Cual es la enfermedad más común del tracto respiratorio inferior durante el primer año de vida	Bronquiolitis
Máxima incidencia de la bronquiolitis, principal agente etiológico Edad de mayor incidencia del VSR	3 a 6 meses, VSR 30 A 60 primeros dias de vida
Tasa de mortalidad en menores de 5 años por bronquiolitis Departamentos con mayor tasa de bronquiolitis (3)	12:100.000 Amazonas, Vichada y chocó
Tendencia estacional de la bronquiolitis	meses de invierno e inicio de primavera
Definción de Bronquiolitis	Primer episodio sibilante en menor de 2 años precedida por infección de vía aérea superior
Transmisión Bronquiolitis Cuanto dura aproximadamente la eliminación del virus a través de secreciones Vias de entrada Periodo de incubación	Contacto directo con secreciones nasofaringeas de individuos afectados 3 a 8 dias, en lactantes hasta 3 a 4 semanas Oral,nasal, ocular 2 a 8 dias
Hasta cuando puede persistir la tos de la bronquiolitis	Hasta 3 semanas despues
Diagnóstico diferenciales de la bronquiolitis (7)	Asma ● Neumonía ● Laringotraqueobroquitis ● Cuerpo extraño ● Malformaciones pulmonares ● Enfermedad por reflujo gastro esofágico ● Fibrosis quística ● Tos ferina ● Miocarditis viral ● Lesiones obstructivas de vías aéreas
Acrónimo tratamiento bronquiolitis ambulatori	Fiebre, control térmico Alimentación, garantizar aporte calórico y LM Liquidos Tos : Se puede extender hasta 3 semanas Alarma Nariz, lavados nasales
Donde se administra SSN hipertónica	En servicio de hospitalización. No en urgencias.
Criterios clínicos de ingreso a UCI (3)	-Signos de Agotamiento respiratorio (hipercapnia,disminución de esfuerzo respiratorio) -Apneas recurrentes -Que no se mantenga la saturación estable a pesar de la administración de O2
Indicaciones para aplicacion de Palivizumab	Prematuros menores de 29 semanas de gestación en primer año de vida Durante primer año de vida en lactante con cardiopatía y/o enfermedad pulmonar crónica del prematuro Niño con EPCP menor de 2 años que sigue con tratamiento médico
Como se define la enfermedad pulmonar crónica del prematuro	Prematuro menos de 32 semanas de gestación, que requirió FiO2 al 21% en primer mes de vida
Manifestacion clínica y funcional de la Bronquiolitis	Incapacidad ventilatoria Obstructiva
A que porcentaje de lactantes afecta y de estos cuantos requerirán hospitalización Mortalidad	10% de los lactantes Requerirá hospitalización 10 al 15% de estos 1-2%
Edad de mayor incidencia	2 a 6 meses
A que tienen mas chance padecer los niños que han sufrido un episodio de bronquiolitis	A padecer de Asma
Cual factor intrauterino de hábitos de la madre constituye un riesgo de enfermedad severa para el niño	Exposición a humo de tabaco intrauterino
Fisiopatología de la bronquiolitis A donde suele estar limitado	edema de la mucosa, acumulación de moco y residuos celulares -- obstruccion bronquial --hiperinsuflación -- alteración v/q -- Atelectasia A vias aéreas superiores
Que es lo más característico en el cuadro clínico de la bronquiolitis	Polipnea asociada a sibilancias
Cual es el primer síntoma en los prematuros	Apnea
Exámenes diagnósticos para bronquiolitos 4 Forma más sencilla	Inmunofluorescencia, inmunoensayo (ELISA), PCR,Aspiracion de secreciones nasofaringeas Detección de VSR en moco nasal
Cual es el compromiso que se evidencia en RX de una bronquiolitis	Compromiso canalicular -- atrapamiento aéreo -- Atelectasi
Como diferencio en RX una atelectasia de un Derrame pleural	Atelectasia se desplaza mediastino al lado afectado Derrame Pleural mediastino se desplaza al lado contrario
Indicaciones más frecuente para intubación	Apneas recurrentes Falla respiratoria con acidosis Pesista hipoxia a pesar de oxigenoterapia
Nucleosido sintético de uso contra VSR Como se administra En quienes se usa	Rivavirina Aerosol por 12 a 20 horas por 3 a 5 dias En pacientes con infección por VSR severa,y con factores de riesgo importantes
En que consiste el tratamiento de sostén	Hidratación y alimentación Manejo de la fiebre Posición Fowler Oxigeno
Que implica una bronquiolitis grave,que no mejora con 3 dosis de B2 agonistas	Criterio de Ingreso a UCI a intervalos de 30 minutos
Para prevención en pacientes con factores de riesgo	Ig anti VSR Palivizumab
A quienes se les administra Ig y a que dosis	Menores de 24 meses con DBP Prematuros menores de 35 semanas Dosis: 750 mg/Kg en infusión
Dosis de Palivizumab	15 mg/kg/mes IM 5 dosis
La no recuperación mayor a 2 semanas nos obliga a que	A buscar enfermedades preexistentes

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