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Edad de predominio de la enfermedad de kawasaki
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6 meses a 5 años
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Principal complicación cardiovascular de la enfermedad de kawasaki
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aneurismas coronarios
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Fases de la enfermedad de kawasaki y su duración
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1-. Aguda (2 semanas)
2-. Subaguda (2-6 semanas) 3-. Crónica (meses- años) |
Características de las fases de la enfermedad de kawasaki
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1-. Aguda: Fiebre y signos inflamatorios
2-. Subaguda: disminuye la fiebre, desaparecen los signos inflamatorios e inicia la formación de aneurismas coronarios 3-. Crónico: desarrollo de secuelas cardiovasculares |
Manifestaciones clinicas asociadas a la enfermedad de kawasaki
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- Compromiso de SNC
- Conjuntivitis - Compromiso cardiaco -aneurismas coronarios - Artritis - Hepatitis - Hidrops vesicular - ictericia - Dolor ABD - Diarrea |
Hallazgoss de laboratorio en la enfermedad de kawasaki
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- Anemia
- Leucocitosis con desviación izquierda - Trombocitosis - aumentos de VHS y PCR - Hipergamaglobulinemia - Hiperbilirrubinemia - GOT y GPT aumentadas - Albumina baja - Piuria aseptica - Pleocitosis en LCR |
Criterios diagnósticos de la enfermedad de kawasaki
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1-. Fiebre alta mayor de 5 días que no cede a ATB
2-. Conjuntivitis bilateral no purulenta 3-. Adenopatía cervical unilateral > 1,5 cm 4-. Exantema polimorfo 5-. Cambios en boca (boca de payaso, lengua en fresa) 6-. Cambios en manos y pies (edema y descamación en dedo de guante) 7-. Hallazgos de aneurismas coronarios |
Caso típico de enfermedad de kawasaki es aquel que...
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Presenta a lo menos 5 criterios de la enfermedad, incluyendo la fiebre
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Tratamiento de la enfermedad de kawasaki
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ASPIRINA
1-. 80-100 mg/kg/día en fase aguda 2-. 5mg/kg/día en fase subaguda y crónica Gamaglobulina endovenosa: 2g/kg c/12 hrs durante los primeros 7-10 días |
Otro nombre para la enfermedad de kawasaki
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Sindrome mucocutaneo glandular
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¿que es la enfermedad de kawasaki?
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es una vasculitis sistemica
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Etiologia de la enfermedad de kawasaki
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etiologia desconocida
Teoria: enfermedad secundaria a daño del endotelio por causa inmunitaria mediada por superantigenos ofrecidos por agentes infecciosos como el coronavirus humano tipo new haven |
Consecuencias a nivel cardiaco debido a la enfermedad de kawasaki
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- Aneurismas coronarios y rotura de estos
- isquemia miocardica - infarto al miocardio - pericarditis - endocarditis - miocarditis - insuficiencia cardiaca - arritmias |
¿cuanto tiempo permanecen elevados la VHS y la PCR en enfermedad de kawasaki?
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6-10 semanas
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¿en que fase es mas caracteristica la trombocitosis?
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en la fase subaguda y cronica
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ANA, factor reumatoideo y complemento en enfermedad de kawasaki
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ANA (-)
Factor reumatoideo (-) Complemento normal o alto |
sindrome de kawasaki incompleto
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fiebre+2 o 3 criterios clinicos + al menos 3 hallazgos de laboratorio
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Tiempo aprox de desaparición de los aneurismas coronarios
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La mayoria en 1 a 2 años
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¿Por qué se utiliza la gamaglobulina en el tto de la enf de kawasaki?
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Porque produce una desaparición rapida de los sintomas y previene la aparición de aneurismas
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¿Por cuanto tiempo se debe mantener el tto con aspirina en la enfermedad de kawasaki?
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En dosis antiinflamatorias durante la fase febril
En dosis antiagregantes hasta la normalización de las plaquetas y hasta tener un control ecográfico normal a las 6 u 8 semanas Si hay aneurismas, mantener el tto hasta la desaparición de estos. |
¿Cuando se usan corticoides en la enf de kawasaki?
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Como tto de rescate cuando el paciente no responde a gamaglobulinas
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