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Cuáles tipos histológicos presenta el astrocitoma grado dos?
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1-Astrocitoma fibrilar; más frecuente.
2-Astrocitoma gemistocitico; progresa al grado dos y grado cuatro OMS 3-Astrocitoma protoplasmático. |
¿Cuál es el perfil epidemiológico de los gliomas de bajo grado?
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1-Se manifiesta por convulsiones.
2-Afecta niños y adultos jóvenes. 3-Afectan los lóbulos dos. A) temporal B) frontal posterior C) parietal anterior |
¿Cuáles son los factores favorables de los astrocitomas de bajo grado?
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La juventud.
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¿Cuáles son los pronósticos desfavorables para los astrocitomas de bajo grado?
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1-Aumento de la presión intracraneana.
2- Alteración del estado de conciencia. 3- Cambios de personalidad. 4- Déficit neurológico importante. 5-Refuerzo en los estudios de imagen. |
¿Que es la desdiferenciación?
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Es la capacidad que tiene un tumor de adquirir mayor agresividad.
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Cuáles son los marcadores genéticos influyen en la mutación de los Astrocitomas?
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El gen TP 53 ubicado en el cromosoma 17 p.
Otros marcadores: 1-Ausencia heterocigosis en cromosomas 10 y 17. 2-Alteración de antioncogén en locus 9p, 13 q, 19 q y 22 q. 3-Cambios en el receptor del factor de crecimiento epidérmico y factor de crecimiento derivado de las plaquetas. 4-Transformación del gen oncosupresor P53 |
¿A quienes afectan los astrocitocitomas pilociticos?
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Afectan a los niños y adultos jóvenes, se originan a lo largo de todo el cerebromedular.
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¿A quienes afectan los astrocitocitomas pilociticos?
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Afectan a los niños y adultos jóvenes, se originan a lo largo de todo el cerebromedular.
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Hable de la epidemiología de los gliomas ópticos.
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Representa el 20% de los gliomas en adulto.
7% de los gliomas en los pediátricos. La incidencia es mayor si se padece de neurofibromatosis. |
¿A quienes afectan los astrocitocitomas pilociticos?
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Afectan a los niños y adultos jóvenes, se originan a lo largo de todo el cerebromedular.
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Hable de la epidemiología de los gliomas ópticos.
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Representa el 20% de los gliomas en adulto.
7% de los gliomas en los pediátricos. La incidencia es mayor si se padece de neurofibromatosis. |
¿Cuales áreas del cerebro pueden afectar los gliomas ópticos?
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1-El nervio óptico.
2-Quiasma óptico. 3-Multicéntrico (ambos nervios ópticos), sin compromiso del quiasma, (exclusivo de la neurofibromatosis). 4-Junto con un glioma hipotalámico o dentro de éste. |
¿A quienes afectan los astrocitocitomas pilociticos?
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Afectan a los niños y adultos jóvenes, se originan a lo largo de todo el cerebromedular.
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Hable de la epidemiología de los gliomas ópticos.
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Representa el 20% de los gliomas en adulto.
7% de los gliomas en los pediátricos. La incidencia es mayor si se padece de neurofibromatosis. |
¿Cuales áreas del cerebro pueden afectar los gliomas ópticos?
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1-El nervio óptico.
2-Quiasma óptico. 3-Multicéntrico (ambos nervios ópticos), sin compromiso del quiasma, (exclusivo de la neurofibromatosis). 4-Junto con un glioma hipotalámico o dentro de éste. |
Patológicamente porque están compuestos los gliomas ópticos.
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Astrocitomas pilociticos de bajo grado.
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¿Cuál es el cuadro clínico de los gliomas ópticos?
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1-Proptosis dolorosa.
2-Lesiones del quiasma que provoca defectos variables e inespecíficos. 3-Disfunción hipotálamica. 4-Hidrocefalia por obstrucción del agujero de Monroe. 5- gliosis de la papila óptica. |
¿Cómo se realiza el diagnóstico de Glioma óptico y defina cada uno?
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En la tomografía; se visualiza mejor las estructuras de la órbita.
En resonancia magnética; proporciona imágenes claras del compromiso del quiasma óptico e hipotálamo y refuerza en estudios con medio de contraste. |
¿Cuál es el tratamiento de los gliomas ópticos?
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Para un solo nervio óptico deben tratarse quirúrgicamente con acceso transcraneal.
Quiasma óptico. No suele tratarse quirúrgicamente a excepción de biopsias. Otros tratamientos. 1-quimioterapia si el paciente es joven. 2-radioterapia, para combatir los gliomas del quiasma el hipotálamico a 45 Gy en 25 fracciones de 1.86 Gy. |
¿Gliomas hipotalámicos y a quienes afecta?
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— Afectan a niños.
— Pueden tener aspecto intraventricular en estudios radiológicos. — Pueden presentar compromiso del quiasma óptico y no es posible distinguirlos de los del nervio óptico. |
¿Cuál es el cuadro clínico de los gliomas hipotalámicos?
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-Caquexia (disminución de la grasa subcutánea).
-Sobre atención. -Efecto casi eufórico. -Hipoglucemia. -Retraso del crecimiento. -Macrocefálica. |
Hable de los astrocito más que los astrocitomas cerebrales.
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Afectan al adultos jóvenes.
— Se distinguen porque dos. A) tiene componente quístico. B) tienen un nódulo en las paredes como refuerzo. C) algunos tienen calcificaciones. |
Hable de los astrocito más que los astrocitomas cerebrales.
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Afectan al adultos jóvenes.
— Se distinguen porque dos. A) tiene componente quístico. B) tienen un nódulo en las paredes como refuerzo. C) algunos tienen calcificaciones. |
Gliomas del troncoencefálico.
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Se forman durante la niñez y adolescencia.
— 77% son mayores de 20 años. 1% de los tumores en el adulto. — Representa del 10 — 20% de los tumores pediátricos. |
Cuál es el cuadro clínico que presentan los gliomas del troncoencefálico?
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— Trastornos de la marcha.
— Cefalea. — Náuseas y vómitos. — Déficit pares craneales. — Parestesia distal 30%. — Papiledema 50%. — Hidrocefalia 60%. — Retraso en el crecimiento si el paciente es menor de dos años. |
Anatomía patológica de los gliomas troncoencefálicos:
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— El 76% de los gliomas de bajo grado se encuentra en la porción superior del tronco.
— 100% de Glioblastoma se encuentra la porción inferior del tronco encefálico. |
Anatomía patológica de los gliomas troncoencefálicos:
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— El 76% de los gliomas de bajo grado se encuentra en la porción superior del tronco.
— 100% de Glioblastoma se encuentra la porción inferior del tronco encefálico. |
Cuantos subtipos histológicos tiene el glioma del troncoencefálico?
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4 subtipos y todos son malignos.
1) Difuso: Astrocitomas anaplasicos (mayoría) y glioblastomas 2) Cérvico bulbar: 72%astrocitos de bajo grado. 3) Focal: 66% son astrocitos de bajo grado (limitados al bulbo raquídeo) 4) Exofítico dorsal: prolongación de un tumor focal, (Astrocitomas pilociticos, gangliogliomas) |
Cómo se hace el diagnóstico de los gliomas hipotalámicos?
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Resonancia magnética: permite examinar el estado de los ventrí***** y detecta el componente Exofítico. T1: hipointenso y heterogéneo, T2: hipertenso y homogéneo, con excepción de los quistes)
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Cuál es el tratamiento más adecuado?
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No se realiza biopsia si tiene un patrón infiltratorio.
Por lo general el tratamiento no es quirúrgico. — Indicación quirúrgica: A) tumor con componente exofítico dorsal: porque — tienen características histológicas benigna. — Prolongar la vida mediante los seres y su total. — Definir el diagnóstico. — resecar nuevamente los tumores que presentan progresión tras la resección. Colocación de sistema de derivación ventrí**** peritoneal para hidrocefalia. Radioterapia: 45 a 55 Gy durante seis semanas 5 días a la semana, y se observa mejoría en 80% de los casos. |
Hable de los Oligodendrogliomas
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Representa el 2 al 4% de los tumores cerebrales primarios.
4 a 8% de los gliomas cerebrales. Probablemente representan del 25 el 33% de los tumores generales. Proporción varón mujer 3:2. Afecta adulto con edad media 40 años. Entre 26 y 46 años. En niños de 6 a 12 años. Se observan metástasis en 10% de los pacientes |
Hable de los Oligodendrogliomas
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Representa el 2 al 4% de los tumores cerebrales primarios.
4 a 8% de los gliomas cerebrales. Probablemente representan del 25 el 33% de los tumores generales. Proporción varón mujer 3:2. Afecta adulto con edad media 40 años. Entre 26 y 46 años. En niños de 6 a 12 años. Se observan metástasis en 10% de los pacientes |
Cuál es el cuadro clínico de los pacientes con oligodendrogliomas?
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57% presenta convulsiones.
22% presenta cefaleas. Alteración del estado mental 10% de los pacientes. |
Cómo se hace el diagnóstico?
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90% presenta calcificaciones en las tomografías.
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Cómo se hace el diagnóstico?
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90% presenta calcificaciones en las tomografías.
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Explique la anatomía patológica de los oligodendrogliomas |
— Microcalcificaciones 79%.
— Aspecto de ***** frito en las células tumorales. — Configuración vascular típica de alambre de gallina. — 16% son quisticas. — 33 al 41% tienen componentes astrocitarios y ependimarios. |
Cómo se hace el diagnóstico?
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90% presenta calcificaciones en las tomografías.
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Explique la anatomía patológica de los oligodendrogliomas |
— Microcalcificaciones 79%.
— Aspecto de ***** frito en las células tumorales. — Configuración vascular típica de alambre de gallina. — 16% son quisticas. — 33 al 41% tienen componentes astrocitarios y ependimarios. |
Cuál es la clasificación de acuerdo al pronóstico?
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Oligodendroglioma de bajo grado.
Oligodendroglioma anaplasico o de alto grado. |
Cómo se hace el diagnóstico?
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90% presenta calcificaciones en las tomografías.
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Explique la anatomía patológica de los oligodendrogliomas |
— Microcalcificaciones 79%.
— Aspecto de ***** frito en las células tumorales. — Configuración vascular típica de alambre de gallina. — 16% son quisticas. — 33 al 41% tienen componentes astrocitarios y ependimarios. |
Cuál es la clasificación de acuerdo al pronóstico?
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Oligodendroglioma de bajo grado.
Oligodendroglioma anaplasico o de alto grado. |
Cuáles son las indicaciones quirúrgicas del Oligodendroglioma?
|
Efecto importante de masa de cualquier grado.
— Tumores que no causa gran efecto de masa. Oligodendroglioma de bajo grado: —Se recomienda cirugía en los casos resecables. Oligodendroglioma de alto grado: discutida se recomienda biopsia. Radioterapia dos: No hay consenso y nos encontraron diferencia en cuanto a la sobrevida mayor a los cinco años. |
Cómo se hace el diagnóstico?
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90% presenta calcificaciones en las tomografías.
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Explique la anatomía patológica de los oligodendrogliomas |
— Microcalcificaciones 79%.
— Aspecto de ***** frito en las células tumorales. — Configuración vascular típica de alambre de gallina. — 16% son quisticas. — 33 al 41% tienen componentes astrocitarios y ependimarios. |
Cuál es la clasificación de acuerdo al pronóstico?
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Oligodendroglioma de bajo grado.
Oligodendroglioma anaplasico o de alto grado. |
Cuáles son las indicaciones quirúrgicas del Oligodendroglioma?
|
Efecto importante de masa de cualquier grado.
— Tumores que no causa gran efecto de masa. Oligodendroglioma de bajo grado: —Se recomienda cirugía en los casos resecables. Oligodendroglioma de alto grado: discutida se recomienda biopsia. Radioterapia dos: No hay consenso y nos encontraron diferencia en cuanto a la sobrevida mayor a los cinco años. |
Cuál es el pronóstico de los oligodendrogliomas?
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A los 10 años del 10 al 30%.
En casos desechables 35 meses después del procedimiento quirúrgico. |
¿Cuáles son los gliomas mixtos?
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1)Oligoastrocitoma
2)Gangliogliomas 3)Gangliocitomas 4) Xantoastrocitoma displásico del cerebelo |
Oligoastrocitoma
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Presentan mutación del cromosoma TP53 y ausencia de heterocigosis en el cromosoma 17 p.
Se dividen en dos. — Oligoastrocitoma: con células oligodendrogliomatosas y astrocitomas difusos. — Oligoastrocitoma Anaplasico: con hipercelularidad, atípia celular, pleomorfismo y gran actividad mitótica, necrosis y proliferación microvascular. |
Gangliogliomas
|
Está compuestos por dos estirpes celulares:
— Células ganglionares (neuronas): que se originan a partir de neuroblastos primitivos. — Células gliales en fase desdiferenciación. |
Gangliogliomas
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Está compuestos por dos estirpes celulares:
— Células ganglionares (neuronas): que se originan a partir de neuroblastos primitivos. — Células gliales en fase desdiferenciación. |
Cuál es el perfil epidemiológico de los gangliogliomas?
|
Se forman en cualquier parte del sistema nervioso.
Los del troncoencefálico son infrecuentes. Tienen una incidencia de 0.3 — 0.6 por ciento y afectan a niños y adultos jóvenes con edad máxima 11 años. |
Gangliogliomas
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Está compuestos por dos estirpes celulares:
— Células ganglionares (neuronas): que se originan a partir de neuroblastos primitivos. — Células gliales en fase desdiferenciación. |
Cuál es el perfil epidemiológico de los gangliogliomas?
|
Se forman en cualquier parte del sistema nervioso.
Los del troncoencefálico son infrecuentes. Tienen una incidencia de 0.3 — 0.6 por ciento y afectan a niños y adultos jóvenes con edad máxima 11 años. |
Cuál es el cuadro clínico principal de los gangliogliomas?
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Convulsiones
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Neuroimágen de los gangliogliomas
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En Tomografia observamos:.
— lesión hipodensa. — Presencia de refuerzo de ocho a 10 paciente. — Las calcificaciones de cinco a 10 pacientes. En Resonancia observa: Hiperintensidad en T1. Hipointensidad en T2. |
Cuál es el tratamiento recomendable:
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Se recomienda exeresis radical amplia.
Efectuar un seguimiento minucioso y reoperar en casos de recidiva. — Se desconoce el papel de la radioterapia. |
Cuál es el pronóstico de los Gangliogliomas?
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Sobrevida de cinco a 10 años 89 y 84%.
Sobrevida de los gangliogliomas del troncoencefálico los cinco años fue de 78%. |
Xantoastrocitoma Pleomorfo:
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Surge supuestamente astrocitos subpiales.
90% son supratentoriales. Tienen predilección por los lobulos temporal en 50% luego parietal, occipital y frontal. Tiene componentes quístico. |
Xantoastrocitoma Pleomorfo:
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Surge supuestamente astrocitos subpiales.
90% son supratentoriales. Tienen predilección por los lobulos temporal en 50% luego parietal, occipital y frontal. Tiene componentes quístico. |
Perfil epidemiológico de los Xantoastrocitomas
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Representa el 1% de los astrocitomas.
Afecta a niños y adultos jóvenes con una edad menor a 18 años. |
Xantoastrocitoma Pleomorfo:
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Surge supuestamente astrocitos subpiales.
90% son supratentoriales. Tienen predilección por los lobulos temporal en 50% luego parietal, occipital y frontal. Tiene componentes quístico. |
Perfil epidemiológico de los Xantoastrocitomas
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Representa el 1% de los astrocitomas.
Afecta a niños y adultos jóvenes con una edad menor a 18 años. |
Cuál es el cuadro clínico de estos pacientes
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— Convulsiones.
— Déficit focales. — Y aumento la presión intracraneal. |
Neuroradiología
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25% se aparecen con un nódulo parietal.
67% representa compromiso leptomeningeos. Resonancia magnética: T1 observa un componente quístico y un componente solido isointenso y mal definido con refuerzo. T2 componente quístico hiperintenso con componente sólido mal definido. |
Tratamiento
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Quirúrgico:
— resección macroscópica. — Extensión de la resección. — Resección incompleta si es preciso realizar un seguimiento ya que puede crecer lentamente. |
Gangliocitomas displásico del cerebelo (enfermedad de Lhermitte-Duclos)
|
Lesión frecuente (200 casos).
Tiene propensión a la progresión y a la recidiva tras la resección. Te tiene relación con síndrome de cowden Está asociado CA de tiroides mama y útero. |
Gangliocitomas displásico del cerebelo (enfermedad de Lhermitte-Duclos)
|
Lesión frecuente (200 casos).
Tiene propensión a la progresión y a la recidiva tras la resección. Te tiene relación con síndrome de cowden Está asociado CA de tiroides mama y útero. |
Cuáles son las características histológicas
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1 — engrosamiento de la capa molecular externa.
2 — destrucción de la capa central de células de purkinje. 3 — infiltración de la capa granular interna con gangliocitos displásicos. |
Cuál es el cuadro clínico
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Signos y síntomas de una masa cerebelosa.
Hidrocefalia. |
Neuroradiología
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lesión hipodensa hay isodensa que no refuerza en Tomografia
T1: lesión y hipointensa a isointensa. T2. Lesión hiperintensa y heterogénea que no refuerza y presenta rasgo característico de franja de tigre. |
Cuál es el tratamiento
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No hay consenso respecto.
Válvulas de derivación en casos de hidrocefalia. Biopsia para descartar meduloblastoma. |