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21 Cartas en este set
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Diagnostik von Herzfehlern
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Diagnose kann wegweisend sein
- Inspektion -Palpation -Blutdruckmessen -Auskultation -Echokardiagrafie -Röntgen-Thorax -Elektrokardiografie -Herzkatheteruntersuchung |
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Was wird bei Inspektion gemacht?
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- RR, Puls, KG + Größe
- Haut + Schleimhäute (bläuliche Verfärbung) - Ödeme - Periphere + Zentrale Zyanose |
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Palpation
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Zunächst Radialis und Femoralpulse erfassen. Geben Hinweise auf Rhythmus und Funktionzustand des Herzens
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Blutdruckmessen
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- Gerät muss zum kindlichen Alter passen
- Bei einer Aortenisthmusstenose kann es Differenzen zwischen den beiden Armen und Beinen geben |
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Auskultation
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- Pathologischen Herzgeräusche
- 50 - 70% Kinder haben Herzgeräusche > bei liegen verändert sich Lautstärke |
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Echokardiografie
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- Wichtig in der Kinderkardiologie
- Wenig Aufwand + Risiko - Art + Schwergrad der Herzerkrankung können festgestellt werden |
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Röntgen-Thorax
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Beurteilung von Gefäße, Form, Lage des Herzens und Lunge
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Elektrokardiografie
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Diagnostik von Herzrhythmusstörungen und Rechts- und Linkehypertonien
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Herzkatheteruntersuchungen
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- Ergänzend zum EKG, werden Drücke und Schuntvolumina bestimmt
- Gabe von Kontrastmittel > Fehlmündungen von Gefäßen sichtbar |
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VSD (Definition)
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- Ventrikelseptum defekt
- Ventrikel = Kammer Septum = Trenn- oder Scheidewand Defekt |
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Was passiert bei VSD?
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- Blut fließt von kräftige L. Herzkammer > schwächere rechte Herzkammer
- Rechte Ventrikel + Lungengefäße belastet - 25% angeborene Herzfehler - Isoliert oder Kombi - L-R-Schunt |
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Symptome VSD
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- Je nach Schuntvolumen und des Defekts
- Kleinere Defekte können sich spontan verschließen - Größere mit 3 Jahre - Schuntvolumen > 30% -> OP früher, um Pulmonalgefahr und Schunt umkehr vorbeugen |
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Fallot'sche Tetralogie
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- Komplexer Herzfehler
-R-L-Schunt: führt zu einer primären Zyanose und deren Ausmaß von der Pulmonalstenose ist - Besteht aus vier Komponenten: 1. Pulmonalstenose 2. Ventrikelseptumdefekt 3. Rechtsverlagerte Aorta (reitende Aorta) 4. Rechtsherzhypertrophie |
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Was macht die Pulmonalstenose
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schränkt die Lungendurchblutung ein, bestimmt somit die Symptomatik der Erkrankung
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Rechtsverlagerte Aorta
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- Eine nach rechts verlagerte Aorta (reitende Aorta) der R. + L. Ventrikel pumpt Blut in dem Körperkreislauf
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Rechtsherzhypertrophie
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Folge der Pulmonalstenose
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Symptomatik Fallot'sche Tetralogie
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- Sauerstoffmangel > somit braucht er eine Korrektur OP
- 1. Schritt meist Ballondilatation der Pulmonalklappe - Lungendurchblutung steigt und die Gesamtsituation des Kindes |
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Pflegemaßnahmen bie Fallot'sche Tetralogie
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- Gabe von Sauerstoff
- Kreislauf wird "verkleinert" - Bei Säuglingen werden die Beine an den Bauch gedrückt - Ältere Kinder sollen sich hinhocken |
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Warum Kreislauf verkleinern
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Durch periphere Widerstanderhöhung wird der vorübergehende vermehrte R-L-Schunt wieder reduziert und Lungendurchblutung verbessern
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Medikamente
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- Unruhe > Beruhigungsmittel
- Morphin > um Spasmus der Pulmonalstenose lösen - Medikamente nach Körpergewicht |
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Wie heißt der Vorhofseptum defekt
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(ASD) Atriumseptumdefekt
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