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Son componentes endocrinos del páncreas:
|
1 millón de islotes de Langerhans, intercalados en todas las glándulas.
|
Hormona
anabólica y de almacenamiento del cuerpo Hablamos de: |
Insulina
|
Modula el apetito, el vaciamiento del estomago y la secreción de glucagon e insulina
Hablamos de: |
Polipeptido
amiloide insular |
Hormona
hiperglucemica que moviliza las reservas de glucógeno Hablamos de: |
Glucagon
|
Inhibidora
universal de células secretoras Hablamos de: |
Somatostatina
|
Proteína pequeña que facilita los fenómenos digestivos por un mecanismo no esclarecido
Hablamos de: |
Péptido
pancreático |
Estimula la
secreción de acido por el estomago Hablamos de: |
Gastrina
|
aumento de glucemia que surge por
secreción ausente o inadecuada de insulina por el páncreas. Hablamos de: |
Diabetes Mellitus
|
destrucción selectiva de células
beta (células B), la deficiencia intensa o absoluta de insulina son algunos signos característicos de: |
Diabetes Mellitus Tipo 1
|
Interrumpir la sustitución de
insulina puede ser letal y culminar en cetoacidosis diabética o la muerte Son algunos signos característicos de: |
Diabetes Mellitus Tipo 1
|
La Diabetes Mellitus Tipo 1 se subdivide en:
|
Causas inmunitarias
Causas idiopáticas |
Se ha diagnosticado en pacientes jóvenes
Se identifica en todos los grupos étnicos Se necesita tratamiento de sustitución con insulina Hablamos de: |
Diabetes Mellitus Tipo 1
|
Insuficiencia o ausencia de
insulina Causa: |
Cetoacidosis
|
La Cetoacidosis es causada por:
|
Insuficiencia o ausencia de
insulina |
Resistencia de los tejidos a
Deficiencia relativa de la secreción de la hormona, Son algunos signos característicos de: |
Diabetes Mellitus Tipo 2
|
Se produce insulina pero no es adecuada para superar la resistencia a ella, y de este modo aumenta la glucemia
La menor acción insulinica también afecta el metabolismo de grasas Hablamos de: |
Diabetes Mellitus Tipo 2
|
el flujo de ácidos grasos libres
los niveles de triglicéridos las concentraciones de HDL Hablamos de: |
Diabetes Mellitus Tipo 2
|
La deshidratación en diabetes
tipo 2 no tratados y control deficiente de la enfermedad puede culminar en |
Coma hiperosmolar no cetosico
|
La Diabetes Mellitus Tipo 2 No necesita
insulina para vivir V/F |
V
|
Enfermedades extrapancreaticas
Farmacoterapia Pancreatectomia Pancreatitis Causan: |
Hiperglucemia
Diabetes Mellitus Tipo 3 |
Cualquier anomalía de las concentraciones de la glucosa que se detectan por primera vez
durante el embarazo En la gestación, la placenta y las hormonas placentarias generan resistencia a la insulina Hablamos de: |
Diabetes Mellitus Tipo 4
|
es una proteína pequeña con un peso molecular de 5808. Contiene 51 aminoácidos dispuestos en 2 cadenas (A y B) unidos por enlaces
de disulfuro Hablamos de: |
La insulina
|
es una proteína larga de una sola cadena
Es procesada dentro del aparato de Golgi de las células beta Hablamos de: |
La proinsulina
|
Almacenada en gránulos, sitio en que es hidrolizada en insulina y también un
segmento conector residual llamado péptido C, que se forma por la eliminación de cuatro aminoácidos Hablamos de: |
La proinsulina
|
El páncreas del ser humano contiene
Incluso 8mg de insulina, que representa en promedio 200 unidades biológicas v/f |
v
|
La hormona es liberada de las células beta del páncreas con un ritmo basal
pequeño, y con una mayor velocidad después de que actúan diversos estímulos, en particular la glucosa. Hablamos de: |
Insulina
|
Cuando el estimulante como azucares de diversos tipos es, Aminoácidos (leucina, arginina) su inhibidores son:
|
Somatostatina
|
Cuando el estimulante como azucares de diversos tipos es, Hormonas como el Peptido-1Glucagonoide (GLP-1) su inhibidores son:
|
Leptina
|
Cuando el estimulante como azucares de diversos tipos es, Péptido insulinotropico dependiente de glucosa, su inhibidores son
|
El incremento de la concentración de glucosa
|
Cuando el estimulante como azucares de diversos tipos es, Glucagón, su inhibidores son:
|
Ácidos Grasos
|
Cuando el estimulante como azucares de diversos tipos es, Colecistocinina, su inhibidores son:
|
de Larga evolución
|
Se Capta 60% de la insulina liberada en la
sangre por el páncreas V/F |
V
|
Se Capta 40% de la insulina liberada en la
sangre por el páncreas V/F |
F
Es 60% |
Se Eliminan 45 a 5+0% de la
hormona endógena V/F |
F
Es 35-40% |
Eliminan 35 a 40% de la
hormona endógena V/F |
V
|
Los diabéticos tratados con insulina, la proporción
se invierte, es decir |
60% de la insulina exógena es eliminada por vía
renal el hígado desdobla no mas de 30-40% |
La vida media de la
insulina es de: |
3-5 min
|
La red de fosforilaciones dentro
de la célula constituye un segundo mensajero insulínico y desencadena múltiples efectos, incluida la |
translocacion de los
transportadores de glucosa a la membrana |
Como consecuencia de la translocación de los
transportadores de glucosa a la membrana tenemos: 1-2 |
Aumenta la captación de dicho
carbohidrato Aumenta la actividad de sintasa de glucógeno |
Como consecuencia de la translocación de los
transportadores de glucosa a la membrana tenemos: 3-5 |
Mayor formación de glucógeno
Efectos múltiples en la síntesis de proteínas, lipolisis y lipogénesis Intensifica la síntesis de DNA |
Efectos de la insulina en sus tejidos efectores:
Hígado: 1-3 |
Intensifica síntesis de triglicéridos y la formación de VLDL
Inhibe la glucogenólisis Inhibe la Conversión de ácidos grasos y aminoácidos en cetoácidos |
Efectos de la insulina en sus tejidos efectores:
Hígado: 4-7 |
Inhibe la conversión de aminoácidos en glucosa
Estimula el almacenamiento de glucosa en la forma de glucógeno Induce la Acción de la glucocinasa y la sintasa de glucógeno Inhibe la fosforilasa |
Efectos de la insulina en sus tejidos efectores:
Musculo: 1-3 |
Incrementa la síntesis de proteína
Incrementa el transporte de aminoácidos Incrementa la síntesis de proteína ribosómica |
Efectos de la insulina en sus tejidos efectores:
Musculo: 4-6 |
Incrementa la síntesis de Glucógeno
Incrementa el transporte de glucosa Induce la acción de la sintasa de glucógeno e inhibe la fosforilasa |
Efectos de la insulina en sus tejidos efectores:
Lípidos: 1-2 |
Induce la acción de la lipoproteínlipasa y es activada por la insulina para hidrolizar triglicéridos a partir de lipoproteínas
Mayor almacenamiento de triglicéridos |
Efectos de la insulina en sus tejidos efectores:
Lípidos: 3-4 |
La penetración de glucosa en la célula hace que el fosfato de glicerol permita la esterificación de ácidos grasos aportadores por el transporte de lipoproteínas
La insulina inhibe la lipasa intracelular |
Ejemplos de insulina inyectable de acción rápida 3
|
Insulinas lispro
Aspartato Glulisina |
Insulinas lispro, Aspartato, Glulisina son ejemplos de que tipo de insulina
|
Acción rápida
|
Permiten la reposición prandial
mas fisiológica de la hormona Hablamos de: |
insulina inyectable de acción rápida
|
Puede ser aplicada inmediatamente antes
de la comida Su acción dura rara vez mas de 4-5 hrs Hablamos de: |
insulina de acción rápida
|
Aminora el peligro de hipoglucemia posprandial tardía
Tienen la mas baja variabilidad en su absorción (5% en promedio)de todos los productos comerciales Hablamos de: |
insulina de acción rápida
|
Son las hormonas preferidas para utilizar
en aparatos de goteo continuo por vía subcutánea Hablamos de: |
insulina de acción rápida
|
Primer análogo manomérico que se distribuyo en el mercado.
Se produce por tecnología de bioingeniería Hablamos de: |
Insulina Lispro
|
Para prolongar la vida útil (caducidad) de la insulina en
ampolletas, la variante lipro se estabiliza en hexámero, con el empleo de criosol como conservador. Se disocia con rapidez Hablamos de: |
Insulina Lispro
|
Se absorbe en un periodo corto
Acción comienza en termino de 5-15 min Actividad máxima se alcanza en termino de 1hr Hablamos de: |
Insulina Lispro
|
Fue elaborada por la sustitución de la prolina B28 por un acido aspartico de carga negativa
Hablamos de: |
Insulina Aspartato
|
Su perfil de absorción y actividad es semejante al de insulina lispro
Sus características son similares a las de la insulina simple Hablamos de: |
Insulina Aspartato
|
Ha sido preparada para sustituir la lisina B3 por
asparagina, y la lisina en B29 por acido glutamico Hablamos de: |
Insulina Glulisina
|
Sus características son similares a las de otras insulinas
inyectables de acción rápida Hablamos de: |
Insulina Glulisina
|
Son Características de las insulinas de acción breve o insulina regular:
|
Elaborada por tecnicas de ADN
Con Cinc Soluble Cristalina |
Su efecto se manifiesta en termino de 30 min
Su efecto máximo se alcanza entre 2-3 hrs después de la inyección subcutánea y por lo regular dura 5-8 hrs Hablamos de: |
insulinas de acción breve
|
es cuando se aplica insulina regular a la
hora de la comida |
La consecuencia clínica
|
La glucosa sanguínea aumenta con mayor rapidez
Y como consecuencia: Con mayor riesgo de que surja: |
Hiperglucemia posprandial temprana
Hipoglucemia posprandrial tardía |
Hay que inyectar la insulina regular 30-45 min (o mas) antes de la comida
v/f |
v
|
es el único tipo que
debe administrarse por vía endovenosa |
Insulina soluble ordinaria de acción breve
|
Ejemplos de Acción intermedia y larga de la insulina
|
NPH (protamina neutra de Hagedorn o isofanica)
Insulina glargina Insulina detemir |
Es un preparado de acción intermedia, duración de absorción y comienzo de actividad son mas largos, porque combinan cantidades apropiadas de la hormona y protamina
Hablamos de: |
NPH (protamina neutra de Hagedorn o isofanica)
|
Comienzo de la acción: 2-5hrs
Duración de la acción: 4-12 hrs Se mezcla con insulinas regular, lispro, aspartato o glulisina Hablamos de: |
NPH (protamina neutra de Hagedorn o isofanica)
|
Se aplica 2-4 veces al día por reposición insulinica
Cada vez es menor su empleo en humanos Hablamos de: |
NPH (protamina neutra de Hagedorn o isofanica)
|
La acción de la NPH es en gran medida impredecible y su variabilidad de
absorción rebasa 50% Hablamos de: |
NPH (protamina neutra de Hagedorn o isofanica)
|
Es un análogo soluble de larga duración
Comienzo de la acción es lento 1- 1.5 hrs Efecto máximo después de 4-6 hrs Hablamos de: |
Insulina glargina
|
Actividad máxima persiste durante 11-24 hrs
Se aplica una vez al día Hablamos de: |
Insulina glargina
|
Para conservar la solubilidad, la presentación es
extraordinariamente acida (pH de 4.0) y por esta razón es indispensable no mezclar este tipo de insulina con otras formas de la hormona Hablamos de: |
Insulina glargina
|
nálogo insulinico de la relación de obtención mas reciente
Se ha eliminado la treonina terminal de la posición B30 y se ha unido el acido místico a la lisina B29 terminal Hablamos de: |
Insulina detemir
|
Prolongan la disponibilidad del análogo inyectado, al intensificar la autoagregación en tejido subcutáneo y también la fijación reversible a albumina
Hablamos de: |
Insulina detemir
|
Produce el efecto mas duplicable de todas las insulinas de acción intermedia y larga, y su empleo se ha vinculado con un numero menor de casos de hipoglucemia
Hablamos de: |
Insulina detemir
|
Comienzo de la acción: 1-2 hrs
Duración de la acción: 24 hrs Se aplica dos veces al día Hablamos de: |
Insulina detemir
|
Es posible mezclar inmediatamente las insulinas lispro, aspartato y
glulisina con insulina NPH, sin que disminuya su absorción rápida v/f |
v
|
Los preparados premezclados de insulina han sido muy estables
v/f |
f
Son muy inestables |
Se han creado insulinas intermedias, compuestas de complejos
isofanicos de protamina con las insulinas |
lispro y aspartato
|
NPA , NPL =
|
NPH
|
Las insulinas glargina y detemir deben aplicarse en inyecciones independientes
v/f |
f
en inyecciones dependientes |
No secretan insulina
(insulinodependiente) tipo 1 Se conocen por ser |
Dependen de la administración de la hormona exógena
|
Diabéticos tipo 2
Se conoce por ser |
No necesitan la hormona
exógena para sobrevivir, pero algunas veces la requieren para obtener un estado optimo |
Secretagogos de insulina: sulfonilureas
Mecanismo de acción: |
Aumenta la liberación de insulina por el páncreas
Reducción de las concentraciones de glucagon sérico El cierre de los conductos del potasio en tejido extrapancreatico |
En la liberación de insulina de células beta pancreáticas Las sulfonilureas se fijan en
un receptor de |
alta
afinidad de 140 kDa |
En la liberación de insulina de células beta pancreáticas
Se vincula con un conducto de potasio sensible a ATP con |
rectificador interogrado en la célula
beta |
En la liberación de insulina de células beta pancreáticas
La unión de una sulfonilurea inhibe la salida de iones de potasio por el conducto, y con ello surge despolarización, la cual abre un __ por el voltaje y penetra este ultimo ion, y hay liberación de ___ |
conducto de calcio regulado
insulina preformada |
Disminucion de las concentraciones sericas de glucagon
La administración a largo plazo de sulfonilureas a diabéticos de tipo 2 disminuye |
las concentraciones séricas de glucagon, lo cual puede
contribuir al efecto hipoglucemiante de los fármacos |
Son sulfonilureas de primera generación 3
|
Tolbutamida
Cloropropamida Tolazamida |
Se absorbe y metaboliza con rapidez en el hígado
Efecto relativamente breve Vida media de eliminación 4-5 hrs Hablamos de: |
Tolbutamida
|
Se administra mejor en fracciones
Es mas segura en diabéticos de edad avanzada Hablamos de: |
Tolbutamida
|
Vida media: 32 hrs
Metabolizada lentamente en el hígado 20-30% del fármaco se excreta sin cambios por la orina Contraindicada: sujetos con insuficiencia hepática o renal y ancianos Hablamos de: |
Cloropropamida
|
Dosis mayores de 500 mg al día agrava el peligro de ictericia
Dosis promedio de mantenimiento es de 250mg al día ingeridos una sola vez por la mañana Efectos adversos: hiperemia, hiponatremia Hablamos de: |
Cloropropamida
|
Es similar en potencia a la cloropropamida, pero su acción dura menos
Se absorbe con mayor lentitud Su efecto en la glucosa sanguínea se manifiesta después de varias horas Hablamos de: |
Tolazamida
|
Su vida media es de 7hrs
Si se necesitan mas de 500 mg/dia habrá que fraccionar la dosis y administrarla dos veces diarias Hablamos de: |
Tolazamida
|
Son sulfonilureas de segunda generación: 3
|
Glibenclamida
Glipizida Glimepirida |
Metabolizada en el hígado
Dosis inicial usual es de 2.5 mg/dia o menos La dosis promedio de mantenimiento es de 5-10 mg/dia en una sola toma por la mañana Hablamos de: |
Glibenclamida
|
Presentación: micronizada ,en comprimidos de diversos tamaños
Genera pocos efectos adversos Contraindicaciones: disfunción hepática, insuficiencia renal Hablamos de: |
Glibenclamida
|
Vida media breve 2-4 hrs
El fármaco, para lograr el efecto de disminución máxima de la hiperglucemia pospandrial debe ingerirse 30 min antes del desayuno Dosis inicial 5 mg/dia -- 15 mg/dia Hablamos de: |
Glipizida
|
Dosis diaria total máxima 40 mg/dia
Efecto terapéutico máximo se alcanza 15-20 mg del medicamento 90% es metabolizada en el hígado Hablamos de: |
Glipizida
|
10% es excretada por la orina
Contraindicada en individuos con insuficiencia hepática y renal Hablamos de: |
Glipizida
|
Una vez al día como fármaco único o en combinación con insulina
Efecto hipoglucemiante con la dosis mas pequeña Dosis diaria de 1mg Dosis máxima diaria 8mg Hablamos de: |
Glimepirida
|
Vida media 5 hrs
Administración una vez al día Metabolismo en el hígado Hablamos de: |
Glimepirida
|
Modulan la liberación de insulina por las células beta al regular la salida de potasio a través de los conductos de este ion
Comienzo de acción muy rápido Hablamos de: |
Repaglinida
|
Su concentración y su efecto máximo se manifiestan, una hora después de ingerida
Su acción dura 5-8 hrs En el hígado es eliminada por CYP3A4 Hablamos de: |
Repaglinida
|
Vida media plasmática 1 hr
Esta indicado para controlar las oscilaciones de la glucemia posprandial Ingerirla antes de cada comida en dosis de 0.25-4 mg Hablamos de: |
Repaglinida
|
Ulizarse con precaución en personas con insuficiencia hepática o renal
Uso como fármaco único o en combinación con biguanidas Ulizarse en diabetes tipo 2 que muestran alergia al azufre o alguna sulfonilurea Hablamos de: |
Repaglinida
|
Secretagogos de
insulina: Derivados de D-fenilalanina |
Nateglinida
|
Estimula la liberación rapidísima y transitoria de insulina desde las células beta, al cerrar los conductos de potasio sensibles a ATP
Restaura parcialmente la liberación inicial de insulina en reacción a una prueba de tolerancia a la glucosa intravenosa Hablamos de: |
Nateglinida
|
Puede suprimir la liberación de glucagon en los comienzos de una
comida y así disminuir la producción endógena de tal hormona o de glucosa por el hígado Hablamos de: |
Nateglinida
|
Especial utilidad en el tratamiento de personas con hiperglucemia
pospondrial aislada, pero ejerce efecto mínimo en las concentraciones de glucosa nocturnas o del ayuno Hablamos de: |
Nateglinida
|
El medicamento es eficaz solo o en combinación con fármacos ingeribles no secretagogos (metformina)
Ingerirse poco antes de las comidas Se absorbe en termino de 20 min después de su ingestión Hablamos de: |
Nateglinida
|
Es metabolizada en le hígado por acción de CYP2C9 y CYP3A4
Vida media 1.5 hrs La duración global de su acción es menor de 4 hrs Presentaciones de 60-120mg. Hablamos de: |
Nateglinida
|
Disminuir la producción de glucosa por el hígado, por medio de activación de proteína cinasa activada por AMP (AMPK)
Disminución de la gluconeogenesis por el riñón Lenificación de la absorción de glucosa en el tubo digestivo Es el mecanismo de acción de: |
Metformina
|
Mayor conversión de glucosa en acido láctico por acción de enterocitos
Estimulación directa de la glucolisis en tejidos Mayor extracción de glucosa desde la sangre Disminución de las concentraciones de glucagon en plasma Es el mecanismo de acción de: |
Metformina
|
Vida media de 1.5- 3 hrs
No se fija a las proteínas plasmáticas No es metabolizada Excreción por los riñones Hablamos de: |
Metformina
|
En personas con insuficiencia renal se acumulan las
biguanidas Tx de primera línea contra la diabetes de tipo 2 Agente ahorrador de insulina Hablamos de: |
Metformina
|
No incrementa el peso
No desencadena hipoglucemia Disminuye el peligro de afección macrovascular y microvascular Hablamos de: |
Metformina
|
Están indicadas para utilizar en combinación con
secretagogos de insulina o con las tiazolidinedionas Dosis de 500 mg Dosis máxima 2.55 g al día Hablamos de: |
Metformina
|
Dosis diaria a la hora de acostarse o antes de la comida
La ingestión de mas de 1000 mg en una sola vez puede desencadenar intensos efectos adversos en el tubo digestivo Hablamos de: |
Metformina
|
Son tiazolidinedionas 2
|
Pioglitazona
Rosiglitazona |
Disminuyen la resistencia a la insulina
Son ligados de proliferador de peroxisoma/receptor gamma activado (PPARY) Hablamos de: |
Tiazolidinedionas
|
Las Tiazolidinedionas Se identifica:
|
Musculo
Grasa Hígado |
Los receptores gamma modulan la expresión de genes que:
|
Intervienen en el metabolismo de lípidos
De glucosa Transducción de señales de insulina Diferenciación de adipocitos Otros tejidos |
Las Tiazolidinedionas Actúan preferentemente: 7
|
Adipocitos
Miocitos Hepatocitos Endotelio vascular Sistema inmunitario Ovarios Células tumorales |
En diabéticos, un sitio importante de acción de las tzd es el tejido adiposo 3
|
Estimulan la captación y utilización de glucosa
Modulan la síntesis de hormonas lipidicas o citocinas Y otras proteínas que intervienen en la regulación de energía |
Se absorbe al termino de 2 hrs
Es metabolizada por enzimas CYP2C8 y CYP3A4 Ingerir una vez al día Hablamos de: |
Pioglitazona
|
Dosis inicial común es de 15-30 mg/dia hasta llegar a un máximo de 45 mg/dia
Disminuye la mortalidad y los trastornos macrovasculares agudos Su uso como fármaco solo o en combinación con metformina, sulfonilureas e insulina Hablamos de: |
Pioglitazona
|
Se absorbe a muy breve plazo
Se fija ávidamente a proteínas Es modificada en el hígado Hablamos de: |
Rosiglitazona
|
Incrementa el riesgo de enfermedad cardiovascular
Indicado en diabetes tipo 2 Uso como fármaco único o en combinación con biguanida, sulfonilurea e insulina Hablamos de: |
Rosiglitazona
|
Efectos adversos de Rosiglitazona 3
|
Retención de líquidos
Anemia leve Edema periférico |
La administración de Rosiglitazona por largo tiempo se acompaña de 2
|
Disminución de las concentraciones de triglicéridos
Incremento moderado HDL y LDL |
Contraindicaciones de Rosiglitazona 3
|
Embarazo
Hepatopatía grave Insuficiencia cardiaca |
Inhibidores de la glucosidada alfa 3
|
ACARBOSA
MIGLITOL VOGLIBOSA |
Son inhibidores competitivos de las glucosidasas α
disminuye las oscilaciones y variaciones posprandiales de glucosa al retrasar la digestión y la absorción de almidones y disacáridos Hablamos de: |
Acarbosa y miglitol
|
El miglitol difiere estructuralmente
de la acarbosa y es seis veces mas potente para inhibir la sacarosa Hablamos de: |
Acarbosa y miglitol
|
La acarbosa y el miglitol ejercen
su acción en las glucosidasas α: |
Sacarosa
Maltasa Glucoamilasa Dextranasa |
Miglitol ejercen su acción 2
Arcabosa ejercen su acción 2 |
Isomaltasa Glucosidasas β
Amilasa α |
Indicaciones de acarbosa y miglitol
|
diabetes tipo 2
|
Uso solo en combinación con sulfonilureas
La dosis son de 25-100 mg antes de la comida Se excretan por los riñones Hablamos de: |
acarbosa y miglitol
|
Contraindicaciones de acarbosa y miglitol
|
Enteropatía inflamatoria
Trastornos intestinales Insuficiencia renal |
Efectos adversos de acarbosa y miglitol 3
|
Flatulencia
Diarrea Dolor abdominal |
Es ANALOGO DEL POLIPEPTIDO DE AMILOIDE DE LOS
ISLOTES |
Pramlintida
|
Análogo sintético de la amilina: Se une a los receptores de la amilina
Antihiperglucemiante inyectable Hablamos de: |
Pramlintida
|
Modula las concentraciones posprandiales de glucosa
Suprime las concentraciones de glucagon Retrasa el vaciamiento gástrico Ejerce efectos anoréxicos mediados por el SNC Hablamos de: |
Pramlintida
|
Indicaciones de la Pramlintida: 2
|
diabetes tipo 1 y 2
Individuos que no puedan alcanzar niveles ideales de glucemia posprandial |
Se absorbe con rapidez después de la administración subcutánea
Sus concentraciones máximas se alcanzan en termino de 20 min Su acción no dura mas de 150 min Metabolizado y excretado por los riñones Hablamos de: |
Pramlintida
|
oInyectarse inmediatamente después de la comida
oDosis de 15-60 ϻg en Plano subcutaneo en diabetes tipo 1 oDosis de 60-120 ϻg por via subcutanea en diabetes tipo 2 Hablamos de: |
Pramlintida
|
Efectos adversos de Pramlintida: 5
|
Hipoglucemia
Sintomas gastrointestinales Nauseas Vómitos Anorexia |
Son AGONISTA NDE LOS RECEPTORES DE POLIPEPTIDO 1 PARECIDO
AL GLUCAGON(GLP1) 4 |
Excenatide,
liraglutida, albiglutida y dulaglutida |
Análogo sintético del polipetido 1 glucagonoide (GLP-1) se une a los receptores GLP1.
Primer producto incretinico distribuido en el comercio para tratar la diabetes Hablamos de: |
Exenatida
|
Acciones de Exenatida 4
|
Potenciación de la secreción de insulina mediada por glucosa
Supresión de la liberación posprandial de glucagon Lentificacion del vaciamiento gástrico Perdida del apetito |
La Exenatida Se absorbe desde los sitios de inyección: 4
|
Brazo
Abdomen Muslo Indicacion: DM tipo II |
Alcanza su concentración máxima en 2 hrs
Su acción dura 10 hrs Inyectar en plano subcutáneo 60 min antes de la comida Dosis 5 ϻg 2 veces al día Dosis máxima 10 ϻg Hablamos de: |
Exenatida
|
Efectos de Exenatida 5
|
Nauseas
Vomito Diarrea Adelgazamiento Pancreatitis hemorrágica necrosante |
INHIBIDORES DE LA DI PEPTIDILPEPTIDASA 4
(DPP4) 3 |
Sitagliptinasaxagliptina,
linagliptina alogliptina y vildagliptina. |
Es un inhibidor de la dipeptidilpeptidasa-4 (DPP-4) cuya Acción principal es Incrementa las concentraciones circulantes de GLP-1 y de GIP Disminuye las variaciones posprandiales de la glucemia al incrementar las concentraciones del glucagon
Hablamos de |
Sitagliptina
|
Biodisponibilidad después de ingerida rebasa 85%
Vida media: 12 hrs Dosis: 100 mg ingerida una vez al día Hablamos de: |
Sitagliptina
|
Efectos adversos de Sitagliptina 3
|
Nasofaringitis
Infecciones de vías respiratorias altas Cefaleas |
Uso como fármaco único o en combinación con metformina o
alguna tiazolidinediona • INDICACION: DM TIPO II Hablamos de: |
Sitagliptina
|
Inhibidores del cotransportador sodio
glucosa (SGLT2) 3 |
Canaglifosina,
dapaglifosina y empaglifocina |
Bloqueo de la reabsorción renal de glucosa Hablamos de:
|
Inhibidores del cotransportador sodio
glucosa (SGLT2) |
Efectos de Canaglifosina, dapaglifosina y empaglifocina:
|
Incremento de la glucosuria con disminución de la glucosa
plasmatica. |
Canaglifosina,dapaglifosina y empaglifocina
Indicacion: via de administracion: semivida: Duracion del efecto: Reacciones adverss: |
DM tipo II
oral 10-14h 24h poliuria,prurito, sed, diuresis osmotica .ITU. |
Es un péptido de 37 aminoácidos
Es obtenido originalmente de depósitos de amieloide insulares en material pancreático en sujetos con diabetes tipo 2 Hablamos de: |
Polipeptido amiloide insular
(IAPP, AMILINA) |
Es producido por células beta pancreáticas
Circula en formas glucosilada (activa) y no glucosilada (inactiva) Concentraciones fisiológicas 4-25 pmol/L Hablamos de: |
Polipeptido amiloide insular
(IAPP, AMILINA) |
Excretado por los riñones
oPertenece a la superfamilia de péptidos neurorreguladores Hablamos de: |
Polipeptido amiloide insular
(IAPP, AMILINA) |
Efecto fisiológico del Polipeptido amiloide insular
(IAPP, AMILINA) |
Modula la liberación de insulina al actuar como un elemento de
retroalimentación negativo en la secreción de dicha hormona |
En dosis farmacológicas del Polipeptido amiloide insular
(IAPP, AMILINA) 3 |
Aminora la secreción de glucagon
Lentifica el vaciamiento gástrico Aplaca el apetito |
es un Análogo de Polipeptido amiloide insular
(IAPP, AMILINA) cuya Via de administracion es__ , inicio de accion es __, semivida es __ y su Toxicidad produce__ Hablamos de: |
subcutanea
rapido 48min nauceas, anorexia, hipoglicemia cefalea. pramlintida indicado en DM I-II. |
El que lo lea es
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put0
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