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Qué es examen coproparasitoscópico o coproparasitologico
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Técnicas de diagnostico parasitologico empleadas para el análisis y estudio del material fecal o heces al fresco
Métodos + simple ( puede ayudarse de métodos complementario) |
Cómo está constituido el examen coproparasitoscopico
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un análisis macroscópico y microscópico
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Obtención de la muestra fecal/ Muestras Inadecaudas
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1. Obtenída espontáneamente
2. Heces del dia 2. Recolectar en un recipiente plástico o de vidrio limpio y seco.(boca ancha y tapa hermética y limpia/ rotulado nombre) 3. Llevar inmediatamente la muestra al laboratorio. Muestra Inadecuada 1. No debe de mezclarse con orina, agua u otras sustancia ( detergentes/ sangre....) 2. No debe obtenerse de la taza del inodoro o suelo 3. Mantenido por más de un día temperatura ambiente (muestra vieja o conservada inadecuadamente)= pasada 2 o 3 horas no apta para detectar trofozoitos( alterada por fermentación = en larva de S.Stercoralis) 4. Despues de estudio radiografico de tubo digestivo con 5.Presenten + cantidad de sus. con fin terapeutico en heces (aceites o ingesta de medicamento) |
aspectos a tomar en cuenta para garantizar un buen resultado de laboratorio
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1. Uso de laxantes (sulfato de sodio o bisacodil) sólo en caso de constipación (heces líquidas = disolución de los huevos y quistes= dificulta hallazgo/NUNCA ACEITOSO)
2. Llevar muestra Lab lo más rápido posible ( trofozoito = pierde carac. morfo/ putrefaccion ×multiplicacion nacteriana =inadecuada/ incubacion de huevos de helmintos) 3. Solos en caso indispensable conservar muestra horas o dia en refrigeración a 4 °C (no congelador) 4. Métodos químicos de conservación -solucion formol-yodo merthiolate(1gr en 10 ml)colorea y fija. -Reactivo alcohol polivinilico= fijador/util para tincíon -Formol(3gr en 10ml) 5. Número de muestra (estudiar + de 1 muestra fecal cuando 1er estudio no se obtiene resultados que Se presume) 6. Al recibir + de 1 muestra al mismo tiempo= separar liquidas /con pus/mucus/ sangre - examinar 1ero. |
De qué depende el número de muestras
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1. Objeto del estudio
2. cuadro clínico: amebiasis y giardiasis hacer de 2 a 3 examene en diferentes dias por eliminacion irregular 3. estado del paciente |
cuando se descarta un diagnóstico de enteroparasitosis
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con 3 muestras negativas
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Cuál es la cantidad de material fecal suficiente para un examen rutinario
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1. Tamaño de una nuez
2. O de 2 a 3 cucharadas soperas 3. Lactantes = se obtiene x cucharilla rectal sí examen es microscópico en fresco. |
a Cuántas horas debe de examinarse las veces que son blandas diarreicas o líquidas
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dentro de las dos primeras horas
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para qué sirve el formol al 5% como preservante
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preservar quistes de protozoarios
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para qué sirve el formol al 10%
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Cómo preservantes para huevos y larvas de helmintos
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objetivo de método macroscópico del examen coprologico
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1. Determinar características macroscópicas
2. Interpretar su significado clínico 3. Conducen a un diagnóstico de alteraciones patologicas del tracto gastrointestinal origen funcional o infecciosa |
carasteristicas en el examen macroscópico de heces
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Forma
Consistencia Color Olor Presencia de sangre Presencia de moco Presencia de pus Búsqueda de en helmintos |
Qué es la escala de Bristol
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1. Sistema de medida diseñada para describir la consistencia de la materia fecal
2. Ayuda a usuarios y profesionales a identificar o describir los mov. intestinales. |
desde qué año se utiliza la escala de Bristol
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Desde 1997
Creada por hayton y Lewis en la universidad de Bristol |
Cómo se divide la escala de Bristol
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7 componentes:
-tipo 1 : trozos duros separados como nueces que pasan con dificultad -tipo 2: forma de embutido compuesta de fragmentos duros apelotonados (grumoso) -tipo 3: forma embutido con grietas en la superficie -tipo 4:como embutido lisa y suave -tipo 5: trozos pastosos con bordes bien definidos -tipo 6: Fragmentos blandos y esponjosos con bordes irregulares/ consistencia pastpsa -tipo 7: Acuosa, sin pedazos sólidos, totalmente líquida |
interpretacion del tipo 1 de la escala de Bristol
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-Estreñimiento importante.
-Falta de fibra o desequilibrio en microbiota = pocas bacterias o disbacteriosis agudo relacionado tratamiento con antibióticos. -Provocar rectorragia |
interpretación del tipo 2 de escala de Bristol
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1. Estreñimiento crónico
2. Puede causar laceracion anal/ prolapso hemorroidal o diverticulosis 3. Relacionado: síndrome de intestino irritable = causa presión continua sobre paredes intestinales Obstrucción intestinal |
interpretación del tipo 3 escala de Bristol
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saludable
Tránsito intestinal más rápido que tipo 2 Estreñimiento latente Potencial caso hemorroides |
interpretacion del tipo 4 en la escala de Bristol
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1. Normal
2.Evacua una vez al día 3. Diametro largo tiempo mayor de tránsito intestinal y una gran cantidad de fibra en dieta. |
Interpretacion tipo 5 escala de Bristol
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Precursor diarrea
dieta con falta de fibra ingesta de alcohol exceso de azúcar o alimento procesado |
interpretacion tipo 6 escala de Bristol
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Diarrea leve
Leve hiperactividad del colon Consumo excesivo de potasio en dieta Repentina deshidratación Aumenta la presión arterial (estres) Hipersensibilidad a consumo de ciertas especias Agua con muchas sales minerales Laxantes osmóticos |
interpretacion tipo 7 escala de Bristol
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diarrea severa
problema de urgencia deshidratación |
Cuál es la forma de las heces cuando presenta estreñimiento
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masas esféricas pequeñas y duras
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Cuál es la forma de las heces cuando hay espasticidad de colon o estrechamiento rectal
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forma de Cintas
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términos sobre consistencia de heces
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duras
pastosas blandas líquidas |
Cuál es la consistencia de las heces producidas para estreñimiento o constipación
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dura
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las heces pastosas pueden considerarse
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normales
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cuando se presentan heces estado blandas o semiliquidas
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Deshidratación insuficiente a consecuencia de tránsito intestinal acelerado
Hipersecrecion de las glandulas muciparas por irritacion de colon |
En qué casos se observan evacuaciones líquidas copiosas y serosas sin material fecal observable
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infecciones bacterianas o virales
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relación de la consistencia de las heces con la distribución de la forma evolutiva de los protozoos intestinales
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Sólidas =quistes
Blandas = quiste y trofozoitos Líquidas =trofozoitos |
A qué se debe el color normal de las heces (marron)
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Estercobilina= producto de la reducción de la bilirrubina = color castaño
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factores que modifican el color de las heces
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alimentos
fármacos alteraciones del tracto gastrointestinal |
colores de las heces
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marrón
amarillo verde blanquecinas color de arcilla negra rojo |
Qué significa heces amarillas
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1. Niños alimentados con leche = excresion normal de bilirrubina
2. Grasienta y mal oliente: exceso de grasa en heces x malabsorción = enfermedad celíaca |
significado de heces verdes
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1. Niños: biliverdina excretada (diarrea infantil) o presencia de bacterias cromogénica
2. Ingestión de vegetales ricos en clorofila 3. Presencia de biliverdina en pacientes que toman antibióticos |
Qué significa heces blanquecinas color de arcilla
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1. Ausencia de pigmentos biliares pancreáticos o problemas de absorción 2. Causado x colédoco obstruido
3. Algunos medicamentos 4. Ingesta de carbonato de calcio 5. sales de bismuto 6. compuesto de bario en radiografía |
significan esas negras
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1. Melena sangrado abundante (más de 50 mililitros) en porción superior del tracto digestivo
2. Ingesta de hierro |
Qué significan esas rojas
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1.Sangrado en porciones inferiores del tracto digestivo
2. Ingesta de remolacha /pitaya |
A qué se debe el olor característico de las heces ( sui generis)
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Actividad de bacterias y a la cantidad de proteínas de la carne
indol y escatol(sust. orgánica en proceso de fermentacipn) |
A qué se debe el olor fétido en las heces
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Diarrea severa debido a la putrefacción alimentos no digeridos.
ulceracioness extensas y lesiones malignas del Colón descendente |
qué se debe el olor rancio en las heces
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Fermentación de carbohidratos o de ácidos grasos no digeridos y absorbidos. ( diarrea de fermentación /transito rápido a partir del ciego)
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presencia de moco
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1.No es normal
2.Moco gelatinoso y traslúcido adherido a la superficie de heces = constipacion espastica o colitis mucosa 3.Moco sanguinolento= neoplasma o proceso inflamatorio en canal rectal 4. moco con pus y sangre= colitis ulcerativa disentería bacilar carcinoma y diverticulitis aguda o tuberculosis intestinal 5. Moco evacuado es copioso hasta tres y cuatro litros en 24 horas = adenoma velloso de colon |
pus
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1. Disentería bacilar
2. colitis ulcerativa cronica 3.abscesos y fístulas que comunican con el recto sigmoideo o el ano 4. Comprobar mediante examen microscópico |
presencia de sangre
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1. Sangre rojo oscuro o ***** en heces diarreicas por dos o tres días = pérdida de por lo menos 1000 mililitros de sangre pérdida
2. Pequeño volumen de sangre no alterar la apariencia general de heces esta sangre se llama sangre oculta y se le detecta por métodos químicos. 3. detección de sangre oculta Útil para descubrir con localizada precozmente procesos patológicos del secto digestivo 3. Sangrado en individuos sanos o intensificación individuo con lesión gastrointestinal = drogas( salicilatos esteroides etc.) |
cuáles son los helmintos macroscópicos
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Ascaris lumbricoides
Uncinarias Tricocefalos Proglotides de taenia |
objetivo del Análisis microscópico
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identificar indirectamente= características de la digestión y directa= signos que puedan pasar desapercibidos en el examen macroscópico
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la presencia de quistes en las heces significa enfermedad
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no
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Qué es fecalismo
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diseminación de heces en el medio ambiente al carecer de vías sanitarias adecuadas para su eliminación
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la presencia de protozoos intestinales en el hombre es sinónimo de
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fecalismo
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otras funciones del examen microscópico
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identificar:
leucocitos eritrocitos restos alimenticios de origen animal vegetal levadura celulas de excavación cristales bacterias |