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DEFINICION DE CARDIOPATIA CONGENITA
ANOMALIA ESTRUCTURAL DEL CORAZÓN O LOS GRANDES VASOS, CONSECUENCIA DE LAS ALTERACIONES DEL DESARROLLO EMBRIONARIO DEL CORAZON (ENTRE LA 3 Y 1O SEMANAS)
PREDISPOSICION GENETICA + ESTIMULO AMBIENTAL.
CUALES SON LAS ANOMALIAS CONGENITAS ASOCIADAS
TRISOMIAS
TRISOMIA 18 --> >90%
TRISOMIA 21 ---> > 50%
SINDROME TURNER 40% COARTACION AORTA.
ESTIMULO AMBIENTAL
FÁRMACOS LITIO, ALCOHOL
INFECCIONES RUBEOLA -->CONGÉNITA DUCTUS PERSISTENTE
DIABETES PRE O GESTACIONAL
CARDIOPATIAS CONGENITAS
EPIDEMIOLOGIA
8 de cada 1000 nacidos vivos.
Obitos 3-4%
Abortos espontaneos 10-15%
Prematuros 2% (excluyendo el PCA)
2-3 DE CADA 1000 SINTOMATICOS EL 1 AÑO.
DIAGNOSTICO PRENATAL, 1 SEMANA Y 1 MES
PRENATAL 31%
1 SEMANA 40 -50%
1 MES 50 - 60 %
cuales son las cc mas frecuentes
defectos del septo ventricular 35-50%
defecto septal atrial secundum 6-8%
ductus arterial persistente 6-8%
coartacion de la aorta 5-7%
tetralogia de fallot 5-7%
estenosis valvula pulmonar 5-7%
estenosis valvula aortica 4-7%
d- trasposicion de grandes arterias 3-5%
hipoplasia ventricular izq o derecha 1-3%
tronco arteriosus 1-2%
ventriculo unico 1-2%
otras 5-10%
clasificacion ?
cianosis
flujo pulmonar
Hipertrofia ventricular
CC cianositcas
Cianóticas
con FLUJO PULMONAR NORMAL O DISMINUIDO , son dos
con hvi --->atresia tricuspidea
con hvd ...>tetralogia fallot y anomalia de ebstein.
con FLUJO PULMONAR AUMENTADO, son dos
con hvi ---> truncus arterioso y ventriculo unico.
con hvd ---> TGV, DVAT,SVIH.
CC ACIANÓTICAS
CON FLUJO PULMONAR NORMAL O DISMINUIDO son
con HVD ---> estenosis pulmonar.
con HVI ---> coartación de la Ao. Estenosis Ao.
CON FLUJO PULMONAR AUMENTADO.
con HVD ---> CIA.
con HVI ---> CIV. y ductus arterioso.
CIV
CAUSAS
COMUNICACION INTERAURICULAR
Causa
1. OSTIUM SECUNDUM 80%
2. Ostium primun 15%, insuf mitral, CAV (SD TURNER)
3. Seno Venoso:5%, desenbocaruda cava superior. DANVP.
CIV SEMIOLOGIA ADULTO
DESDOBLAMIENTO FIJO 2R + BLOQUEO RAMA DERECHA.