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Tipos Aminoglucósidos
Parenterales:
- Gentamicina
- Tobramicina
- Amikacina
- Estreptomicina
Orales: Paromomicina Neomicina
¿Qué aminoglucósido se une a un lugar distinto?
ESTREPTOMICINA: El resto se unen a varios lugares.
¿Que factores hacen que funciones peor los aminoglucósidos?
Cualquiera que haga que el potencial de mb disminuya:
- Medio Ácido, Ambiente hiperosmolar, anaerobiosis.
Pus, moco, biofilms...
Concentración elevada de Ca Mg u otros iones divalentes
¿Hay estreptococos resistentes a penicilinas?
NO
Que cocos Gram + son Catalasa +?
Staphilococcus
Para que se emplea la estreptomicina fundamentalmente
Tuberculosis
Mecanismos de resistencia aminoglucósidos
1.- ENZIMAS QUE MOD. EL AMINOGLUCOSIDO (-transferasas)
2- Reduccion permeabilidad o bombas de expulsión
3- Mod Ribosoma (sólo para estreptomicina)
Resistencia a aminoglucosidos de Enterobacterias y P. aeruginosa
La mayoría que son resistentes a genta y tobra son sensibles a amika
Resistencia Enterococcus faecium a Aminoglucósidos
Enzima cromosomica: resistente a Tobra y Amika
Sensible a Genta y Estrepto
Los enterococos muy resistentes a Genta...
...Suelen ser resistentes a todos los aminoglucósidos excepto estrepto. Amika resistente aunque in vitro aparezca sensible