Cambios dsm5	Desaparecen los 5 subtipos Y el t psicotico compartido Se añaden especificador de gravedad y catatonia Y se incluye el t esquizotipico
Especificador catatonia	3 sx
Especificador gravedad	Gravedad de ultimos 7 dias Escala de 5 puntos 0 ausente 4 grave y presente Criterio a
Cambios cie11	Eliminacion subtipos y t de ideas delirantes inducidas Y aparece t catatonia como otro tm diferenciado Nueva categorization en 6 dominios Sx negativos Sx positivos Sx depresivos Sx maniacos Sx cognitivos Sx psicomotores
Dimensiones transdiagnosticas	Dimension psicotica Dimension desorganizada o cognitiva Dimension negativa Dimension afectiva
Que hay dentro de dimension psicotica	Alucinaciones Delirios Alteraciones del self
Que son las alteraciones del self	Igual que los Delirios pero con componentes perceptivos y disociativos 1 er rango sneider y nucleares para cie12
Haro % sx	A los 9.6 años 62%
Estudio austin 10 años	-Respuesta positiva 47% reducción primeros 5 años y mantenimiento sin sx -Respuesta de recaida 15% disminución dos primeros años y aumento 8 siguientes siguientes -trayectoria de no respuesta 13% - respuesta episodica 13% -Respuesta tardia 12% disminución inicial y aumento en los dos primeros años y disminución 8
Explicación dimension psicotica	Déficit monitorizacion de la fuente con implicación en hipocampo y disregulacion t dopa
Como se considera dimension desorganizada o cognitiva	Positiva
Con que se relación dimensión desorganizada	Sx en dimensión psicotica, mala evolución del cuadro y mayor deterioro cognitivo
Explicación dimension desorganizada o cognitiva	Lobulo frontal y conexiones cortico subcorticales Cond sociales y ambientales (abuso o negligencia). Poligenetica
Fenotipo que incluye	Ampliado de la psicosis que incluye t bipolar
De que son indicadores las alteraciones formales del pensamiento	De la gravedad del proceso psicotico Aparicion de sx psicoticos Deterioro social y cognitivo Peor pronostico y r al tto
Alteraciones formales en tm	50 80% en esquizofrenia Mas del 70% en mania Mas del 50% en depresión 35 % en t personalidad
Cuando aparecen alteraciones formales del pensamiento	Momentos iniciales de la psicosis
Agrupación sims de alteración del habla y pensamiento	Aceleración del pensamiento Retardo del pensamiento Circunstancialidad Interrupciobes en el flujo del pensamiento Cambios en el flujo del pensamiento
Cuando aparece el deterioro cognitivo	Antes de la psicosis y es estable hasta vida adulta
Que incluye la dimension desorganizada o cognitiva	Desorganizscion habla y pensamiento. Deterioro cognitivo -Neurocognicion o cognicion no social -Cognicion social o teoria de la mente o metalizacion -Metacognicion. *Comportamiento desorganizado
Que es la neurocognicion o cognicion no social	Velocidad procesamiento memoria operativa aprendizaje atención...
Desviacion típica neurocognicion	0.75 a 1.5 en esquizofrenia en Velocidad de procesamiento y memoria verbal En t bipolar ff ejecutivas
Con que correlación el periodo de psicosis no tratada	Con deterioro en planificación y solución de problemas que se estabiliza tras primer año de tto
Que incluye la cognicion social o teoria de la mente dentro de la dimension desorganizada o cognitiva	Procesamiento emocional Teoria de la mente Percepción social Estilo atribucional
Con que áreas se relaciona la cognicion social o teoria de la mente	Activacion retardada en areas frontotemporales y parietales y alogia
Que es la meta cognicion dentro d la d desorganizada	Interpretación de las interacción sociales desde el self
Que es la proskinesis	Movimientos que se interrumpen o desarrollan con rigidez y forzados
Que es la parakinesis	Movimientos repetidos de forma automatica
Dominios dimension negativa	Afecto aplando Alogia Anhedonia. Aislamiento social Avolicion o abulia
Que sx negativos se relacionan con expresion emocional disminuida y que tecnicas	Afecto aplanado y Alogia Observación y técnicas objetivas
Que sx negativos se relacionan con componentes experienciales	Anhedonia Aislamiento social Avolicion o abulia Con autoinformes
Que sx tiene menos tasas de fiabilidad interjueces	La negativa
Sx primarios y secundarios negativos	Primeros intrinsecos a esquizofrenia y secundarios por otrad causas
Que es el síndrome deficitario	Sx negativos primarios y estables durante al menos un año mad deterioro cognitivo
Como explica meehl la dimensión negativa	Modelo esquizoataxia esquizotipia (predisposición genética a tener esquizotipia). (orgánicacion latente de personalidad que se considera de riesgo para desarrollar esquizofrenia)
Explicación cognitiva dimension negativa	Creencias derrotistas y bajss expectativas de placer exito da lugar a disminución de ctas dirigidas a objetivos
Como se explican los deficits volitivos	Problemas a nivel de R inicial a ls recompensa Respuesta sostenida a la recompensa Aprendizaje de la recompensa Habito o motivación de aproximación
Explicación defitis expresión emocional	Alteraciones en capacidades cognitivas basicas
Donde se ve sx afectiva	Tanto en prodromos como en fase residual
Para que es importante la sx afectiva	Para la formacion de delirios
Sx afectiva en cie 11	Pide señalar presencia y gravedad de sx depresivos o maniacos en la última semana
Que sx afectiva es mas frecuente	La depresiva
Relación sx afectivos y negativos	A más sx depresivos mas sx negativos Pero no al revés
Marcador patognomonico esquizofrenia	No se ha encontrado
Dopamina	Receptores d2 d 3 se vinculan con el neurodesarrollo (poda neuronal) e inhibición cortical
Alteraciones cerebrales	Dopa Glutamato. 5ht Sist inmune Hormonas
Glutamato	El gen que codifica gaba provoca una hipofuncion prefrontal del gaba que facilita el desequilibrio del balance excitacion inhibicion en el neurotrasmision cortical
Sistena inmune	Aumento de citoquinas duranre el neurodesarrollo
Hormonas implicadas	Oxitocina
Edad padre	Tardia
Diferencia ciudades	En ciudades mas que en pueblos ya que hay menos cohesion
Explicacion modelos de red	Una red de síntomas idiogrsfica en cada caso y no como la causa subyacente a los sx
Primero en identificar cuadro	Kraepelin Psicosis funcionales (m d y demencia precoz) y psicosis organicas
Demence precoz adolescentes	Morel
Catatonia autor	Kaulhbaum
Criterios trans y long	Kraepelin
Propone 3 tipos de demencia	Kraepelib Paranoide hebefrenica y catatonia
Sustituye término demencia precoz por esquizofrenia acuñandolo	Bleuler
Grupo de las esquizofrenias	Bleuler
Divide sx primarios basicos o fundamentales y sx secundarios o accesorios	Bleuler
Sx primarios bluler	Las 4 as Autismo Ambivalencia. Afecto aplanado Asociación
Añade subtipo simple	Bleluer
Sintomas primer y segundo rango autor	Snneider
Distingue proceso de desarrollo	Jasper
Esquizofrenia tipo 1 y 2 autor	Wing y crow
Esquizofrenia psotivia negativa y mixta autor	Andreasen
Criterios longitudinales	Inicio precoz Curso progresivo Carcater endogeno Deterioro perso. Deterioro cognitivo
Diferencia demencia y demencia precoz segun krapelein	Ambas organicas pero en demencia hay alt neuro
Sx primer rango vs segundo	Los primeros son patognomonicos Los segundos son: otros t percepcion Intuición delirante Perplejidad. Cambios depresivos/euforicos Empobrecimiento emocional
Proceso vs desarrollo	Proceso: aparece algo nuevo en la vida y la unidad se rompe, sin factor desencadenante Desarrollo: se entiende desde lo biográfico y se mantiene la unidad
Tipos de desarrollo y q trastorno seria	Paranoicos Inseguros Orgullosos Seria el t delirante
Que alucinaciones son mas frecuentes en esquizofrenia	Auditivas que hablan al paciente Según scneider las que comentan son patognomonicas de la esquizofrenia
Sinonimo lectura pensamiento	Irradiacion
Sinonimo lectura pensamiento	Irradiacion
Sinonimo pensamiento sonoro	Difusión o transmisión
Sinónimo influencia del pensamiento	Control
Elaboración y sistematizacion	Elaboracion es el intento del paciente por comprender los fenómenos anormales primarios Sistemática ion es establecer un sist lógico a partir de una Intuición o pensamiento primario
Delirios no sistematizados	Cuando se ha completado la elaboración pero no se llega a la sistematizaciob
Explicación lenguaje esquizofrenico según cameron	Pensamiento asindetico (faltan lazos causales genunios) Sobreinclusion (incapacidad mantenerse en los limites del problema)
Sx esquizofrenia	2 o mas sx y uno de ellos delirios, alucinaciones o habla desorganizada Los otros dos son cmiento desorganizado o catatonio. Sx negativos
Criterio temporal esquizofrenia	Dsm5: Critero a 1 mes El resto mas de 6 meses Cie 11: Sx que incluye alt self dure al menos 1 mes y no tiene q haber afectacion
Clasificacion tsuang y winokur	Paranoide no paranoide
Clasificacion langfeldt	Esquizofrenia reactiva y procesual
Clasificacion neale y cromwell	Agudo y cronico
Clasificacion andreasen	Sindrome positivo negativo y desorganizado Depsues añade relacional
Clasificacion panss	Sindrone positivo Negativo Depresivo Excitacion psicomotriz
Ausencia introspección se relaciona con	Peor r al tto Mas ingresos...
Subtipo mas frecuente	Paranoide
Subtipo mas frecuente	Paranoide
Subtipo con delirios y al auditivas	Paranoide
Que esta menos afectado en subt paranoide	Lenguaje Afectividad Comportamiento
Inicio paranoide	Tardio
Pronostico paranoide	Mejor
Subt con lenguaje y comportamiento desorganizado	Desorganizado
Delirios y alucinaciones en subt desorganizado	Raros pero si hay son poco sistematizados muy fragmentados y extravagantes
Pronostico subt desorganizado	Peor
Inicio desorganizado	Temprano
Subt de tipo motor	Catatonico
Que es el subt indiferenciado	No encaja en ningun otro
Que subt estan solo en cie 10	Simple y depresión post esquizofrenica
Diferencia subt residual y simple	El residual es q ya ha tenido sx positivos. El simple no
Sx subt residual	Sx negativos o 2 o mas del criterio a pero de forma atenuada
Factores dsm4 tr	Psicotico Desorganizado Negativo
Prevalencia esquizofrenia	Dsm5 0.3 0.7% Incidencia anual 1 a 1.7/1000 Prevalencia puntual de 4.5/1000. Riesgo vital de 0.7%
Prevalencia Sexo esquizofrenia	=
Etología esq tipo 1	Aumento receptores dopa
Etología tipo 2	Pérdida de neuronas en lob temporal
% fase premorbida y duracion	80 90% 5 años
Emar	Estados mentales de slto riesgo Tempranos (peor) Tardios (breves o intermitentes y atenuados)
% prob recaida en 5 primeros años	80%
Esquizofrenia tardia	40 años Aunque la edad media es de 60 años
Que es la parafrenia y edad	T delirante entre 35 y 45
Perfil de persona con parafrenia	Mujeres solteras sordas con perso paranoide y esquizoide
Perfil de persona con parafrenia	Mujeres solteras sordas con perso paranoide y esquizoide
Edad hombre y mujeres	Hombre 15 24 (belloch) 20 25 dsm Mujeres 15 29 (belloch) 26 30 dsm
Pronostico casado	Mejor
Pronostico clase social baja	Peor
Sx mal pronostico	Agresividad y obsesivos compulsivos
Historia familiar buen y mal pronostico	Buen pronostico tea Mal pronostico t psicoticos
Subtipos buen pronostico	Paranoide y catatonia
Subtipos mal pronostico	Simple o desorganizada
% pronostico favorable	20%
De que dependen el pronostico	Dominancia y duración de sx negativos. Tiempo q no se trata la psicosis. Factores de contexto emocional
% recuperacion completa	50%
Riesgo suicidio esquizofrenia	5 a 6% 20 % intento
Factores riesgo suicidio en esquizofrenia	Consumo de sust Desempleo Post episode agudo Post alta hospitalaria Sx depresivos Voces imperativas y egodistonicas
Diferencia ideas delirantes hombres y mujeres	Hombres de grandiosidad (predictor suspicscia y comunicación desorganizada) Mujeres mas alucinaciones y cmiento extraño (predictor dificultad de atención)
% pacientes tabaco	50%
Comorbilidad esquizofrenia	Sustancias Ansiedad (toc y pánico) T perso paranoide o esquizotipico. Enf medicas
Hipotesis bio mas aceptada	La dopa
Factor bio recaídas	Aumento nora en lcr
Explicación psicodinamica	Conflicto intrapisquico negación y proyeccion
Freud	Fijación autoerotica
Klein	Posicion esquizparanoide
Fromm y reichman	Madre esquizofrenogena (dominante insegura agresiva y rechazante)
Palo alto	No ha aprendido a discriminar en tres los distintos niveles d comunicación
Emocion expresada	Chs
Modelo predominante explicación	Vulnerabilidad estres de zubin y spring
Ventrí*****	Dilatacion Tercero y laterales
Corteza	Atrofia cortical con reducción de sust gris
Surcos cerebrales	Aumento
Cerebelo	Atrofia
Hemisferios	Asimeteia invertida von reducción de sust gris en lob temporales y f izqui
Radiodensiad	Disminución
Celulas piramidales	Desorganizacion en regiones anteriores y medial del hipocampo
Densidad neuronal	Menor
Funcion frotnal	Hipofrontalidad
Ondas	Aumento de las lentas (delta y theta)
Lobulo temporal	Asimeteia cuando hay alucinaciones
Receptores d2	Mayor densidad en ganglios basales
Responsividad electrodermica	No responsividad (bajos niveles tónicos) Responsividad (altos)
Cpt	Peor rendimiento en tareas dificiles Y en tbn faciles en fase aguda Y los familiares de primer grado tmbn Los esquizotipicos tmbn pero no tanto
Potenciales evocados	P300 atenuado
Uta frith	Fallo en procesamiento automatico
Memoria	Mayor tasa de olvido e interferencias en la mcp
Cutting	Deficita en percepción holistica, se centran en detalle y no en globalidad
Magaro	No hay procesamiento serial ni organizan los E relacionados
Broadbent	Pigeon holding (bajas expectativas y redundancia estimular afectado)
Evaluacion	Todas con S y cidi
Autor esquizofreniforme	Langfeldt
Sx esquizofreniforme	Igual que esquizofrenia
Criterio temporal esquizofreniforme	Entre 1 mes y 6 meses En cie no existe, seria esquizofrenia ya q dura solo un mes
Prevalencia esquizofreniforme	0.5 a 1.5% Incidencia anual de 5 de 10.000
Incidencia esquizofreniforme paises	En desarrollados x5 mas baja q esquizofrenia En vias mayor a esquizofrenia
Autor esquizoafectivo	Kasanin
Criterio temporal esquizoafectivo	Dsm 5 :2 semanas con sx psicoticos y sin sx afectivos Cie 11: 4 semanas
Prevalencia esquizoafectivo	0.3%
Sexo esquizoafcetivo	= pero mujeres mas depresivas
T esquizoafectivo tipo bipolar vs depresivo	El bipolar mas frecuente en jóvenes y depresivo en mayores
Riesgo suicidio esquizoafectivo	5% Factor de riesgo tener sx depresivos
Con q trastorno y dnde hay sobrediagnostico	De esquizoafectivo en afroamerica e hispanoamerica
Autor trastorno delirante	Jaspers hablando de desarrollo
Sx t delirante	Dsm5 1 o mas delirios de un mes o mas de duración Cie 10 (ideas delirantes) Una idea Mas de 3 meses Cie 11 Ideas durante mas de 3 meses
Prevalencia t delirante	0.2% o 0.03 (belloch) Ingresos entre 1 y 4% de todos
Sexo t delirante	=
Subtipo t delirante mas frecuente	Persecutorio
Edad t delirante	35 a 55
Alucinaciones en t delirante	Raras Si hay son tactiles u olfativas y relacionadas con delirio
Alucinaciones en t delirante	Raras Si hay son tactiles u olfativas y relacionadas con delirio
Cuadros t psicotico breve	Bouffee delirante Psicosis reactiva Psicosis puerperales
Sx t psicotico breve	1 o mas sx de 4(aqui no esta los sx negativos) Uno de ellos 1 2 o 3
Criterio temporal t psicotico breve	1 dia a 1 mes
Prevalencia t psicotico breve	9% d los t psicoticos
Q % de t psicotico breve evolucióna a bipolar	50%
Diferencia t psicotico especificado y no	Especificado seria en el q no se cumple y se explcia por q, en el otro no
Dnde se diagnósticas sx delirantes en la pareja de un individuo con t delirante	En otro t especificado

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