cuál es el objetivo para TX del paciente con DM para dar mejor atención	identificar manifestaciones bucales da sospecha de DM promover participación activa e interdisciplinaria concientizar sobre consideraciones especiales para TX odonto en DM fomentar cambio hábitos en DM sensibilizando autocuidado de la boca que repercute en salud
cuáles son las complicaciones sistémicas agudas de la diabetes CAD.	complicación aguda déficit absoluto de insulina catabolismo de grasas forma cuerpos cetónicos se manifiesta como CAD OCURREN DIABETES TIPO 1 PUEDE PASAR EN LA 2 resultante efecto deficiencia insulina y aumento actividad horror grupo reguladoras GLUCAGÓN CATECOLAMINAS Y HC
por qué aumentan las hormonas en la cad	infecciones situaciones de estrés físico y emocional.. tensión durante procedimientos odontológicos trauma cirugías falta de administración insulina
paciente sospechosos	aquellos que por su condición bucal hacen sospechar de DM ya que presentan que se queda bucal aliento satánico enfermedad periodontal asténicos pérdida de peso reciente y acelerada para especias en extremidades
pacientes en grupos de riesgo	obesos intolerantes de la glucosa diabetes gestacional.. hijos de padres con diabetes tipo 1 mujeres con hijos de más de 4 kg antecedentes familiares de diabetes
pacientes diabéticos no controlados	diabéticos diagnosticados no siguen TX o abandonado el TX ante una sensación fase de bienestar general
procedimientos de rehabilitación manifestaciones bucales	si no se controla DM los síntomas son más rápidos y más intensos en los insultos dependientes que los no dependientes
cuáles son los trastornos BUCALES más comunes en la DM	xerostomí acúmulo de placa y de restos alrededor en boca de lengua glosadinia o síndrome de boca ardiente
pacientes diabéticos estables	responden a la terapia indicada y no representan riesgo para el manejo odontológico
pacientes diabéticos mal controlados que están bajo tratamiento médico	presentan cinco síntomas que indican una respuesta deficiente ya sea por dosis o por tratamiento inadecuado o por un diagnóstico reciente donde dosis está en proceso de ajuste aquí se incluyen los pacientes indolentes que hacen caso omiso indicaciones médicas
pacientes diabéticos lábiles	p ese grupo se encuentra aquellos pacientes responsables y comprometidos con su TX médico que a pesar de eso son susceptibles a sufrir descompensaciones emocionales ancianos niños deportistas
PARÁMETROS NORMALES DE 124	cómo actuar entre 75 resistencia más de 100
napropatía diabética	enfermedad progresiva compx grave DM tratamiento temprano preventivo evitar por eso hay rc IRC. TX DIÁLISIS HEMODIÁLISIS MORTALIDAD ALTA A 5 AÑOS
IRC	diabetes asociada al 60% h a s glomerolopatías enfermedad quística metformina
EPIDEMIOLOGÍA IRC	30 40% tipo 1 20 30 por ciento tipo dos se presenta a los 10 años su evolución 15 30% microalbuminuria 15 al 30 y rc irc
NEFROPATÍA DIABÉTICA CUÁL ES SU PATOGENIA	genética factor metabólico dinámico hiperglucemia hipertensión
NEFROPATÍA ETNIA	Asia África.. México americano masculino 55% femenino 45% depende de duraciones de DM tabaquismo antecedentes de los familiares
fisiopatología de la nefropatía diabética	aumento de presión intraglomerular aumento de flujo plasmático renal aumento de filtrado glomerular proteinuria daño mesangial .... alteración hormonal RAA. ESCLEROSIS GLOMERULAR
ETAPAS DEVOLUCIÓN DE LA NEFAPATÍAS DIABÉTICA NO..1	dx inicial de DM ETAPA DE HIPERFUSIÓN AUMENTO DE SUPERFICIE GLOMERULANA ..HIPERTROFIA RENAL AUMENTA LA TASA DE FILTRAdo GLOMERULAR depuración de creatinina 140 ML por minuto albuminuria etapa reversible A TX
etapa devolución 2 de nefropatía diabética	entre 2 a 10 años devolución GLOMERULOESCLEROSIS engrosamiento de membrana basal sin enfermedad clínica evidente depuración de creatinina 80 a 120 ML por minuto
ETAPA DEVOLUCIÓN 3 DE LA NEFROPATÍA DIABÉTICA	entre 10 a 15 años de evolución DM nefropatía incipiente engrosamiento membrana basal aumenta excreción urinaria de albúmina de 30 a 300 ML por minuto has opcional TX OPORTUNO RETRASA DAÑO RENAL
ETAPA 4 DE NEFROPATÍA DIABÉTICA	entre 15 a 20 años de posición DM glomérulo esclerosis difusa modular HAS SECUNDARIA O NEUROPATÍA DIMENSIÓN DE FG GLOMERULAR PROGRESIVAMENTE proteinuria franca rangos de mayores a 300 mg 24 horas depuración de creatina 15 a 50 minutos por minuto cilandruria a etapa no reversible diálisis oportuna
ETAPA 5 DE NEUROPATÍA	entre 20 a 30 años disminución sostenida de fg síndrome URÉMICO franco estadio terminal anuria has difícil control depuración era menor a 15 ML por minuto TX de alguien
cuáles son los cambios patológicos renales	cañón normal función	riñón normal saludable tamaño proteínas bajas en orina
enfermedad renal	riñón con superficie granular superficie granular funcionamiento disminuido tamaño más pequeño proteínas alta en orina
IDENTIFICACIÓN PRECOz	valoración integral estadios de 1 a cinco microalbuminuria 30 300 mg día 80% de pacientes con microbubiliaria tienen irc laboratorio química sanguínea de hemoglobina simulada depuración en creatinina con microalbuminuria realizar tres por año
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE MICROALBUMINURIA	hiperglucemia Cruz h a s esencial icc ejercicio físico proteiNuria franca y progresiva nica lesión renal indica lesión renal
TX PREVENTIVO	glucemia estable hb1ac ideal buena 7.0 regular de 8 a 10 insulinización de preferencia evitar nefrotoxicidad vida media de fármacos ingesta proteíica diaria. 6 a punto 8 gramos por kilo balance hidroelectrolítico na k l p
TX	antihipertensi IECA DOSIS DE RESPUESTA TX UROSEPSIS RETRASA PREVISIÓN MEJORA FILTRADO GLOMERULAR TRATAMIENTO DE UROSEPSIS
TX sustitutivo p	diálisis hemodiálisis trasplante problemas social de salud calidad de vida micropatía vasos menores a 150 micras macroangiopatía vasos mayores a 150 micras
TX, DIABÉTICO COMA DIABÉTICO	bien estricta dieta estricta
reacciones hipoglucemiamente en tres fases fase 1 LEVE	hambre debilidad temblor taquicardia palidez duración
FASE DOS MODERADA TRATAMIENTO DEL COMA DIABÉTICO	incoherente no coopera
FASE 3 GRAVE	DE LA INCONSCIENCIA ACOMPAÑADO DE MOVIMIENTOS MUSCULARES TÓNICO CLÓNICOS PALIDEZ PULSO RÁPIDO FILIFORME HIPERTENSO E HIPOTERMIA
pautas de TX, en la consulta general	hipoglicemia paciente consciente azúcar o bebidas azucaradas
coma hipoglucémico	GLUCAGÓN un miligramo por mililitro o dextrosa de 25 a 50 ML Iv
TX CÓMO HIPERGLUCÉMICO	solución salina isotónica e insulina rápida 20 unidades y IM
TX. COMA NO IDENTIFICADO	enfermedad silenciosa de tres a cinco asintomáticos diabetes melíticos tratamiento no más de 30
DM	crónica aparece no hay insulina o cuando no logra actuar en el organismo por lo que las cls no responden a estímulos suficientes con el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce
QUÉ CUÁL ES LA FISIOPATOLOGÍA DE LA DM	se las ventas del páncreas secretan y sintetizan en torrente sanguíneo insulina necesariopara el ingreso de glucosa a la célula
diabetes tipo 1	se las beta pancreáticas destruidas por falta de células se genera ausencia de insulina
DM TIPO II PRODUCE INSUFICIENCIA DE INSULINA EN CONTEXTO RESSISTENCIA A LA INSULINA EN LA INCAPACIDAD DE LAS CLS BETA O AUSENCIA DE CÉLULAS BETA	.
choque insulinico	letargia. confusión mental cambio de ánimo taquicardia piel fría y húmeda hambre utilidad aumentada y cada vez su conducta anormal y excéntrica
que produce la disminución de flujo salival	xerostomia Y eso compromete la decisión de caries en las pilares de protesis
el incremento dew glucosa en saliva	la perfilación de micro que mejor sino también de cándida y aumenta los tomatitis y subplaca los portadores de parte de completas
definición enfermedades endocrinas	grupo de trastornos que incluyen ocho glándulas que son hipófisis tiroides paratiroides suprarrenales páncreas ovarios testí***** y timo
exámenes complementarios	RX modelos montaje en el articulador fotos cefalometría
TX dm 1	insulina ejercicio dieta
TX DM 2	ejercicio i dieta antiabéticos orales insulina

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