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Edad de predominio de la enfermedad de kawasaki
6 meses a 5 años
Principal complicación cardiovascular de la enfermedad de kawasaki
aneurismas coronarios
Fases de la enfermedad de kawasaki y su duración
1-. Aguda (2 semanas)
2-. Subaguda (2-6 semanas)
3-. Crónica (meses- años)
Características de las fases de la enfermedad de kawasaki
1-. Aguda: Fiebre y signos inflamatorios
2-. Subaguda: disminuye la fiebre, desaparecen los signos inflamatorios e inicia la formación de aneurismas coronarios
3-. Crónico: desarrollo de secuelas cardiovasculares
Manifestaciones clinicas asociadas a la enfermedad de kawasaki
- Compromiso de SNC
- Conjuntivitis
- Compromiso cardiaco
-aneurismas coronarios
- Artritis
- Hepatitis
- Hidrops vesicular
- ictericia
- Dolor ABD
- Diarrea
Hallazgoss de laboratorio en la enfermedad de kawasaki
- Anemia
- Leucocitosis con desviación izquierda
- Trombocitosis
- aumentos de VHS y PCR
- Hipergamaglobulinemia
- Hiperbilirrubinemia
- GOT y GPT aumentadas
- Albumina baja
- Piuria aseptica
- Pleocitosis en LCR
Criterios diagnósticos de la enfermedad de kawasaki
1-. Fiebre alta mayor de 5 días que no cede a ATB
2-. Conjuntivitis bilateral no purulenta
3-. Adenopatía cervical unilateral > 1,5 cm
4-. Exantema polimorfo
5-. Cambios en boca (boca de payaso, lengua en fresa)
6-. Cambios en manos y pies (edema y descamación en dedo de guante)
7-. Hallazgos de aneurismas coronarios
Caso típico de enfermedad de kawasaki es aquel que...
Presenta a lo menos 5 criterios de la enfermedad, incluyendo la fiebre
Tratamiento de la enfermedad de kawasaki
ASPIRINA
1-. 80-100 mg/kg/día en fase aguda
2-. 5mg/kg/día en fase subaguda y crónica

Gamaglobulina endovenosa: 2g/kg c/12 hrs durante los primeros 7-10 días
Otro nombre para la enfermedad de kawasaki
Sindrome mucocutaneo glandular
¿que es la enfermedad de kawasaki?
es una vasculitis sistemica
Etiologia de la enfermedad de kawasaki
etiologia desconocida

Teoria: enfermedad secundaria a daño del endotelio por causa inmunitaria mediada por superantigenos ofrecidos por agentes infecciosos como el coronavirus humano tipo new haven
Consecuencias a nivel cardiaco debido a la enfermedad de kawasaki
- Aneurismas coronarios y rotura de estos
- isquemia miocardica
- infarto al miocardio
- pericarditis
- endocarditis
- miocarditis
- insuficiencia cardiaca
- arritmias
¿cuanto tiempo permanecen elevados la VHS y la PCR en enfermedad de kawasaki?
6-10 semanas
¿en que fase es mas caracteristica la trombocitosis?
en la fase subaguda y cronica
ANA, factor reumatoideo y complemento en enfermedad de kawasaki
ANA (-)
Factor reumatoideo (-)
Complemento normal o alto
sindrome de kawasaki incompleto
fiebre+2 o 3 criterios clinicos + al menos 3 hallazgos de laboratorio
Tiempo aprox de desaparición de los aneurismas coronarios
La mayoria en 1 a 2 años
¿Por qué se utiliza la gamaglobulina en el tto de la enf de kawasaki?
Porque produce una desaparición rapida de los sintomas y previene la aparición de aneurismas
¿Por cuanto tiempo se debe mantener el tto con aspirina en la enfermedad de kawasaki?
En dosis antiinflamatorias durante la fase febril

En dosis antiagregantes hasta la normalización de las plaquetas y hasta tener un control ecográfico normal a las 6 u 8 semanas

Si hay aneurismas, mantener el tto hasta la desaparición de estos.
¿Cuando se usan corticoides en la enf de kawasaki?
Como tto de rescate cuando el paciente no responde a gamaglobulinas