Dermatologia 4Ta Clase

Dermatosis bacteriana aguda causada por Staphylococcus aureus y otras bacterias asociadas, es contagiosa, autoinoculable y muy frecuente, en particular durante la niñez.

Ampollas casi siempre efímeras, que son reemplazadas por pústulas, las cuales se desecan con rapidez y forman costras melicéricas que recubren una erosión puramente epidérmica

al rededor de los ojos dijo la dra

S.aureus y streptococus pyogenes

dicloxacilina, 100 mg/kg/ día, divididos en cuatro dosis, o en adultos 500 mg cada 6 h durante cinco a siete días

Inflamación aguda perifolicular de origen estafilocócico, que se localiza principalmente en la piel cabelluda, la zona de la barba y el bigote, las axilas o el pubis; se caracteriza por pústulas con un pelo en el centro, que al desaparecer no dejan cicatriz.

se caracteriza por una o varias pústulas de 1 a 3 mm, de color amarillento, rodeadas de eritema y con un pelo en el centro; rápidamente se abren y quedan cubiertas de una costra melicérica

Topografía
Se localiza en cualquier parte de la superficie cutánea, salvo las palmas y plantas; predomina en la piel cabelluda, la zona de la barba y el bigote, las extremidades, axilas o pubis

Infección producida por Staphylococcus aureus, que genera una reacción perifolicular; cuando es superficial hay afección de la trayectoria epidérmica del folí**** (ostium), y en la profunda, del componente dérmico.

En casos recidivantes se usa dicloxacilina, 1 a 2 g/día por vía oral durante 10 días

Infección profunda del folí**** piloso, que produce necrosis e intensa reacción perifolicular; se localiza principalmente en los pliegues axilares e inguinales, los muslos y las nalgas; se caracteriza por pústulas o abscesos que al abrirse dejan cicatriz; la reunión de varios abscesos origina el denominado carbunco estafilocócico.

Se caracteriza por pústulas o abscesos dolorosos de 1 a 3 mm hasta 1 a 2 cm, bien delimitados, rodeados de un halo eritematoso, se hacen fluctuantes y al abrirse dejan salir un pus espeso y amarillento llamado “clavo” y dejan cicatriz.

Se localiza en cualquier lugar donde se encuentren folí***** pilosebáceos, principalmente en zonas de fricción y sudoración. Predomina en los pliegues axilares e inguinales, el cuello, los muslos, nalgas y cara.

Staphylococcus aureus

Se recomiendan dicloxacilina, oxacilina o eritromicina, 1 a 2 g/día durante una semana; rifampicina, 600 mg/ día durante 10 días; trimetoprim-sulfametoxazol, 80/400 mg dos veces al día durante 10 a 20 días; minociclina, 100 mg/día durante 10 a 20 días; ciprofl oxacina, 500 mg dos veces al día durante siete días, o azitromicina, 500 mg/día durante tres días; este último se recomienda como profi láctico de recurrencias, a la misma dosis una vez por semana durante tres meses.

La hidrosadenitis supurativa (HS) es una enfermedad del epitelio folicular terminal en las glándulas sudoríparas apocrinas. Se caracteriza por oclusión folicular tipo comedón, infl amación crónica recurrente, exudado mucopurulento y cicatrización progresiva. Afecta principalmente las axilas e ingles en forma de abscesos profundos y dolorosos que suelen formar fístulas. Generalmente se inicia a partir de la pubertad.

Es unilateral o bilateral y esta constituida por abscesos profundos y dolorosos que pueden confluir, formar plastrones subcutáneos que a veces presentan fistulas con salida de pus amarillento y espeso, y dejar cicatrices, muchas veces deformantes.
Se puede dividir en
estadio I: con abscesos, sin fistulas ni cicatrices
estadio II: con abscesos recurrentes, fistulas y cicatrices
estadio III: con múltiples abscesos y fistulas interconectadas

Afecta principalmente las axilas e ingles en forma de abscesos profundos y dolorosos que suelen formar fistulas puede afectar el perineo, la región perianal, el pubis, areola y ombligo. Generalmente se inicia a partir de la pubertad.

Hay antecedentes familiares en una cuarta parte de los afectados. Empieza después de la pubertad por la infl uencia de hormonas andrógenas sobre el desarrollo glandular, pero no se conoce bien la participación de alteraciones del metabolismo de andrógenos. Los factores predisponentes son obesidad, acné, pitiriasis rubra pilar, paquioniquia congénita, uso de ropa entallada, maceración, humedad, mala higiene, traumatismos y tabaquismo. Se relaciona con enfermedad de Crohn de localización perianal, así como con linfedema, pioderma gangrenoso, síndrome nefrótico y amiloidosis. La infl amación se origina por Staphylococcus aureus en una piel predispuesta.

Se recomiendan antisépticos y antibióticos tópicos, como clindamicina, gentamicina, mupirocina y ácido fusídico. Pueden administrarse antibióticos por vía sistémica, como eritromicina, tetraciclinas, minociclina, doxiciclina o clindamicina, así como sulfamidas o dapsona (diaminodifenilsulfona [DDS]), solos o con antiinfl amatorios no esteroideos. También se usa la ciclosporina A y los retinoides orales (isotretinoína y acitretina, 0.5 a 1.3 mg/kg/día). Han mostrado utilidad antiandrógenos como el acetato de ciproterona y la drospirenona, así como la metformina, la espironolactona, la fi nasteride y la dutasterida.

Infección dermoepidermica de rápido avance, producida por estreptococo β-hemolitico del grupo A, el cual penetra por una solución de continuidad y origina una placa eritematoedematosa, caliente, roja, brillante y dolorosa, de evolución aguda, acompañada de fiebre y síntomas generales.

Esta constituida por una placa eritematoedematosa, con piel roja, caliente, brillante y dolorosa, de varios centímetros de diámetro, aspecto de piel de naranja, y con limites mas o menos precisos, pero bien demarcados. Puede cubrirse de vesículas y ampollas, que al abrirse dejan ulceraciones y costras melicericas, cuando desaparece queda descamación importante, sin cicatriz

Se localiza en cualquier parte del cuerpo:
 Cara (17%)
 Piernas o el dorso de los pies (76%)

Es causada por estreptococo β-hemolitico del grupo A, o mas rara vez de los grupos C o G, y en recien nacidos, del grupo B. Algunos la atribuyen tambien a Staphylococcus aureus.

Se administrara penicilina G procainica, 800 000 U por via intramuscular (IM) a diário durante 10 dias; se continua con penicilina benzatínica, 1 200 000 U por vía IM cada ocho días durante uno a dos meses.

También se usa dicloxacilina, 500 mg cuatro veces al día, así como cefalosporinas, macrólidos y clindamicina.

Dermatosis crónica de origen desconocido y fisiopatología incierta; en la cara se localiza en la nariz, las mejillas, el mentón y la frente. Se caracteriza por un componente vascular que da lugar a un eritema persistente y accesos de tipo acneiforme que muchas veces terminan en una forma hipertrófica llamada rinofima y suele acompañarse de afección ocular. Los tipos clínicos son eritematotelangiectásico, papulopustular, fimatoso y ocular.

son comedones, pápulas y pústulas; puede haber abscesos, quistes y cicatrices.

Predomina en la cara (99%), espalda (60%) y el tórax (15%).

Se considera un síndrome, si bien se desconoce la causa. Hay informes de casos familiares, pero se carece de pruebas aceptables de predisposición genética. Su presencia en áreas faciales fotoexpuestas indican infl uencia a exposición a la luz solar (UV), el calor y el frío, así como los episodios de rubor facial. La barrera cutánea puede estar alterada y suele haber signos de irritación.

•La terapia tópica se considera el estándar de manejo en el acné leve; lavado con agua y jabon 2 veces al día y aplicación de lociones desengrasantes.
•En las lesiones pustulares: útil aplicar pequeñas cantidades de alcohol yodado al 0.5 o 1 por ciento.
•Comedolíticos, como peróxido de benzoilo; ácido retinoico (tretinoína o vitamina A ácida) en crema, solución o gel, o isotretinoína.
peróxido de benzoilo + antibióticos
Retinoides tópicos son la base del tratamiento tópico por su acción directa en comedones, microcomedones y lesiones inflamatorias.
Acné moderado e inflamatorio: antibióticos tópicos como fosfato de clindamicina al 1%, o eritromicina al 2%, sola o con acetato de cinc al 1.2% en solución o gel.
Éstos pueden ser combinados con peróxido de benzoilo o retinoides tópicos, o ambos, para optimizar su eficacia.
•Tener en cuenta el riesgo de dermatitis por contacto y fotosensibilización.
Acné resistente a terapia tópica se recomiendan las tetraciclinas VO: minociclina (50

Enfermedad infectocontagiosa, granulomatosa, crónica, poco transmisible, que se manifi esta esencialmente en la piel y los nervios periféricos, pero puede ser sistémica. Hay pérdida de la sensibilidad, y puede acompañarse de fenómenos agudos y secuelas minusvalidantes

Enfermedad infectocontagiosa, granulomatosa, crónica, poco transmisible, que se manifi esta esencialmente en la piel y los nervios periféricos, pero puede ser sistémica. Hay pérdida de la sensibilidad, y puede acompañarse de fenómenos agudos y secuelas minusvalidantes

Allí si espero hayan leído el libro por que son un verguero

Mycobacterium leprae.

El mejor tratamiento es el combinado: dapsona o diaminodifenilsulfona (DDS), rifampicina y clofazimina. Con esta ultima la piel se reseca y adopta pigmentación negra-grisacea, que desaparece al suspender la administración.

Se divide en dos formas clínicas: nodular y difusa. Lepra lepromatosa nodular (LLN). Se caracteriza por la aparición de nódulos, que pueden ir precedidos de lesiones circunscritas, como manchas eritematosas o hipocrómicas, lesiones foliculares o infiltraciones localizadas.

Es el tipo regresivo, estable; afecta piel y nervios periféricos; no es transmisible, dado que no se encuentran bacilos; la reacción de Mitsuda resulta positiva y en la biopsia se observa un granuloma tuberculoide, dato histopatológico del que toma su nombre (Jadassohn.