Clasificacion de infarto de Miocardio	1. Clasico 2. No hay placa rota 3. Muerte subita o paro cardiaco 4a. Intervencion coronaria percutanea 4b. endoprotesis 5. baypass aortocorobario
Tto. antiplaquetario en St elevado y no elevado.	Aspirina +clopidogrel aspirina + pasugrel aspirina + ticangrelol	Aspirina + CPT
Marcadores de riesgo en infarto	1. edad 2. tenga 3 factores de riesgo coronario 3. estenosis aortica >50% 4. alteraciones en el ST 5. que tenga 2 episodios de angina previa 6. troponina T elevada 7. Uso de aspirina en ultimos 7 dias	E-3-ea-ST-2-T-A
Causas del SCA sin elevacion del ST	Vasoespasmo Ejercicio Sepsis Ateroesclerosis Shock hipovolemico ANEMIA SEVERA	vesas A
Metodo de Killip		Sin/Con/EAP/Shock
Escala de Forrest	Indice cardiaco: VN >2.2 Presion Cuña art. pulmonar: VN<18	Bueno-Bajo Bueno-congestionado Bajo - no congestionado shock
Causas de QRS ancho//arritmias ventriculares	1. Taquicardia supraventricular con Aberrancia 2. T.S con bloqueo de Rama preexistente 3. T.S con sindrome de preexcitacion 4. T. ventricular verdadera
Rangos de taquicardias ventriculares	1. FC menos 100: Ritmo ventricular acelerado 2. FC mayor 100: taquicardia ventricular 3. FC hasta 270: TV monomorfica 4. FC hasta 350: TV polimorfica
Morfologia del QRS, taquicardias	1.Taquicardia Atipica monoformica BRD: se origina en VI BRI: se origina en VD 2. Taquicardia Tipica o polimorfica QT prolongado/largo:Tors. de punt (Adquiridas, congenitas) QT normal (enfermedad organica: IMA, cardiopatia dilatada, sd brugada) QT corregido
clasificacion de la duracion de las taquicardias	1. TV no sostenida: 3 latidos durar menos 30 seg (sintomatico) 2. TV sostenida: 3 latidos durar mas de 30 segundos (asintomatico)
Sintomas de las taquicardias ventriculares	clase 1. asintomatico 2. mareos, dolor de pecho 3. presincope o sincope 4. parada cardiaca
etiologia TV monomorfica	1. cardiopatia isquemica 2. miocardiopatia dilatada 3. cardiopatia hipertrofica HVI 4. Sd prolapso de la valvula mitral
Criterios de brugada	1. ausencia de complejos QRS en todas sus derivadas 2. intervalo RS +100 milisegundos (2 cuadrados y medio) 3. disociacion av 4.si no hay estos criterios es una TV con aberrancia
Criterios de Verekei	1. ondas R en AVR es TV 2. ondas R o Q inicial es +40 milisegundos 3.Ondas muesca en la rama descendente QRS
Que enfermedades conducen la parada cardiaca	1. FV 2. Asistolia 3. Actividad electrica sin pulso 4. bloqueos AV con la FC baja
quienes necesitan un cardiodesfribilador interno (alto riesgo de FV)	1. Cardiopatia isquemica 2. sd brugada 3. cardiopatia dilatada 4. miocardiopatia hipertrofica
Sintoma principal de estenosis mitral	Disnea ----- es la que mas aumenta la presion capilar pulmonar
sintoma principal de estenosis aortica	Angina
diferencias de angina cronica y aguda
caracteristicas del dolor cronico	1. opresivo 2. irradicion (brazo izq, mandibula, dientes, cuello, epigastrio) 3. duracion <20 min 4. desencadenado por esfuerzo fisico y estres. 5. calma en reposo y con nitratos orales. 6. sintomas: disnea, disforesis, nauseas, vomitos
las caracteristicas del dolor agudo	mas de 20 min no calma con nitratos orales.
formula para tratar angina	1 anticoagulante + 2 antiagregantes + 1 trombolitico
sindromes isquemicos coronarios agudos (SICA)	1. Infarto agudo de miocardio transmural (elevacion del st) 2. IAM subendocardico (no elevacion del ST) 3. Angina inestable (depresion del st)
causas de la fibrilacion auricular	hipertension, falla cardiaca, sica, valvulopatias
anticoagulante para valvulares	Warfarina
anticoagulante no valvulares co CHADS ALTO	Apixaban Dabigatran Rivaroxaban
Con que medicamentos proteges la mucosa oral	Omeprazol, Anti H2
tto en FA paroxistica	cardioversion (amiodarona)
tto FA cronica permanente	bloqueo de NAV (BB, y digotalicos en ultimo caso)
Que medicamentos le damos a los pacientes con EPOC	Bloqueadores de canales de calcio (verapamilo)
tto para pacientes con hTA	IECAS Y ARA II
tto para curar la FA	Ablacion con cateter en la auricula izquierda
Clasificacion de forrester
Complicaciones del infarto agudo de miocardio	1. infarto extenso del ventriculo izquierdo 2.infarto extenso del ventriculo derecho 3.rotura del tabique interventricular 4.insuficiencia mitral grave aguda 5.taponamiento cardiaco con o sin rotura cardiaca
Otras causas de IAM	1. diseccion aortica 2.miocarditis 3.embolia pulmonar masiva 4. estenosis valvular critica 5. insuficiencia aortica o mitral aguda
Causas de bloqueo de rama izquierda	1.HTA 2.CARDIOPATIA ISQUEMICA 3.MIOCARDIOPATIAS
criterios electrocardiograficos de BCRD
Mencionar los 3 tipos de marcapasos
criterios electrocardiograficos de BCRI
causas principales de bloqueo de rama izquierda	1.hta 2. cardiopatia isquemica 3. miocardiopatias
Tipos de hemibloqueos	1. hemibloqueo anterior izquierdo/ bloqueo fascicular anterior: Izquierdo -30° 2. hemibloqueo posterior izquierdo/bloqueo fascicular posterior: derecho +120°
Ejes de los hemibloqueos	S mayor R en II,III, AVF en izquierda:HBAI S mayor R en I y AVL en derecha: HBPI
Causas de TEP	1. Trombosis venosa profunda 2.Mixoma 3.Embolia grasa 4.Embolia tumoral 5. embolia por coagulos 6. cancer de prostata
Factores de riesgo de TEP	1. Fractura de cadera 2. Embarazo 3. Exceso de estrogeno 4.LES 5.IC cronica 6.Obesidad
Cual es la cardiopatia congenita mas frecuente que existe	Aorta bicuspide: aneurisma / coartacion de la aorta
Que tipo de aneurisma tiene riesgo de romperse	Fusiforme
Causa principal de aneurisma de aorta toracica	Arteriosclerosis
otras causas de aneurisma r toracica	1. Hta 2. sd marfan 3. aorta bicuspide 4.sifilis 5. trauma
Indicaciones para cirugia de aneurisma de aorta toracica	1. ss comprensivos 2. crecimiento rapido 3. hta 4. postraumatico 5.pseudoaneurisma 6.aneurismas mas de 6 cm 7.marfan de 4,5 a 5 cm
examen clinico de aneurisma de aorta toracica	1. Ingurgitacion yugular unilateral 2. soplo diastolico aortico 3. masa pulsatil supraesternal 4. pulsos asimetricos
complicaciones de aneurisma de aorta toracica
Tto de aneurisma toracica	1. betabloqueadores 2. tto percutaneo/ endoprotesis aortica 3.tto quirurgico: mayor de 6 cm
Aneurisma de aorta abdominal	Sintomas: hta, dislipidemia, tabaquismo, genetica, dm, edad mas frecuente que los toracicos principal causa: ATEROESCLEROSIS
diagnostico para aneurisma de aorta abdominal	1. ecografia abdominal 2. TAC (tamaño exacto) 3. angiorresonancia 4. angiografia
tipis Diseccion de aorta/ sd aortico agudo	1. Diseccion aortica clasica 2. hematoma intramural 3. ulcera penetrante aortica 4.traumatismo de aorta abdominal
Medicamento para manejo de sd aortico agudo	Nitroprusiato endovenoso
Mecanismos para la genesis de una arritmia	1. aumento del automatismo 2.mecanismo de reentrada 3. postpotenciales como generadores de arritmias
Tipos especificos de TPSV
clasificacion de las TPSV
taquicardia por reentrada intranodal tipica (lenta - rapida)	1. mujeres 40-50 años 2. FC: 150 a 220 lpm 3. ekg: qrs angosto/pr corto/ondas p en dII, DIII, AVF,V1,AVR 4.SIGNO DEL BATRACIO 5.TTO: ADENOSINA/ABLACION POR RADIOFRECUENCIA
Taquicardia por reentrads intranodal atipica (rapida-lenta)	1. Fc:130 - 220 lpm 2. qrs angosto 3. pr largo 4. ondas p (-) en DII, DIII, AVF 5. MANIOBRAS VASOVAGALES GENERAN RESPUESTA DE TODO O NADA.
Taquicardia por reentrada AV ortodromica	1. Sentido anterogrado 2. QRS angosto 3. mas comun 90%
taquicardia por reentrada por av antidromica	1. fc 170-300 lpm 2. usual en 10% 3. qrs ancho
manejo agudo de tpsv
Fisiologia de la adenosina
indicaciones de cardioversion electrica
indicaciones para ablacion
Flutter auricular	1. 250 a 300 lpm 2. menos frecuente que la fibrilacion auricular 3.respuesta ventricular 2:1 4.circuito de macroentrada unico dentro de auricula derecha 5. giro es antihorario
Aleteo auricular tipico/flutter	1. denominados itsmo dependientes 2. forma tipica antihoraria mas comun
aleteo auricular atipico	1. no son itsmo dependientes 2. puede ser tanto horario como antihorario
taquicardia auricular focal	Fc: 100 - 250 lpm conduccion av:2:1 - 3:1 sintomatica por palpitaciones
taquicardia auricular unifocal	una sola morfologia de ondas p rr regulares fc:100 a 240 lpm niños y jovenes
taquicardia auricular multifocal	1.confundible con FA 2.presentes en: cardiopatia, 3.nfermedad pulmonar severa, trastornos electricos. 4.facilmente confundible con FA 5.tto: bloqueo de ca, no responden a ablacion 6. causas: enfermedad pulmonar cronica, hipoxia, insuficiencia cardiaca, sepsis
terapia antiarritmica cronica para tpsv
drogas utilizamos para el control de la frecuencia	BB, calcioantagonistas y digitalicos
3 criterios de inestabilidad hemodinamica	1. hipotension 2.angina 3. Dolor toracico
Taquicardia dependiente del nodo av	TPSV
mencione farmacos de FC	bb, verapamilo; diltiazem, atenolol
TPSV ortodromica	FC:160 a 250 lpm Ondas p invertidas en derivaciones inferiores
tto Tep	100 mg en 2 horas
criterios de TEP masivo	patron Mcgic o S1Q3T3 , s en 1 y q y t negatica en 3 BCRD Sobrecarga ventricular derecha
bloqueo bifascicular	BCRD mas HBAI
Diferencia entre angina inestable e IAM ST no elevado	enzimas cardiacas
se deberia sospechar de taponamiento cardiaco con los siguientes hallazgos	1 hipertension arterial 2. disminucion de PA es mayor que 10 mmhg en inspiracion 3. triada de beck 4. signo de kussmaul
Son complicaciones del IAM excepto	Ruptura del velo coronario izquierdo de la valvula aortica
Electrocardiografia cual es el signo de taponamiento cardiaco	colapso diastolico se VD
Mencione 3 criterioes de reperfusion para trombolisis exitosa	calmar dolor caida st mayoe del 50% RIVA
mencione 4 criterios que utiliza para estratificar st disminuido en score de grace	1. FC 2. edad 3. creatinina 4. biomarcadores
criterios utilizados en score de timi exepto	score de killip
esquema de trombolisis de ateplasia st disminuido	50 en 1 hora y media 15 bolo
cual es el tto de antiplaquetarios	AAS
FA aguda	cardioversion farmacologica
Sd Aortico	Diseccion aortica clasica hematoma intramural ulcera penetrante aortica trauma aortico agudo
Aneurisma	Ao abdomimal disminucion 1.5 mas
coartacion	aorta descendete toracica, lo mas probable que tenga una aorta bicuspide
tto medico de Ao aguda	nitroprusiato endovenoso + bisoprolol
tto de Chads Vas	0 aspirina 1 aspirina anticoagulante cronica 2. anticoagulacion warfarina o DAR
FA	AI mayor que Venas pulmonares (microrrentradas) -itsmo cavo tricuspideo
2 complicaciobes de IMA	ruptura de septum : soplo sistolico 4epi ryptura musc. papilar de vmitral: soplo sistolico en foco aortico.(dilatacion vI)