta paciente?	Ropivacaina
una mujer de 60 anios de edad tuvo un infarto de miocardio ¿Cuál de los siguientes medicamentos debe usarse para prevenir las arritmias que ponen en riesgo la vida y que pueden presentarse después del infato del miocardio en esta paciente?	Metropolol
la supervicion de las arritmias resultantes de un foco de reentrada es mas probable si el medicamento:	Convierte un bloqueo unidireccional en un bloqueo bidireccional
un hombre de 57 anios de edad recibe tratamiento para una arritmia auricular. Se queja de boca seca, visión borrosa y titubeo miccional ¿Qué antiarritmico tiene mayor probabilidad de ser el causante?	Disopiramida
una mujer de 58 anios de edad es tratada para suprimir de modo crónico una arritmia ventricular. Después de una semana de tratamiento presenta molestias estomacales graves y pirosis. ¿Qué antiaritmico tiene mayor probabilidad de ocasionar estos síntomas?	Mexiletina
a una mujer de 78 anios de edad se le diagnostico hace poco tiempo una fibrilación auricular. No presenta síntomas de palpitaciones ni fatiga ¿Cuál es el medicamento mas apropiado para controlar su frecuencia como paciente ambulatoria?	Metropolol
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta respecto a la digoxina cuando se utiliza para la fibrilación auricular?	Las concentraciones de digoxina de 1ng/ml a 2 ng/ml son deseables en el tratamiento de la fibrilación auricular
Las siguientes son afirmaciones correctas sobre el asma bronquial y los agentes antiasmáticos, excepto:	R=sus manifestaciones clínicas dependen de la dilatación del musculo liso bronquial y de la reducción de la secreción mucosa
Los siguientes son mecanismo de acción útiles en el tratamiento del asma bronquial excepto:	R=inhibición de la anhidrasa carbónica como ocurre cuando se administra acetazolamida
fármacos antiinflamatorios útiles en el tratamiento del asma bronquial:	R= beclometasona e hidrocortisona
los siguientes son medicamentos que inhiben la secreción bronquial:	R=anticolinérgicos muscarinicos como el ipratropio
los siguientes son afirmaciones correctas sobre los agentes antitusígenos, excepto:	R=se administran por vía parenteral
las siguientes son afirmaciones correctas sobre la diabetes mellitus tipo 2 y los agentes antidiabéticos, excepto: R=los inhibidores de la alfa-glucosidasa se administran por vía parenteral (es por vía oral)	R=los inhibidores de la alfa-glucosidasa se administran por vía parenteral (es por vía oral)
los siguientes fármacos son útiles en el tratamiento de la diabetes mellitus, excepto:	R=inhibidores de la HMG-CoA reductasa como la pravastatina
las siguientes son afirmaciones correctas sobre la insulina, excepto:	R=se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal
las sulfonilureas como glibenclamida:	R=estimulan la secreción de insulina
farmacos útiles en el tratamiento de hipotiroidismo:	R=tiroxina y triyodotironina (T4 Y T3)
fármacos útiles en el tratamiento de las manifestaciones de la menopausia:	R=estrógenos conjugados y medroxiprogesterona
las siguientes son afirmaciones correctas sobre los anticonceptivos hormonales, excepto:	R=cuando se toman regularmente el efecto anticonceptivo se logra en el 100% de las pacientes
la asociación estrógenos progestágenos como en el caso de los anticonceptivos:	R=está contraindicada en los pacientes con trombosis venosa y arterial
Paciente femenino de 32 años de edad la cual cursa actualmente con embarazo de 8 semanas de gestación con fecha de ultima regla tipo 2, padece de hipotiroidismo desde hace 2 años en tratamiento sustitutivo con levotiroxina una tableta al día de 100 microgramos la cual toma de forma adecuada y acude a control, a la exploración física: TA 100/50 mm/Hg, FC:77 lpm, FR:14/min, peso 55 kg, talla 1.51 m, con ligero temblor palpebral, tiroides hipotrofica palpable no se palpan nódulos ni adenopatías en el cuello, presenta ligero temblor acral, cardiopulmonar sin alteraciones, sin edema de mi, actualmente las pruebas de función tiroidea fueron reportadas por el laboratorio con T4 total de 9.81, T3 total 1.45, T4 libre 1.1, T3 libre 4.5 y TSH 4, limítrofes altos si el límite superior del rango normal de TSH durante el primer trimestre del embarazo debe de ser 2.5, en estos momentos la paciente se encuentra clínicamente con:	R= hipotiroidismo subclínico
en esta paciente embarazada a la que previo a su estado gestacional se le suministran hormonas tiroideas para sostener su demanda metabólica con base a los resultados de su perfil tiroideo la acción más adecuada a seguir será:	R=aumentar la dosis de levotiroxina en un 30 a 50 %
cuál de los siguientes fármacos es el de elección en esta paciente	R=levotiroxina
paciente masculino de 47 años d edad con diagnóstico de diabetes tipo 2 de 8 años de evolución en tratamiento con pioglitazona vía oral 1 vez al día cuya glucosa sanguínea en ayunas fue de 380 mg/dL en su control médico, actualmente refiere haber suspendido temporalmente su tratamiento habitual por presentar malestar general, nauseas, sabor amargo en la boca, fatiga de una semana de evolución, ala EF se encuentra con sv en parámetros normales, peso de 85 kg, talla de 1.70 con adecuada hidratación de tegumentos, cardiopulmonar sin alteraciones, abdomen blando, extremidades sin edema presente cuál de las siguientes es la indicada para reducir la glucosa con mayor rapidez en este paciente:	R=insulina aspart
en caso de requerir administración de insulina cuantas unidades está indicado administrar inicialmente:	R= 9 U de insulina subcutánea de acción rápida
en el caso de este paciente de acuerdo a sus manifestaciones clínicas y EF es importante solicitar pruebas de laboratorio para descartar lo siguiente, excepto:	R=insuficiencia cardiaca secundaria al uso de pioglitazona
femenina de 69 años de edad con antecedentes de diabetes tipo 2 de 20 años de evolución la cual acude a control médico de rutina actualmente con tratamiento de metformina vía oral 850 mg dos veces al día a la ef se encuentra con TA de 150/90 mm/Hg, FR 18, FC 78, peso de 130 kg, talla 1.53 m, leve deshidratación, acantosis, campos pulmonares bien ventilados, abdomen globosos a expensas de paní**** adiposo no doloroso, extremidades con edema, glucosa de 178 mg/dL, hipercalemia leve,urea y creatinina elevados, examen general de orina con proteinuria presente, bacterias escasas. en cuanto a la terapéutica decides:	R=cambio a una tiazolidinediona con rosiglitazona
en este caso la paciente presenta los siguientes diagnósticos agregados, excepto:	R=infección de vías urinarias
de acuerdo a la función renal actual en esta paciente, que tipo de antihipertensivo es adecuado agregar a la terapéutica de control:	R=losartan
en este caso se pide un ECG de control para evaluar el efecto en el miocardio de la hipercalemia presente, llegando a la conclusión de que es necesario controlar la hipercalemia en urgencias antes de mandar a la paciente a casa, cual es la medida más adecuada para obtener resultados a corto plazo:	R=administrar nebulizaciones con salbutamol

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