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71 Cartas en este set
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Cual de los siguientes sistemas diagnósticos de trastornos mentales inició la era moderna de las taxonomías psiquiátricas contemporáneas
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DSM (APA)
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Para el sistema CIE los siguientes criterios forman parte de los criterios de "primer rango" o prioritarios para el diagnóstico de esquizofrenia, excepto uno:
- Trasmisión de pensamiento - Voces alucinatorias múltiples - Resonancia de pensamiento - Neologismo |
NEOLOGISMO
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Cual es el factor que marca la principal diferencia entre los diversos trastornos del llamado espectro de la esquizofrenia
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DURACIÓN DE LOS SÍNTOMAS PSICOTICOS
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Cuáles de los siguientes criterios, tiene que estar presentes (por lo menos uno) para el diagnóstico DSM5 de esquizofrenia
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Alucinaciones, Delirios, Discurso desorganizado
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Los siguientes son subtipos de Trastorno delirantes, excepto:
- Grandeza - Celotípico - Desorganizado -Somático |
DESORGANIZADO
Tipos: Erotomaníaco, grandeza, celotípico, Persecutorio, somático, Mixto, |
Cuántos síntomas de ansiedad se requieren para utilizar el especificador de ansiedad en los trastornos del estaddo de ánimo del DSM V
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2
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Es factible, según los sistemas actuales de diagnóstico presentar síntomas mixtos en un episodio depresivo unipolar
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cierto
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De los 11 criterios posibles para un diagnóstico de Catatonía que número mínimo es indispensable
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3
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Para el diagnostico de un trastorno ciclotímico se tiene que cumplir el siguiente criterio.
-Hipomanía y nunca depresivo mayor -Depresivo recurrentes y solo uno de hipomanía -Hipomanía y síntomas depresivos sin llegar a un episodio -Ninguna |
Ninguna de las anteriores
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Cual sustancia está relacionada según la APA , al trastorno bipolar asociado a sustancias psicoactivas
- Alcohol - Estimulantes - Feniciclidina - Todas las anteriores |
Todas las anteriores
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Los siguientes síntomas se asocian a un episodio depresivo con características melancólicas, excepto uno, cuál es:
- Falta de reactividad a estímulos -Culpa excesiva - Parálisis plúmbea -Ninguna de las anteriores |
Parálisis plúmbea
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Según el sistema DSM cuál es el factor que marca la diferencia entre los fenómenos de ansiedad y miedo
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Intensidad
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Los siguientes son contextos "agorafóbicos" según los criterios diagnósticos actuales, excepto uno.
- Filas - sitios cerrados -medios trasporte - lugares altos |
Lugares altos
Sitios abiertos, sitios cerrados, medios de trasporte, filas , salir sin compañía. |
Cuánto es el tiempo sintomático mínimo que exige el DSM 5 para el cumplimiento de los criterios del diagnóstico de T. de pánico
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1 MES
Aparición súbita de miedo o malestar que alcanza su max expresión en minutos y se producen 4/13 |
Según los criterios actuales, cuáles son las variantes en que se puede manifestar un síntoma obsesivo
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Pensamiento, impulso e imagen
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Que categoría de sustancias es la que está más relacionada con el diagnóstico de T. obsesivo inducido por uso de sustancias
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Estimulantes
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Cual es la referente considerado como indicador de gravedad de los trastornos obsesivos según el sistema de la APA
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Conciencia de la enfermedad
Instrospección buena, poca o ausencia. |
Cuántos criterios clínicos son necesarios para considerar un T. de sustancias según los criterios actuales DSM
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2/12
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Cuales son los dos criterios llamados "fisiológicos" o "famacológicos" del trastorno por uso de sustancias
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Tolerancia y abstinencia
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Cuantos dominios cognoscitivos son los determinados para evaluar el diagnóstico de un trastorno neurocognitivo
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6
Atención compleja Función ejecutiva Aprendizaje y memoria Lenguaje Habilidad perceptual motora Cognición social. |
Que factor determina que un trastorno neurocognitivo sea mayor o leve según los parámetros vigentes
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Intensidad
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A qué tipo de trastorno neurocognitivo se asocian más síntomas como las alucinaciones visuales e hipersensibilidad a los antipsicóticos
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Por cuerpos de Lewy
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Cual trastorno de la personalidad se considera parte del espectro de la esquizofrenia
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Esquizotípico
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Cuantos criterios clínicos mínimos se requieren para el diagnóstico de un trastorno límite de la personalidad
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5/ 9
Esfuerzos desesperados evitar desamparo Relaciones inestables Alt identidad: autoimagen Impulsividad Autolesión o amenazas de suicidio Inestabilidad de ánimo Sensación de vacío Dif controlar ira Ideas paranoides en estres |
Cuales tipos de trastorno inestable de la personalidad contempla el sistema CIE de la OMS
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Inestable e impulsivo
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Cuál de los siguientes psicofármacos se ha asociado a la anomalía de Ebstein
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Litio
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Acorde a la Guía de la ISBD del 2018, Cuál es el mejor fármaco para iniciar monoterapia en un episodio de manía aguda.
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Litio
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Acorde a la Guía de la ISBD del 2018 cual es el mejor manejo para iniciar farmacoterapia en un episodio agudo de depresión dentro de un T. bipolar
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Quetiapina
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Cual aminoácido es el precursor de la dopamina
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Tirosina
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Cual aminoácido es el precursor de la serotonina
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Triptófano
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El receptor D2 es el blanco principal de los medicamentos antipsicóticos y de los fármacos para la enfermedad de Parkinson, Cual receptor de serotonina también sirve para la regulación de dopamina a través de estimular la inhibición con glutamato
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5HT2A
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Acorde a la teoría glutamatérgica en Esquizofrenia Cual de las afirmaciones es correcta.
- Hay una hipofunción de los receptores NMDA en neuronas GABA corticales - La vía glutamatérgica cortico-troncoencefálica esta hiperactiva -Se secreta excesivamente glutamato al área tegmetal ventral -Todas son correctas |
TODAS SON CORRECTAS
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Cuál de las siguientes no es una contraindicación para usar lisdexanfetamina
- Tic o Sx tourette - Arterioesclerosis, enf cardiovascular, hipertensión severa - Hipertiroidismo - En menores de 12 años |
En menores de 12 años
Se contraindica en menores de 6 años |
Antes de iniciarle litio a un paciente con diagnóstico de TB como estabilizador, cual de los siguientes test laboratorio se deben obtener.
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Tiroides, creatinina, test embarazo
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Los antidepresivos han mostrado ser de ayuda en el tratamiento de:
- Glosodinia - Prurito idiopático -Vulvodinia - Todas las anteriores |
Todas las anteriores
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Cual es la benzodiacepina ha mostrado ser más eficaz para mejorar episodios de manía
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Clonazepam
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Paciente masculino de 19 años de edad quien recientemente es egresado del hospital psiquiátrico tras haber sido tratado pro su primer episodio de esquizofrenia. Dos semanas después en su consulta refiere haber abandonado el Tx. Cuál medida es la primera que deberíamos hacer en este caso?
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Indagar sobre posibles efectos secundarios
ya que es la principal causa de abandono de tratamiento. |
En el manejo de hiperprolactinemia secundaria a antipsicóticos. Cuál de las siguientes es el manejo de primera opción
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Cambiar a Aripiprazol
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La inhibición de cuál vía neuroanatómica por los antipsicóticos es responsable de la hiperprolactinemia
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Núcleo infundibular y eminencia media
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Cual es la biodisponibilidad del haloperidol oral, información necesaria para realizar ajuste de dosis al pasar a vía parenteral
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60%
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Después de la Clozapina , cuál antipsicótico es más eficaz y con mejor evidencia de menor riesgo de recaída y estabilidad sostenida
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Amisulpirida
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En un paciente con alto riesgo de presentar síntomas extrapiramidales la mejor opción de antipsicótico seria
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Clozapina
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Cuando se usan antipsicóticos puede haber hipotensión ortostática por bloqueo alfa adrenérgico, Cuál de los siguientes tiene menos riesgo de cambios en la tensión arterial
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Haloperidol
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Sobre el manejo de Sx Neuoléptico Maligno Cual es la siguientes es falsa.
- Iniciar fluidoterapia Hartman 1hr - Disminuir temperatura con medios físicos - Disminuir temperatura con paracetamol - Usar benzodiacepinas para controla agitación |
Disminuir temperatura con paracetamol
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Cual de los siguientes antipsicóticos se considera de menor riesgo de producir disfunción sexual
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Aripiprazol
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Juantia mujer de 75 años con antecedentes de manejo por síntomas demenciales es evaluada en el área de urgencias por agitación , desorientada, no reconoce familiares, se torna distraída, se queda dormida. Toma metformina, enalapril, citalopram, clonazepam
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Estado confusional agudo
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De los medicamentos mencionados, Cuál tiene más riesgo de generar el cuadro
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Clonazepam
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Hombre de 25 años llega a urgencias en silla de ruedas por tentativa suicida, dicen que entre los medicamentos tomados estaban escitalopram, tramadol, fluoxetina, paracetamol, ondasetrón. Taquicardia, diaforesis, temblor extremidades, temperatura 38 . Diagnóstico probable
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Síndrome serotoninérgico
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De los siguientes pasos cual NO esta recomendado para este paciente
- Discontinuación del agente causal - Soporte y manejo para normalizar signos vitales - Sedación con haloperidol -Administración de ciproheptadina |
Sedación con haloperidol
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Cual no es un factor protector para suicidio
- Embarazo - Raza - Paternidad - Soporte social |
Raza
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Llega a urgencias un paciente en estado de somnolencia además de profunda dificultad respiratoria. La familia lleva consigo múltiples cajas de buprenorfina. Cual es el tratamiento
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Naloxona
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Una mujer de 32 años es detenida en el filtro de seguridad hospitalario por haber agredido a una enfermera del hospital con el fin de quitarle sus pertenencias. Al llegar las autoridades intenta agredir a personal de seguridad para huir de la escena. Que tipo de agresividad es
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Instrumental
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Un hombre de 30 años es llevado a urgencias tras amenazar a su novia de muerte después de que ella el dijo que estaba rompiendo con él. El paciente desprende un fuerte olor etílico y presenta habla pastosa. A la evaluación nos damos cuenta que el paciente es de un alto nivel socioeconómico y reporta buena red de apoyo. Factores que aumentan el riesgo de comportamiento violento:
- La edad - Consumo de alcohol - Ruptura de su novia - Amenaza verbal de violencia por parte del paciente |
Su consumo de alcohol
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Cual es el primer paso a seguir en la lineal de atención del paciente agitado en este caso:
- Contención verbal - Ofrecer medicación oral - Dar contención farmacológica IM - Solicitar apoyo a equipo de contención física |
Contención verbal
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Siguiendo el caso el paciente se vuelve físicamente violento en la sala espera , intentando golpear a una enfermera y pelea con el personal de seguridad cual es la acción a seguir.
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Solicitar apoyo a equipo de contención física.
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Suponiendo que el paciente es contenido físicamente y se encuentra en sujección. Persiste combativo que acción debería tomar
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Haloperidol 5mg IM
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Después de 2 años de tratamiento decides dar de alta a tu paciente con diagnóstico de trastorno de ansiedad generalizada. Tu manejo durante este tipo fue a base de 60mg de paroxetina al día con excelente lamentablemente a los 5 días de iniciar la suspensión de la medicación reinicia cuadros de ansiedad
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Sx de supresión de antidepresivos
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Cual es el tratamiento de este cuadro
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Reintroducir el fármaco tomado
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Un hombre de 69 años con diagnóstico de Delirium presenta síntomas de psicosis que incluye alucinaciones visuales y auditivas, delirios paranoicos. Cual de los siguientes medicamentos es el más adecuado para este paciente
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Haloperidol
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En caso de que se quiera síndrome de supresión por antidepresivos, en donde el paciente toma 150mg de sertralina elija opción de destete.
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Destete lineal de reducción del fármaco cada 2 a 4 semanas hasta la dosis mínima terapéutica.
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Un chico de 20 años es llevado a las 4 por sus amigos después de una noche de fiesta se encuentra con agitación psicomotriz, incoordinación, dificultad al habla, disforia, además de fuerte aliento etílico. Tratamiento
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Haloperidol
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De los siguientes cual no es un factor de riesgo para suicidio
- Historia de tentativas previas - Uso de antidepresivos -Religión -Ocupación |
Religión
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Una mujer de 32 años es llevada a urgencias por encontrarla desnuda, agitada, inquieta, presión al habla, taquilalia, un afecto de irritabilidad y euforia. Dx más probable
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Trastorno bipolar tipo I actual episodio de manía
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Al intentar ofrecerle la medicación la paciente se niega rotundamente y se torna más irritable, refiere "mi medicina no me gusta, me da mucha sed, la comida sabe horrible, me saca espinillas, y dolores de cabeza cual es el medicamento asociados:
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Carbonato de Litio
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Cual es la medicación más adecuada siguiendo la situación anterior
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Olanzapina 10mg IM
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las siguientes pruebas son para evaluar ATENCIÓN excepto
- repetición de meses orden inverso - deletrear palabras alreves - Repetición de secuencia -prueba de reloj |
prueba de reloj (habilidad visoespacial)
a, b, c + repetición de días de la semana inverso |
memoria que evalúa mediante repeticion de 4 palabras
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INMEDIATA
repeticion de 4 palabras repetir dos veces consecutivos correctas Mediata son las 4 de manera DIFERIDA |
memoria semántica
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LARGO PLAZO evoca conocimientos
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memoria episódica
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Largo plazo bibliográfica vivencias y experiencias adquiriidas durante la vida
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Mitgehen
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estar de acuerdo , lámpara flexible
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Gegenhalten
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mantener a raya, resistencia al movimiento como negativismo
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