Principal sustancia a la que se atribuye el sx metabolico	TNFa, IL6
Efectos de resistencia la insulina	INttolerancia la glucosa Aumenot de acido urico, trigliceridos, lipemia, retencion dee Sodio.
Cuando iniciar tamizaje para DM	Mexicanos con sobrepeso a cualquier edad
Criterios para tamizaje de prediabee y DM	Personas con IMC + 25 +: HTA, hiprcolesterolemia, SOP, inactividad.
Tamizaje en px con rediabetes	cada año hemoglobina glucosilada mayor a 5.7
Escala de tamizaje paa valorar eisgo de DM	Findrisc mayor a 20 puntos = 50% de riesgo
Niveles de gllucosa para dx prediabetess	Glucosa pospandrial 2 hras despues de carga 75 r de glucosa oral a 140-199. Glucosa ayuno 100-125 mg/dl Hba1 5.7 a 6.4%
Uso de metformina en prediabetes	px con Fr altos con los cuales la disminucion del 7% del peso y 150 min de ejeercicio a la semana no son suficiente, y que ienen glucosa alterada sin llegar a DM
Factores predictivos para desarrollar diabetes en 100% a 5 años	Glucosa en ayuno 100-125 mg/dl hba1c: 6 - 6.4%
mejor estudio paraa adescartar DM	Hba1c +6.5 es DM
Mejor estudio paa diagnoticar DM	curva de tolerancia con glucosa oral 75 mg a las 2 hras +200
Tx en px recien diagnosticados	Medidas fisicas (bajar peso yejercicio) + merformina 500 mg c24 hras subir cada 3-5 dia.
Crierios dx de DM	-Glicemia ayuno +126 -Glicemia a cualquier hora + 200 acompañada de poliuria, polidipsia, polifagia, pedida de peso. -Hba1c + 6.5 -Glicemia pospandrial 2 hras de Carga + 200
1er estudio que solicitas ant clinica de DM	glucossa plasmatica en ayuno
Criterios necesarios paraa establecer Dm	sintomas ´1 prueba alterada 1 prueba alterada 2 veces sin sintomas sintomas tipicos + gluosa al azar + 200 CAD EHO
sintomas tipicos + gPA -126	CGTO
Si realizo GPA y CTGO y una sale alterada?	Repitoo la prueba anormal
Hbac1 5.7 a 6.4 % que hago	GPA
Tx dm Hba1c -7.5% GPC (7.5-8%)	Monoterapia Metformina IDPP4 (gliptinas) Inhibidores de disacaridasa (acarbosa) AR GLP1 (exenatida, liraglutida) Ginidas
Tx Dm Hba1c 7.5 - 8% GPC (8-8.5)	Terapia dual: metformina + IDPP4 SLGt2 (glifozinas) Sulfonilurea (glimepirida, glicazida) INsulina basal
Tx Dm Hba1c 9% GPC 8.6-8.9 %	mejor insulina Si es 9% Con sintomas: terapia triple Sin sintomas: Insulina + otro agente
Tiazolidinedionas efectos adversos:	Cancer de vejijga y falla cardiaca, fracturas y aumnto de peso
3ER farmaco en DM	Px sin obsidad, sin metas Hba1c,= insulina basal o agonistas del receptor GLP1. px con obesidad , descontrol Hba1c = metformina + SLGT2 + GLP1
Sulfonnilureas	Glimepirida Glipizida glliclazida Tolbutamida clorpropamida Glibenclamida
agonistas receptor GLp1	exenatide
contraindicaciones metformina	Insuficiencia hepatica, alergia, depuracion de Cr - 30
mejor tx si Hba1c +9	1. Metformina + insulina baasal 2. insulina + gliptina o sulfonilurea 3- insulina basal + doble terapia oral
Cuando agregar insulina de accion corta	Cuando se obtengan mtas en ayuno pero no Hbac1
seguimiento dm	cada 3 meses
Metas en aduto mayor con 1 o 2 enfermedades conicas, estado cognositivo intacto, funcionalidad conservada	GPA 90-130 Hbac1 -7.5% T/a 140/80
Adultos mayores con 3 o mas enfermedades coexistentes, deterioro conositivo leve, dependencia	GPA 90-150 Hba1c: 8% T/A: 140/80
Adulto mayor enfermedad cronca en estadios graves, dependencia funcional moderada, sx demencial	GPA 100-180 Hba1c: -8.5% T/a150/
Px con Dm + HTA mejor tx para la presion	IECA (Captopril) o ARA II
Metas en DM tipo 1	Glucosa prepandrial: 72-126 Hbac1: -7.5% Glucosa pospandrial -180
Realizacion perfil lipidico en dm1	Cada año apartir de los 12 años
Realizacion de prueba: Nefropatia Retinopatia	Nefro: cada años apartir de 5 años de la enfermedad. Retinopatia: si no hay cada 2 años a partir de pubertad o 5 despues de enfermedad. si hay retinopatia cada año.
efectode deficit de insulina	Absoluto: lipolisis =cetoacidosis Relativo: cetogenesis
Factores precipitantes de Manifestaciones agudas de DM	Infecciones, embarazo, traauma, deshidrratacion, evc, iam, alcohol, pancreatitis,
Manifestaciones clinicas	Poliuria, polidipsia, polifagia, perdida de peso, deshidratacion, dolor abdominal, vomito, letargia, debilidad, respiracion kussmaul, hipotension, taquicardia, hipotermia.
Grupo etario mayor mortalidad x cetoacidosis diabetica	Mayores de 75 años, 16 %
Riesgo de CAD en DM1	10%
CAD leve	Glucos + 250, pH 7.30-7.25, HCO3 18-15, cetonas +, brecha anionica +10, alerta
CAD moderada	glucemia + 250, pH, 7.244 - 7, HCO3 15-10, estuporoso, cetonas, brcha anionica + 12
CAD SEVERO	Glucemia +250, pH -7, Bicarbonato - 10, brecha anionica +12, soporoso o comatoso, cetonas +.
EHH	Glucemia + 600, Osmolaridad plasmatica + 320, estuporoso o comatoso, Ph + 7.30, HCO3 +15
Estdios a solicitar en CAD O EHH	BH,QS,ES,EKG,GA,EGO, Hba1c
formula para sodio corregido	el corregido siempre es mayor al sodio normal; ppor cada 100 mg de azucar se añade 1.6 mg al sodio ejemplo na 140 glucosa 800 7x1.6 =11.2 + 140= 151
Formula anion GAP	NA - (Bicarbonato + cloro)
Osmoaridad plasmatica efectiva formula	2(na) + (glucosa/18)
TX DM AGUDA SOluciones	Solucion salina 0.9% al nicio simere Solucions alina 0.45% si el sodio coregido es normal o alto (+135) solucion gluosadaal 5% si la glucemia es -250
Insulina en tx para CAD, EHH	Depende de niveles de K -3.3: no pasar insulina, y adminisitrar 20-40 meq/kg/hra 3.3-5.2: administrar 20-30 meq/kg por litro de solucion K + 5.2: No administrar k y verificarlo cada 1-2 hras
Tx con HCO3 y P en CAD Y EHH	HCO3 : solo si pH es - 7 1-2 meq de HCO3/kg para 2 hras P: solo si es menor a 1

Descubre

Crear Tarjetas

Acerca de Nosotros

Explore Tarjetas

Comparta este Set de Tarjetas de Aprendizaje

Tarjetas de Aprendizaje relacionadas

Obesidad, Sx Metabolico, Dm

Cómo estudiar sus tarjetas

Rango de Cartas a estudiar

52 Cartas en este set