3.4 Diálisis Peritoneal

La diálisis permite la separación de moléculas en función de su tamaño al pasar a través de una membrana dializante. En el tratamiento de la insuficiencia renal, las técnicas más utilizadas son la hemodiálisis y la diálisis peritoneal. En la diálisis peritoneal se realiza una depuración extrarrenal inyectando en la cavidad peritoneal un líquido de diálisis, extrayéndolo después, cuando ya se ha cargado de sustancias de desecho o de sustancias tóxicas en el caso de intoxicación. El peritoneo desempeña el papel de membrana de diálisis.

La diálisis peritoneal (DP) es un tratamiento para personas que tienen insuficiencia renal. La insuficiencia renal es el quinto estadio de la insuficiencia renal crónica (IRC). Los riñones sanos eliminan los desechos de la sangre y el exceso de líquido del cuerpo. Sin embargo, cuando los riñones no funcionan bien, estos desechos y el exceso de líquido pueden acumularse en la sangre y
causar problemas de salud. Es una técnica sencilla, segura y de fácil aprendizaje para el tratamiento de la enfermedad renal crónica (ERC) a cualquier edad. Sin embargo, el trasplante renal anticipado es el tratamiento de elección en la ERC terminal. Cuando hay que demorar el trasplante por diversas circunstancias, la DP es una elección útil y satisfactoria para alcanzar un correcto control metabólico y nutricional.
Es una forma de eliminar los productos de desecho de la sangre. Es un tratamiento para la insuficiencia renal, que es una enfermedad en la que los riñones ya no pueden filtrar la sangre.

-Solución dializante precalentada
-Bascula
-Cubre bocas
-Solución antiséptica
-2 Pinzas
-Jeringas, agujas
-Medicamentos (heparina,
antibióticos, KCL) • Tapón minicap

1,Rasurar, desinfectar y preparar el campo de región cutánea infraumbilical.
2.Infiltrar con anestesia local.
- 5 cm por debajo del ombligo, en la línea media.
- Otros sitios alternativos para evitar cicatriz abdominal son:
a) Línea media supraumbilical.
b) Punto de Mallory izquierdo o derecho: trazando una línea entre el ombligo y la cresta ilíaca anterosuperior, a nivel de la unión del tercio medio con los dos tercios laterales.
3. Hacer una incisión de 4 mm en la piel, con el bisturí n.° 11.
4. Colocar en la incisión el catéter para diálisis peritoneal con el fiador.
- Dejar que el fiador sobresalga 3 cm de la punta del catéter.
- Mantener el catéter en la línea media, perpendicular a la pared abdominal.

8. Confirmar la posición intraperitoneal.
- La salida de líquido confirma la posición intraperitoneal.
- Si no sale líquido, la irrigación con suero fisiológico y posterior aspiración por el catéter confirman también la posición intraperitoneal.
9. Fijación del catéter.
- Asegurar la pinza de fijación a la pared abdominal con vendaje adhesivo.
- También se puede fijar el catéter con un punto a la piel (opcional), para mayor seguridad.
10. Recortar el catéter.
- Dejar unos 5 cm por fuera de la pared abdominal.
11. Conexión del catéter con el sistema de, tubos de diálisis.
12. Colocar apósito.
- Apósito de gasa estéril alrededor del catéter.
- Vendaje adhesivo para cubrir el apósito.
- Poner el recipiente boca abajo para proteger el catéter.

-Fiador: Pieza metálica semirrígida que se introduce en el tubo para darle la forma adecuada para facilitar la intubación.
-Peritoneo: Tejido que recubre la pared abdominal y cubre la mayor parte de los órganos en el abdomen

-Diálisis peritoneal: Lo que necesita saber. (s. f.). NATIONAL KIDNEY FOUNDATION, https://www.kidney.org/sites/default/files/docs/peritonealdialysis_span. pdf. https://www.kidney.org/sites/default/files/docs/peritonealdialysis_s pan.pdf
-Diálisis peritoneal - NIDDK. (s. f.). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health- information/informacion-de-la-salud/enfermedades- rinones/insuficiencia-renal/dialisis-peritoneal
-https://web.eneo.unam.mx/wp-content/uploads/2021/09/ENEO-UNAM-DIALISIS-Peritoneal.pdf