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Son componentes endocrinos del páncreas:
1 millón de islotes de Langerhans, intercalados en todas las glándulas.
Hormona
anabólica y de
almacenamiento
del cuerpo
Hablamos de:
Insulina
Modula el apetito, el vaciamiento del estomago y la secreción de glucagon e insulina
Hablamos de:
Polipeptido
amiloide insular
Hormona
hiperglucemica
que moviliza las
reservas de
glucógeno
Hablamos de:
Glucagon
Inhibidora
universal de
células
secretoras
Hablamos de:
Somatostatina
Proteína pequeña que facilita los fenómenos digestivos por un mecanismo no esclarecido
Hablamos de:
Péptido
pancreático
Estimula la
secreción de
acido por el
estomago
Hablamos de:
Gastrina
aumento de glucemia que surge por
secreción ausente o inadecuada
de insulina por el páncreas.
Hablamos de:
Diabetes Mellitus
destrucción selectiva de células
beta (células B), la deficiencia intensa o absoluta
de insulina son algunos signos característicos de:
Diabetes Mellitus Tipo 1
Interrumpir la sustitución de
insulina puede ser letal y
culminar en cetoacidosis
diabética o la muerte
Son algunos signos característicos de:
Diabetes Mellitus Tipo 1
La Diabetes Mellitus Tipo 1 se subdivide en:
Causas inmunitarias
Causas idiopáticas
Se ha diagnosticado en pacientes jóvenes
Se identifica en todos los grupos étnicos
Se necesita tratamiento de sustitución con insulina
Hablamos de:
Diabetes Mellitus Tipo 1
Insuficiencia o ausencia de
insulina Causa:
Cetoacidosis
La Cetoacidosis es causada por:
Insuficiencia o ausencia de
insulina
Resistencia de los tejidos a
Deficiencia relativa de la secreción de la hormona, Son algunos signos característicos de:
Diabetes Mellitus Tipo 2
Se produce insulina pero no es adecuada para superar la resistencia a ella, y de este modo aumenta la glucemia
La menor acción insulinica también afecta el metabolismo de grasas Hablamos de:
Diabetes Mellitus Tipo 2
el flujo de ácidos grasos libres
los niveles de triglicéridos
las concentraciones de HDL
Hablamos de:
Diabetes Mellitus Tipo 2
La deshidratación en diabetes
tipo 2 no tratados y control
deficiente de la enfermedad
puede culminar en
Coma hiperosmolar no cetosico
La Diabetes Mellitus Tipo 2 No necesita
insulina para vivir
V/F
V
Enfermedades extrapancreaticas
Farmacoterapia
Pancreatectomia
Pancreatitis
Causan:
Hiperglucemia
Diabetes Mellitus Tipo 3
Cualquier anomalía de las concentraciones de la glucosa que se detectan por primera vez
durante el embarazo
En la gestación, la placenta y las hormonas placentarias generan resistencia a la insulina
Hablamos de:
Diabetes Mellitus Tipo 4
es una proteína pequeña con un peso molecular de 5808. Contiene 51 aminoácidos dispuestos en 2 cadenas (A y B) unidos por enlaces
de disulfuro
Hablamos de:
La insulina
es una proteína larga de una sola cadena
Es procesada dentro del aparato de Golgi de las células beta
Hablamos de:
La proinsulina
Almacenada en gránulos, sitio en que es hidrolizada en insulina y también un
segmento conector residual llamado péptido C, que se forma por la eliminación
de cuatro aminoácidos
Hablamos de:
La proinsulina
El páncreas del ser humano contiene
Incluso 8mg de insulina, que representa
en promedio 200 unidades biológicas
v/f
v
La hormona es liberada de las células beta del páncreas con un ritmo basal
pequeño, y con una mayor velocidad después de que actúan diversos
estímulos, en particular la glucosa.
Hablamos de:
Insulina
Cuando el estimulante como azucares de diversos tipos es, Aminoácidos (leucina, arginina) su inhibidores son:
Somatostatina
Cuando el estimulante como azucares de diversos tipos es, Hormonas como el Peptido-1Glucagonoide (GLP-1) su inhibidores son:
Leptina
Cuando el estimulante como azucares de diversos tipos es, Péptido insulinotropico dependiente de glucosa, su inhibidores son
El incremento de la concentración de glucosa
Cuando el estimulante como azucares de diversos tipos es, Glucagón, su inhibidores son:
Ácidos Grasos
Cuando el estimulante como azucares de diversos tipos es, Colecistocinina, su inhibidores son:
de Larga evolución
Se Capta 60% de la insulina liberada en la
sangre por el páncreas
V/F
V
Se Capta 40% de la insulina liberada en la
sangre por el páncreas
V/F
F
Es 60%
Se Eliminan 45 a 5+0% de la
hormona endógena
V/F
F
Es 35-40%
Eliminan 35 a 40% de la
hormona endógena
V/F
V
Los diabéticos tratados con insulina, la proporción
se invierte, es decir
60% de la insulina exógena es eliminada por vía
renal
el hígado desdobla no mas de 30-40%
La vida media de la
insulina es de:
3-5 min
La red de fosforilaciones dentro
de la célula constituye un
segundo mensajero insulínico y
desencadena múltiples efectos,
incluida la
translocacion de los
transportadores de glucosa a la
membrana
Como consecuencia de la translocación de los
transportadores de glucosa a la
membrana tenemos:
1-2
Aumenta la captación de dicho
carbohidrato
Aumenta la actividad de
sintasa de glucógeno
Como consecuencia de la translocación de los
transportadores de glucosa a la
membrana tenemos:
3-5
Mayor formación de glucógeno
Efectos múltiples en la síntesis de proteínas, lipolisis y lipogénesis
Intensifica la síntesis de DNA
Efectos de la insulina en sus tejidos efectores:
Hígado: 1-3
Intensifica síntesis de triglicéridos y la formación de VLDL
Inhibe la glucogenólisis
Inhibe la Conversión de ácidos grasos y aminoácidos en cetoácidos
Efectos de la insulina en sus tejidos efectores:
Hígado: 4-7
Inhibe la conversión de aminoácidos en glucosa
Estimula el almacenamiento de glucosa en la forma de glucógeno
Induce la Acción de la glucocinasa y la sintasa de glucógeno
Inhibe la fosforilasa
Efectos de la insulina en sus tejidos efectores:
Musculo: 1-3
Incrementa la síntesis de proteína
Incrementa el transporte de aminoácidos
Incrementa la síntesis de proteína ribosómica
Efectos de la insulina en sus tejidos efectores:
Musculo: 4-6
Incrementa la síntesis de Glucógeno
Incrementa el transporte de glucosa
Induce la acción de la sintasa de glucógeno e inhibe la fosforilasa
Efectos de la insulina en sus tejidos efectores:
Lípidos: 1-2
Induce la acción de la lipoproteínlipasa y es activada por la insulina para hidrolizar triglicéridos a partir de lipoproteínas
Mayor almacenamiento de triglicéridos
Efectos de la insulina en sus tejidos efectores:
Lípidos: 3-4
La penetración de glucosa en la célula hace que el fosfato de glicerol permita la esterificación de ácidos grasos aportadores por el transporte de lipoproteínas
La insulina inhibe la lipasa intracelular
Ejemplos de insulina inyectable de acción rápida 3
Insulinas lispro
Aspartato
Glulisina
Insulinas lispro, Aspartato, Glulisina son ejemplos de que tipo de insulina
Acción rápida
Permiten la reposición prandial
mas fisiológica de la hormona
Hablamos de:
insulina inyectable de acción rápida
Puede ser aplicada inmediatamente antes
de la comida
Su acción dura rara vez mas de 4-5 hrs
Hablamos de:
insulina de acción rápida
Aminora el peligro de hipoglucemia posprandial tardía
Tienen la mas baja variabilidad en su absorción (5% en promedio)de todos los productos comerciales
Hablamos de:
insulina de acción rápida
Son las hormonas preferidas para utilizar
en aparatos de goteo continuo por vía
subcutánea
Hablamos de:
insulina de acción rápida
Primer análogo manomérico que se distribuyo en el mercado.
Se produce por tecnología de bioingeniería
Hablamos de:
Insulina Lispro
Para prolongar la vida útil (caducidad) de la insulina en
ampolletas, la variante lipro se estabiliza en hexámero, con el empleo de criosol como conservador.
Se disocia con rapidez
Hablamos de:
Insulina Lispro
Se absorbe en un periodo corto
Acción comienza en termino de 5-15 min
Actividad máxima se alcanza en termino de 1hr
Hablamos de:
Insulina Lispro
Fue elaborada por la sustitución de la prolina B28 por un acido aspartico de carga negativa
Hablamos de:
Insulina Aspartato
Su perfil de absorción y actividad es semejante al de insulina lispro
Sus características son similares a las de la insulina simple
Hablamos de:
Insulina Aspartato
Ha sido preparada para sustituir la lisina B3 por
asparagina, y la lisina en B29 por acido glutamico
Hablamos de:
Insulina Glulisina
Sus características son similares a las de otras insulinas
inyectables de acción rápida
Hablamos de:
Insulina Glulisina
Son Características de las insulinas de acción breve o insulina regular:
Elaborada por tecnicas de ADN
Con Cinc
Soluble
Cristalina
Su efecto se manifiesta en termino de 30 min
Su efecto máximo se alcanza entre 2-3 hrs después de
la inyección subcutánea y por lo regular dura 5-8 hrs
Hablamos de:
insulinas de acción breve
es cuando se aplica insulina regular a la
hora de la comida
La consecuencia clínica
La glucosa sanguínea aumenta con mayor rapidez
Y como consecuencia:
Con mayor riesgo de que surja:
Hiperglucemia posprandial temprana
Hipoglucemia posprandrial tardía
Hay que inyectar la insulina regular 30-45 min (o mas) antes de la comida
v/f
v
es el único tipo que
debe administrarse por vía endovenosa
Insulina soluble ordinaria de acción breve
Ejemplos de Acción intermedia y larga de la insulina
NPH (protamina neutra de Hagedorn o isofanica)
Insulina glargina
Insulina detemir
Es un preparado de acción intermedia, duración de absorción y comienzo de actividad son mas largos, porque combinan cantidades apropiadas de la hormona y protamina
Hablamos de:
NPH (protamina neutra de Hagedorn o isofanica)
Comienzo de la acción: 2-5hrs
Duración de la acción: 4-12 hrs
Se mezcla con insulinas regular, lispro, aspartato o glulisina
Hablamos de:
NPH (protamina neutra de Hagedorn o isofanica)
Se aplica 2-4 veces al día por reposición insulinica
Cada vez es menor su empleo en humanos
Hablamos de:
NPH (protamina neutra de Hagedorn o isofanica)
La acción de la NPH es en gran medida impredecible y su variabilidad de
absorción rebasa 50%
Hablamos de:
NPH (protamina neutra de Hagedorn o isofanica)
Es un análogo soluble de larga duración
Comienzo de la acción es lento 1- 1.5 hrs
Efecto máximo después de 4-6 hrs
Hablamos de:
Insulina glargina
Actividad máxima persiste durante 11-24 hrs
Se aplica una vez al día
Hablamos de:
Insulina glargina
Para conservar la solubilidad, la presentación es
extraordinariamente acida (pH de 4.0) y por esta razón es indispensable no mezclar este tipo de insulina con otras formas de la hormona
Hablamos de:
Insulina glargina
nálogo insulinico de la relación de obtención mas reciente
Se ha eliminado la treonina terminal de la posición B30 y se ha unido el acido místico a la lisina B29 terminal
Hablamos de:
Insulina detemir
Prolongan la disponibilidad del análogo inyectado, al intensificar la autoagregación en tejido subcutáneo y también la fijación reversible a albumina
Hablamos de:
Insulina detemir
Produce el efecto mas duplicable de todas las insulinas de acción intermedia y larga, y su empleo se ha vinculado con un numero menor de casos de hipoglucemia
Hablamos de:
Insulina detemir
Comienzo de la acción: 1-2 hrs
Duración de la acción: 24 hrs
Se aplica dos veces al día
Hablamos de:
Insulina detemir
Es posible mezclar inmediatamente las insulinas lispro, aspartato y
glulisina con insulina NPH, sin que disminuya su absorción rápida
v/f
v
Los preparados premezclados de insulina han sido muy estables
v/f
f
Son muy inestables
Se han creado insulinas intermedias, compuestas de complejos
isofanicos de protamina con las insulinas
lispro y aspartato
NPA , NPL =
NPH
Las insulinas glargina y detemir deben aplicarse en inyecciones independientes
v/f
f
en inyecciones dependientes
No secretan insulina
(insulinodependiente)
tipo 1
Se conocen por ser
Dependen de la administración de la hormona exógena
Diabéticos tipo 2
Se conoce por ser
No necesitan la hormona
exógena para sobrevivir,
pero algunas veces la
requieren para obtener un
estado optimo
Secretagogos de insulina: sulfonilureas
Mecanismo de acción:
Aumenta la liberación de insulina por el páncreas
Reducción de las concentraciones de glucagon sérico
El cierre de los conductos del potasio en tejido
extrapancreatico
En la liberación de insulina de células beta pancreáticas Las sulfonilureas se fijan en
un receptor de
alta
afinidad de 140 kDa
En la liberación de insulina de células beta pancreáticas
Se vincula con un conducto de potasio sensible a ATP con
rectificador interogrado en la célula
beta
En la liberación de insulina de células beta pancreáticas
La unión de una sulfonilurea inhibe la salida de iones de potasio por el conducto, y con ello surge despolarización, la cual abre un __ por el voltaje y penetra este ultimo ion, y hay liberación de ___
conducto de calcio regulado
insulina preformada
Disminucion de las concentraciones sericas de glucagon
La administración a largo plazo de sulfonilureas a diabéticos
de tipo 2 disminuye
las concentraciones séricas de glucagon, lo cual puede
contribuir al efecto hipoglucemiante de los fármacos
Son sulfonilureas de primera generación 3
Tolbutamida
Cloropropamida
Tolazamida
Se absorbe y metaboliza con rapidez en el hígado
Efecto relativamente breve
Vida media de eliminación 4-5 hrs
Hablamos de:
Tolbutamida
Se administra mejor en fracciones
Es mas segura en diabéticos de edad avanzada
Hablamos de:
Tolbutamida
Vida media: 32 hrs
Metabolizada lentamente en el hígado
20-30% del fármaco se excreta sin cambios por la orina
Contraindicada: sujetos con insuficiencia hepática o renal y ancianos
Hablamos de:
Cloropropamida
Dosis mayores de 500 mg al día agrava el peligro de ictericia
Dosis promedio de mantenimiento es de 250mg al día
ingeridos una sola vez por la mañana
Efectos adversos: hiperemia, hiponatremia
Hablamos de:
Cloropropamida
Es similar en potencia a la cloropropamida, pero su acción dura menos
Se absorbe con mayor lentitud
Su efecto en la glucosa sanguínea se manifiesta después de varias horas
Hablamos de:
Tolazamida
Su vida media es de 7hrs
Si se necesitan mas de 500 mg/dia habrá que fraccionar la dosis y administrarla dos veces diarias
Hablamos de:
Tolazamida
Son sulfonilureas de segunda generación: 3
Glibenclamida
Glipizida
Glimepirida
Metabolizada en el hígado
Dosis inicial usual es de 2.5 mg/dia o menos
La dosis promedio de mantenimiento es de 5-10 mg/dia en una sola toma por la mañana
Hablamos de:
Glibenclamida
Presentación: micronizada ,en comprimidos de diversos tamaños
Genera pocos efectos adversos
Contraindicaciones: disfunción hepática, insuficiencia renal
Hablamos de:
Glibenclamida
Vida media breve 2-4 hrs
El fármaco, para lograr el efecto de disminución máxima de la hiperglucemia pospandrial debe ingerirse 30 min antes del desayuno
Dosis inicial 5 mg/dia -- 15 mg/dia
Hablamos de:
Glipizida
Dosis diaria total máxima 40 mg/dia
Efecto terapéutico máximo se alcanza 15-20 mg del medicamento
90% es metabolizada en el hígado
Hablamos de:
Glipizida
10% es excretada por la orina
Contraindicada en individuos con insuficiencia hepática y renal
Hablamos de:
Glipizida
Una vez al día como fármaco único o en combinación con insulina
Efecto hipoglucemiante con la dosis mas pequeña
Dosis diaria de 1mg
Dosis máxima diaria 8mg
Hablamos de:
Glimepirida
Vida media 5 hrs
Administración una vez al día
Metabolismo en el hígado
Hablamos de:
Glimepirida
Modulan la liberación de insulina por las células beta al regular la salida de potasio a través de los conductos de este ion
Comienzo de acción muy rápido
Hablamos de:
Repaglinida
Su concentración y su efecto máximo se manifiestan, una hora después de ingerida
Su acción dura 5-8 hrs
En el hígado es eliminada por CYP3A4
Hablamos de:
Repaglinida
Vida media plasmática 1 hr
Esta indicado para controlar las oscilaciones de la glucemia posprandial Ingerirla antes de cada comida en dosis de 0.25-4 mg
Hablamos de:
Repaglinida
Ulizarse con precaución en personas con insuficiencia hepática o renal
Uso como fármaco único o en combinación con biguanidas
Ulizarse en diabetes tipo 2 que muestran alergia al azufre o alguna sulfonilurea
Hablamos de:
Repaglinida
Secretagogos de
insulina: Derivados de
D-fenilalanina
Nateglinida
Estimula la liberación rapidísima y transitoria de insulina desde las células beta, al cerrar los conductos de potasio sensibles a ATP
Restaura parcialmente la liberación inicial de insulina en reacción a una prueba de tolerancia a la glucosa intravenosa
Hablamos de:
Nateglinida
Puede suprimir la liberación de glucagon en los comienzos de una
comida y así disminuir la producción endógena de tal hormona o de
glucosa por el hígado
Hablamos de:
Nateglinida
Especial utilidad en el tratamiento de personas con hiperglucemia
pospondrial aislada, pero ejerce efecto mínimo en las concentraciones
de glucosa nocturnas o del ayuno
Hablamos de:
Nateglinida
El medicamento es eficaz solo o en combinación con fármacos ingeribles no secretagogos (metformina)
Ingerirse poco antes de las comidas
Se absorbe en termino de 20 min después de su ingestión
Hablamos de:
Nateglinida
Es metabolizada en le hígado por acción de CYP2C9 y CYP3A4
Vida media 1.5 hrs
La duración global de su acción es menor de 4 hrs
Presentaciones de 60-120mg.
Hablamos de:
Nateglinida
Disminuir la producción de glucosa por el hígado, por medio de activación de proteína cinasa activada por AMP (AMPK)
Disminución de la gluconeogenesis por el riñón
Lenificación de la absorción de glucosa en el tubo digestivo
Es el mecanismo de acción de:
Metformina
Mayor conversión de glucosa en acido láctico por acción de enterocitos
Estimulación directa de la glucolisis en tejidos
Mayor extracción de glucosa desde la sangre
Disminución de las concentraciones de glucagon en plasma
Es el mecanismo de acción de:
Metformina
Vida media de 1.5- 3 hrs
No se fija a las proteínas plasmáticas
No es metabolizada
Excreción por los riñones
Hablamos de:
Metformina
En personas con insuficiencia renal se acumulan las
biguanidas
Tx de primera línea contra la diabetes de tipo 2
Agente ahorrador de insulina
Hablamos de:
Metformina
No incrementa el peso
No desencadena hipoglucemia
Disminuye el peligro de afección macrovascular y
microvascular
Hablamos de:
Metformina
Están indicadas para utilizar en combinación con
secretagogos de insulina o con las tiazolidinedionas
Dosis de 500 mg
Dosis máxima 2.55 g al día
Hablamos de:
Metformina
Dosis diaria a la hora de acostarse o antes de la comida
La ingestión de mas de 1000 mg en una sola vez puede
desencadenar intensos efectos adversos en el tubo digestivo
Hablamos de:
Metformina
Son tiazolidinedionas 2
Pioglitazona
Rosiglitazona
Disminuyen la resistencia a la insulina
Son ligados de proliferador de peroxisoma/receptor gamma activado (PPARY)
Hablamos de:
Tiazolidinedionas
Las Tiazolidinedionas Se identifica:
Musculo
Grasa
Hígado
Los receptores gamma modulan la expresión de genes que:
Intervienen en el metabolismo de lípidos
De glucosa
Transducción de señales de insulina
Diferenciación de adipocitos
Otros tejidos
Las Tiazolidinedionas Actúan preferentemente: 7
Adipocitos
Miocitos
Hepatocitos
Endotelio vascular
Sistema inmunitario
Ovarios
Células tumorales
En diabéticos, un sitio importante de acción de las tzd es el tejido adiposo 3
Estimulan la captación y utilización de glucosa
Modulan la síntesis de hormonas lipidicas o citocinas
Y otras proteínas que intervienen en la regulación de energía
Se absorbe al termino de 2 hrs
Es metabolizada por enzimas CYP2C8 y CYP3A4
Ingerir una vez al día
Hablamos de:
Pioglitazona
Dosis inicial común es de 15-30 mg/dia hasta llegar a un máximo de 45 mg/dia
Disminuye la mortalidad y los trastornos macrovasculares agudos
Su uso como fármaco solo o en combinación con metformina, sulfonilureas e insulina
Hablamos de:
Pioglitazona
Se absorbe a muy breve plazo
Se fija ávidamente a proteínas
Es modificada en el hígado
Hablamos de:
Rosiglitazona
Incrementa el riesgo de enfermedad cardiovascular
Indicado en diabetes tipo 2
Uso como fármaco único o en combinación con biguanida, sulfonilurea e insulina
Hablamos de:
Rosiglitazona
Efectos adversos de Rosiglitazona 3
Retención de líquidos
Anemia leve
Edema periférico
La administración de Rosiglitazona por largo tiempo se acompaña de 2
Disminución de las concentraciones de triglicéridos
Incremento moderado HDL y LDL
Contraindicaciones de Rosiglitazona 3
Embarazo
Hepatopatía grave
Insuficiencia cardiaca
Inhibidores de la glucosidada alfa 3
ACARBOSA
MIGLITOL
VOGLIBOSA
Son inhibidores competitivos de las glucosidasas α
disminuye las oscilaciones y variaciones posprandiales de glucosa al retrasar la digestión y la absorción de almidones y disacáridos
Hablamos de:
Acarbosa y miglitol
El miglitol difiere estructuralmente
de la acarbosa y es seis veces
mas potente para inhibir la
sacarosa
Hablamos de:
Acarbosa y miglitol
La acarbosa y el miglitol ejercen
su acción en las glucosidasas α:
Sacarosa
Maltasa
Glucoamilasa
Dextranasa
Miglitol ejercen su acción 2
Arcabosa ejercen su acción 2
Isomaltasa Glucosidasas β

Amilasa α
Indicaciones de acarbosa y miglitol
diabetes tipo 2
Uso solo en combinación con sulfonilureas
La dosis son de 25-100 mg antes de la comida
Se excretan por los riñones
Hablamos de:
acarbosa y miglitol
Contraindicaciones de acarbosa y miglitol
Enteropatía inflamatoria
Trastornos intestinales
Insuficiencia renal
Efectos adversos de acarbosa y miglitol 3
Flatulencia
Diarrea
Dolor abdominal
Es ANALOGO DEL POLIPEPTIDO DE AMILOIDE DE LOS
ISLOTES
Pramlintida
Análogo sintético de la amilina: Se une a los receptores de la amilina
Antihiperglucemiante inyectable
Hablamos de:
Pramlintida
Modula las concentraciones posprandiales de glucosa
Suprime las concentraciones de glucagon
Retrasa el vaciamiento gástrico
Ejerce efectos anoréxicos mediados por el SNC
Hablamos de:
Pramlintida
Indicaciones de la Pramlintida: 2
diabetes tipo 1 y 2
Individuos que no puedan alcanzar niveles ideales de glucemia posprandial
Se absorbe con rapidez después de la administración subcutánea
Sus concentraciones máximas se alcanzan en termino de 20 min
Su acción no dura mas de 150 min
Metabolizado y excretado por los riñones
Hablamos de:
Pramlintida
oInyectarse inmediatamente después de la comida
oDosis de 15-60 ϻg en Plano subcutaneo en diabetes tipo 1
oDosis de 60-120 ϻg por via subcutanea en diabetes tipo 2
Hablamos de:
Pramlintida
Efectos adversos de Pramlintida: 5
Hipoglucemia
Sintomas gastrointestinales
Nauseas
Vómitos
Anorexia
Son AGONISTA NDE LOS RECEPTORES DE POLIPEPTIDO 1 PARECIDO
AL GLUCAGON(GLP1) 4
Excenatide,
liraglutida,
albiglutida y
dulaglutida
Análogo sintético del polipetido 1 glucagonoide (GLP-1) se une a los receptores GLP1.
Primer producto incretinico distribuido en el comercio para tratar la diabetes
Hablamos de:
Exenatida
Acciones de Exenatida 4
Potenciación de la secreción de insulina mediada por glucosa
Supresión de la liberación posprandial de glucagon
Lentificacion del vaciamiento gástrico
Perdida del apetito
La Exenatida Se absorbe desde los sitios de inyección: 4
Brazo
Abdomen
Muslo
Indicacion: DM tipo II
Alcanza su concentración máxima en 2 hrs
Su acción dura 10 hrs
Inyectar en plano subcutáneo 60 min antes de la comida
Dosis 5 ϻg 2 veces al día
Dosis máxima 10 ϻg
Hablamos de:
Exenatida
Efectos de Exenatida 5
Nauseas
Vomito
Diarrea
Adelgazamiento
Pancreatitis hemorrágica necrosante
INHIBIDORES DE LA DI PEPTIDILPEPTIDASA 4
(DPP4) 3
Sitagliptinasaxagliptina,
linagliptina alogliptina y
vildagliptina.
Es un inhibidor de la dipeptidilpeptidasa-4 (DPP-4) cuya Acción principal es Incrementa las concentraciones circulantes de GLP-1 y de GIP Disminuye las variaciones posprandiales de la glucemia al incrementar las concentraciones del glucagon
Hablamos de
Sitagliptina
Biodisponibilidad después de ingerida rebasa 85%
Vida media: 12 hrs
Dosis: 100 mg ingerida una vez al día
Hablamos de:
Sitagliptina
Efectos adversos de Sitagliptina 3
Nasofaringitis
Infecciones de vías respiratorias altas
Cefaleas
Uso como fármaco único o en combinación con metformina o
alguna tiazolidinediona
• INDICACION: DM TIPO II
Hablamos de:
Sitagliptina
Inhibidores del cotransportador sodio
glucosa (SGLT2) 3
Canaglifosina,
dapaglifosina y
empaglifocina
Bloqueo de la reabsorción renal de glucosa Hablamos de:
Inhibidores del cotransportador sodio
glucosa (SGLT2)
Efectos de Canaglifosina, dapaglifosina y empaglifocina:
Incremento de la glucosuria con disminución de la glucosa
plasmatica.
Canaglifosina,dapaglifosina y empaglifocina
Indicacion:
via de administracion:
semivida:
Duracion del efecto:
Reacciones adverss:
DM tipo II
oral
10-14h
24h
poliuria,prurito, sed, diuresis osmotica .ITU.
Es un péptido de 37 aminoácidos
Es obtenido originalmente de depósitos de amieloide insulares en
material pancreático en sujetos con diabetes tipo 2
Hablamos de:
Polipeptido amiloide insular
(IAPP, AMILINA)
Es producido por células beta pancreáticas
Circula en formas glucosilada (activa) y no glucosilada (inactiva)
Concentraciones fisiológicas 4-25 pmol/L
Hablamos de:
Polipeptido amiloide insular
(IAPP, AMILINA)
Excretado por los riñones
oPertenece a la superfamilia de péptidos neurorreguladores
Hablamos de:
Polipeptido amiloide insular
(IAPP, AMILINA)
Efecto fisiológico del Polipeptido amiloide insular
(IAPP, AMILINA)
Modula la liberación de insulina al actuar como un elemento de
retroalimentación negativo en la secreción de dicha hormona
En dosis farmacológicas del Polipeptido amiloide insular
(IAPP, AMILINA) 3
Aminora la secreción de glucagon
Lentifica el vaciamiento gástrico
Aplaca el apetito
es un Análogo de Polipeptido amiloide insular
(IAPP, AMILINA) cuya Via de administracion es__ , inicio de accion es __, semivida es __ y su Toxicidad produce__
Hablamos de:
subcutanea
rapido
48min
nauceas, anorexia, hipoglicemia cefalea.
pramlintida indicado en DM I-II.
El que lo lea es
put0