Quelles sont les missions des veines ?	1. Ramener le sang vers les poumons et le coeur. 2. Drainage des tissus pour l’épuration des déchets cellulaires 3. Adaptation du régime circulatoire à l’effort musculaire notamment. 4. Thermorégulation, se fait essentiellement par les veines les plus superficielles.
Quelle distance doit remonter le sang pour aller des pieds au cœur ?	1,5 m.
Quels sont les éléments qui participent dans le processus de remonter le sang des pieds au cœur ?	- La pompe diaphragmatique (muscle de la respiration), - La pompe plantaire (la semelle veineuse de Lejars), - Et essentiellement la pompe musculaire des mollets (cœur de Starling) qui assure 80% du retour veineux.
Quelle est la façon de remonter du sang ?	Les contractions musculaires du mollet sont capitales pour la circulation veineuse des membres inférieurs qui sont les plus pénalisés dans le retour veineux. Progression centripète du sang grâce au dispositif des valvules.
Quels sont les deux réseaux veineux ?	Le superficiel et le profond
Qu'est-ce qu'est le réseau veineux superficiel ?	Veines saphènes interne et externe issues du réseau veineux plantaire et reliées par des anastomoses. Il n'assure que 10% du retour veineux, en provenance de la peau et des tissus sous-cutanés.
Qu'est-ce qu'est le réseau veineux profond?	assure 90% du retour veineux en provenance des veines musculaires. Ce réseau veineux est fortement assisté par les contractions musculaires.
Comment ils sont reliés le réseau veineux superficiel et profond?	Les deux réseaux sont reliés par un système d'anastomoses, les perforantes qui traversent l'aponévrose. Les perforantes sont équipées de valvules et drainent le sang superficiel vers le réseau profond.
Qu'est-ce que ça fait l'écrasement de la semelle ?	Au cours de la marche, l’écrasement de la semelle veineuse de Lejars entre le sol et la voûte osseuse du pied refoule le sang de l’extrémité du membre vers le haut.
Les parois des veines sont constituées par trois tuniques :	la tunique externe ou celluleuse, la tunique moyenne, fibreuse et musculaire (fibres lisses), l'interne ou fibro-élastico-épithéliale (endoveine).
L’insuffisance veineuse	Dysfonctionnement des veines caractérisé par un retour insuffisant du sang vers le cœur, dû aux « souffrances vasculaires » : stase, surcharge capillaire, anoxie, agrégation plaquettaire, phénomènes inflammatoires, et lésions de la paroi vasculaire.
Les troubles fonctionnels	Manifestations cliniques (signes fonctionnels et complications cutanées) liées à la stase veineuse induite par toute perturbation du retour veineux des membres inférieurs (Réseau superficiel) -> accumulation de sang veineux parties distales (membres inférieurs le plus souvent) -> entraînant une inflammation des tissus -> On parle alors d’insuffisance ou de maladie veineuse.
Symptômes des troubles fonctionnels ?	- Jambes lourdes, - Crampes, - Impatiences, - Engourdissement.
Signes physiques des troubles fonctionnels ?	- Œdèmes, - Télangiectasies (lignes rouges sous la peau), - Varicosités, - Varices.
Causes des troubles fonctionnels ?	Les antécédents familiaux (facteur de risque le plus important) La station debout prolongée L'obésité L'âge Le sexe féminin Le rôle des hormones sexuelles La grossesse La contraception orale (pilule) L'hormonothérapie de substitution L'exposition prolongée à une source de chaleur La sédentarité Des vêtements trop serrées Les talons hauts La pratique de certains sports (course à pied)
Les hémorroïdes	L'anus est fermé par deux muscles différents : - sphincter anal interne (muscles lisses) - sphincter anal externe (contracté volontairement -muscles striés). Sa vascularisation se fait par l'intermédiaire des artères hémorroïdales supérieure, moyenne et inférieure, qui sont les branches de l'artère mésentérique inférieure, de l'artère hypogastrique et de l'artère honteuse interne. Le système veineux du rectum est parallèle au système artériel et communique avec le système porte vers le haut, et avec le système cave vers le bas. Si hyperpression portale- > le sang porte va affluer vers la veine rectale supérieur et grâce aux anastomose importante va rejoindre les veines hémorroïdales qui vont se dilater fortement. Le sang va ainsi rejoindre le dispositif cave inférieur. Les veines rectales sont l'une des anastomoses porto-cave. stase portale va engendrer des manifestations hépato-digestives et des hémorroïdes
Manifestations cliniques des hémorroïdes ?	soit purement locales, soit associées à des troubles digestifs causés par une congestion portale: - un prurit anal, - des brûlures anales, - des douleurs piquantes, - une pesanteur anale ou rectale, - des hémorroïdes externes, - des hémorroïdes saignantes.
Des symptômes de congestion portale peuvent être associés:	- des flatulences, - des épisodes de constipation ou de diarrhée, - une dyspepsie, - des éructations, - des ballonnements abdominaux, - une lenteur à la digestion, - des nausées, - une acidité gastrique, - un foie douloureux.
Examens complémentaires des troubles circulatoires ?	- Sucre dans le sang - Facteurs de risque (cholestérol, triglycérides, etc...) - Facteurs de la coagulation sanguine (protéine S, protéine C, antithrombine 3)
Angor ou angine de poitrine	symptôme de la maladie coronaire à l’origine de l’infarctus du myocarde = rétrécissement des artères du cœur avec sensation de serrement au niveau du cœur ou de la poitrine, avec angoisse survenant à l’effort TRT classique : trinitrine, sans trt peut évoluer vers unes insuffisance cardiaque ou un infarctus, bilan : épreuve d’effort
Athérosclérose	: des artères coronaires est la principale cause de décès ou d’invalidité dans les pays industrialisés, à l’origine de l’infarctus du myocarde et de l’angor; l’athérosclérose des artères qui irriguent le SNC provoquent l’AVC ou l’AIT. Peut aussi toucher les artères rénales. Etiologie : dépôt de plaques d’athérome sur les artères, oxydation des lipides, terrain, alimentation inadéquate, perturbations du métabolisme des lipides, état pro-inflammatoire Prise en charge/prévention : mode de vie
Accident vasculaire cérébral	artère cérébrale bouchée= infarctus cérébral, rupture d’une artère cérébrale = hémorragie cérébrale Etiologie : occlusion d’une artère due à une plaque d’athérome sténosée ou caillot qui migre depuis l’aorte (embolie cérébrale) ou inflammation des tissus L’étiologie de l’hémorragie est plus souvent liée à l’HTA, signes varient selon le volume et la situation de l’hématome avec hémi paralysie et troubles du langage
Accident ischémique transitoire AIT	pas de signe d’AVC à l’imagerie
Embolie pulmonaire	Etiologie : migration d’un caillot de la circulation veineuse (phlébite) vers la circulation artérielle Symptômes : dyspnée, tachycardie, douleurs thoraciques, toux irritatives avec parfois crachats de sang, syncope et chute de tension dans les formes graves
Infarctus du myocarde	: occlusion de l’artère coronaire 1ère cause d’hospitalisation dans les pays industrialisés Facteurs : HTA et accumulation de lipides Symptômes : agitation, pâleur, froideur des extrémités, sueurs, douleur rétrosternale persistant au-delà de 30’, anxiété et agitation Prévention : hygiène de vie/stress/alimentation/terrain
Hypertension artérielle	1ère cause de consultation dans les pays développés, 1er facteur de risque des pathologies cardiovasculaires Etiologie : 95 % des HTA n’ont pas de cause retrouvée. On parle alors d’HTA essentielle. Plusieurs facteurs peuvent favoriser l’apparition d’une HTA : hérédité, médicaments ou toxiques (réglisse, vasoconstricteurs), excès pondéral (25 % des sujets en surpoids sont hypertendus), facteurs nutritionnels ou environnementaux (consommation sodée, alcool, sédentarité, stress). Valeur limite : 140/90mm/Hg
Insuffisance cardiaque : où, qu'est-ce que c'est, étiologie et TRT classique	prévalence dans les pays industrialisés chez les sujets âgés<br /> Trouble de la contractilité myocardique<br /> Etiologie : cardiomyopathie congénitale ou virale ou athérosclérose coronaire pouvant entrainer un infarctus du myocarde ou une ischémie<br /> TRT classique : diurétiques, béta bloquants, digitaliques, inhibiteurs de l’angiotensine, régime sans sel
Troubles du rythme cardiaque	fibrose/composante émotionnelle - tachycardie > à 100 battements/minute - bradycardie < à 50 battements/minute - arythmie / palpitations
Quelle est cette plante ?	La vigne rouge
Quels sont les propriétés de la vigne rouge ?	- Diminue la perméabilité capillaire : études cliniques + sur les troubles de l’insuffisance veineuse, anti-inflammatoire, anti-oedémateux, anti-oxydant, anti-aggrégant plaquetaire, spasmolytique, antibactérien et antifongique (Candida albicans), hypocholestérolémiant, broncho-dilatateur, hypoglycémiant, antiprolifératif, antiviral (Herpes simplex), inhibition réversible de l’activité d’enzymes digestives in vivo (sucrase, alcaline-phosphatase et dipeptidyl-peptidase) - Tonifiant veineux. Protège et nourrit la paroi vasculaire et les tissus conjonctifs - Astringent et diurétique
Spécificité d’action de la vigne rouge ?	Draineur et tonifiant de la circulation sanguine, capillaire et veineuse, draineur lymphatique
Indications de la vigne rouge ?	- Troubles de la circulation veineuse : phlébite, hémorroïdes, - Insuffisance veineuse : jambes lourdes - Ecchymoses, pétéchies, fragilité capillaire - Adénites (inflammation nœuds lymphatiques) - Troubles du cycle, ménorragie, syndrome prémenstruel, puberté, ménopause, hémorragie utérine, endométriose et fibrome utérin (BMG/tisane) - Troubles intestinaux liés à la circulation sanguine (constipation) - Arthrose et rhumatismes inflammatoires, Crohn et pathologies auto-immunes (BMG)
Dosages et posologies de la vigne rouge ?	- BMG 10 gouttes 3x/J - Teinture 20 gouttes 3x/j - Tisane 3 tasses/J pour des cures de 3 semaines (10-20 g/j EMA) - Extrait sec : 260-720 mg/j Augmenter les posologies en aigu notamment en cas de crise d’hémorroïdes. Cures saisonnières notamment en cas de fortes chaleurs ou de station assise prolongée
Commentaires par rapport à la vigne rouge ?	- les conditions de récolte doivent être respectées afin d’avoir la teneur en anthocyanes - 4 semaines de TRT pour observer un effet
Associations de la vigne rouge ?	A associer systématiquement dans les troubles gynécologiques avec des plantes à tropisme hormonal comme Achillée millefeuille En BMG : - arthrose, rhumatismes inflammatoires (avec Ribes nigrum), - fibrome utérin, endométriose, pathologies auto-immunes, maladie de Crohn (avec Juglans regia) - sarcoïdose (avec Rubus fructicosus) En tisane : + lamier blanc- bleuet : phlébite et varices, glaucome, vertiges, acouphènes + verveine odorante- aubier de tilleul : congestion veineuse, athérosclérose + prêle- tilleul : tachycardie, acouphènes, état dépressif, aménorrhées
Nom latin de la vigne rouge ?	Vitis vinifera
Famille de la vigne rouge ?	Vitaceae
Quelle est cette plante ?	Le bleuet
Nom latin du bleuet ?	Centaurea cyanus
Famille du bleuet ?	Asteraceae
Principes actifs du bleuet ?	- Sécoiridoïdes : swertiamarine, centauroside, - anthocyanosides : cyanocentauréine
Sphère d'action du bleuet ?	Régulateur du système uro-génital (lymphatique + endocrinien avec une action sur le pancréas) et de la circulation capillaire
Propriétés du bleuet ?	Diurétique, antiseptique, antiradicalaire, antibactérien (polysaccharides), fébrifuge. Augmente la résistance capillaire et diminue la perméabilité (anthocyanosides). Action désinfectante, dépurative douce et astringente. antalgique
Indications du bleuet ?	- Drainage du système lymphatique et circulatoire - Terrains pro-inflammatoires - Douleurs rhumatismales - Ophtalmies et inflammations de la conjonctive en UE - Pathologies inflammatoires chroniques, articulaires, urinaires, circulatoires…
Toxicité et précautions d’emploi du bleuet ?	Aucune signalée sauf sensibilité particulière aux Asteraceae, stopper pendant les règles et avant intervention chirurgicale
Interaction médicamenteuse du bleuet ?	fluidifiant
Dosage et posologie du bleuet ?	3 tasses/j (tisane ou eau florale)
Associations de tisanes du bleuet ?	+ vigne rouge- lamier blanc : glaucome, vertiges, acouphènes, phlébite et varices
Quelle est cette plante ?	Le Gingko
Nom latin du Gingko ?	Gingko biloba
Famille du Gingko ?	Ginkgoaceae
Principes actifs du Gingko ?	Gingkolides
Propriétés du Gingko ?	anti-ischémique, anti-radicalaires, stimulant de la microcirculation artérielle et veineuse, vasoconstricteur veineux, vasodilatateur artériel, renforce la résistance capillaire, anti agrégant plaquettaire, amélioration de la viscosité du sang
Sphère d'action du Gingko ?	protecteur vasculaire cérébral
Indications du Gingko ?	- Insuffisance circulatoire cérébrale et troubles associés -ischémie, démence sénile, vertiges, claudication intermittente - Acouphènes, maladie de Raynaud - Radiothérapie - Vieillissement, perte de mémoire - Pathologies dégénératives (Alzheimer, démence sénile, Parkinson…) - Suites d’AVC - Vitiligo
Dosages et posologies du Gingko ?	BMG 10 gouttes 3x/J Teinture 20 gouttes 3 à 5x/j Extraits secs : 750 mg/J (EMA) Extraits fluides : 1,5 ml/J (Who)
Contre-indication du Gingko ?	Femme enceinte et allaitante
Recommandation d'emploi du Gingko ?	Enfant < 18 ans Risque d’hémorragie chez les sujets ayant un problème de coagulation Cesser le TRT 3 jours avant intervention chirurgicale
Effets secondaires et interactions du Gingko ?	Ibuprofène (AINS) Oméprazol (RGO) Potentialisation des statines et des anticoagulants Benzodiazépines, ginkgolides agonistes des récepteurs GABA
Quelle est cette plante ?	Le Mélilot
Nom latin du Mélilot ?	Melilotus officinalis
Famille du Mélilot ?	Pallas Fabaceae
Sphère d'action du Mélilot ?	Tonique veineux et capillaire
Propriétés du Mélilot ?	- anti-exsudant - augmente le retour veineux, améliore la circulation lymphatique - oedèmes et congestion veineuse - antiseptique des voies urinaires, diurétique, antispasmodique
Indications du Mélilot ?	- troubles du retour veineux, insuffisance veineuse, thromboses, stases lymphatiques, hémorroïdes, - fragilité capillaire, - inflammation oculaire, foulure et contusion en UE
Recommandation du Mélilot ?	nécessite un séchage soigneux pour que la coumarine sous l’action des moisissures ne se transforme pas en dicoumarine
Posologie du Mélilot ?	Tisane : 2,4 g/drogue/j (EMA) TM : 20 gouttes 3x/j Poudre : 750 mg/j (EMA) décoction légère en UE en cas d’ulcère variqueux, de foulure, entorse, inflammation oculaire 2-6 g/j
Précautions d'emploi du Mélilot ?	Cesser au moment des règles ou 8 j avant intervention chirurgicale Ne pas dépasser 3 à 4 S de cure consécutive
Contre-indication du Mélilot ?	Troubles de la coagulation, hémophilie
Interactions médicamenteuses du Mélilot ?	Anti-coagulants (potentialisation)
Quelle est cette plante ?	La Bourdaine
Nom latin de la Bourdaine ?	Rhamnus frangula ou Frangula alnus
Famille de la Bourdaine ?	Rhamnaceae
Sphère d'action de la Bourdaine ?	Action dépurative des intestins surchargés et de la circulation artérielle
Propriétés de la Bourdaine ?	Action laxative stimulante Amer diurétique et cholagogue Purgatif
Indications de la Bourdaine ?	Constipation Drainage de la circulation artérielle et des intestins chez les sujets très intoxinés
Posologie de la Bourdaine ?	L’écorce fraîche (anthrones) provoque une irritation des muqueuses intestinales et des vomissements. 0,5 g/j en tisane TM 20 gouttes 3x/j 3 granules 3x/j En TM et homéo basses dilutions (régule transit et évite les effets secondaires)
Associations recommandées de la Bourdaine ?	+ ronce- bruyère : en premier drainage pour détoxifier un organisme très encrassé, aphtes, constipation, phlébite, varices, vertiges et acouphènes. + lamier blanc- aubépine : acouphènes et vertiges
Recommandations d'emploi de la Bourdaine ?	Ne pas prolonger au delà de 9 jours et éviter un surdosage. Il est conseillé d’associer des probiotiques à la cure. Commencer la cure par une 1/2 pincée de plantes puis augmenter progressivement.
contre-indication de la Bourdaine ?	Enfants < 12 ans Femme enceinte et allaitante Obstruction et sténose intestinale, atonie, MICI, douleurs abdominales d’étiologie inconnue, déshydratation sévère
Quelle est cette plante ?	L'Hamamélis
Nom latin de l'Hamamélis ?	Hamamelis virginiana
Famille de l'Hamamélis ?	Hamamelidaceae
Sphère d'action de l'Hamamélis ?	Circulatoire
Propriétés de l'Hamamélis ?	vasoconstricteur veineux protecteur de la paroi des veines anti-diarrhéique (Pharmacopée allemande)
Indications de l'Hamamélis ?	insuffisance veineuse, jambes lourdes, hémorroïdes en association avec Aesculus en TM
Posologie de l'Hamamélis ?	Décoction : 5-10 g 3x/j ou plus TM : 20 gouttes 3 à 5x/j
Quelle est cette plante ?	Le fragon petit houx
Nom latin du fragon petit houx ?	Ruscus aculeatus
Famille du fragon petit houx ?	Liliaceae
Propriétés du fragon petit houx ?	Veinotonique anti-inflammatoire Anti-oedémateux
Indications du fragon petit houx ?	insuffisance veineuse chronique jambes lourdes hémorroïdes
Posologie du fragon petit houx ?	10 g/j en tisane 20/40 gouttes 3 x/j en teinture 7-11 mg d’extraits titrés en ruscogénines
Quelle est cette plante ?	La Bourse-à-pasteur
Nom latin de la Bourse-à-pasteur ?	Capsella bursa-pastoris
Famille de la Bourse-à-pasteur ?	Brassicaceae
Sphère d'action de la Bourse-à-pasteur ?	gynécologique et circulatoire, draineur uro-génital
Propriétés de la Bourse-à-pasteur ?	- hémostatique - antibactérienne sur bactéries Gram- - antifongique - anti-inflammatoire - tonique utérin - reminéralisante
Indications de la Bourse-à-pasteur ?	- métrorragies, hémorragies post partum - Recto-colite hémorragique, gastro-entérite - épistaxis en application locale et lésions cutanées hémorragiques - jambes lourdes, drainage lymphatique - Hémorroïdes - Prostatite, leucorrhée - Prévention des infections rénales et urinaires en TTT de terrain
Posologie de la Bourse-à-pasteur ?	20 gouttes 4 à 5 x/j, diminuer dès amélioration en cas d’hémorragie. En TTT de terrain TM 20 gouttes 2X/J matin et soir Tisane en cures de 9 jours 10/15 g/j (Commission E)
Quelle est cette plante ?	Le Marronnier
Nom latin du marronnier ?	Aesculus hippocastanum
Famille du marronnier ?	Hippocastanaceae
Propriétés du marronnier ?	Tonique circulatoire veineux, protecteur des vaisseaux
Indication du marronnier ?	Symptômes de l’insuffisance veineuse, hémorroïdes, oedèmes, jambes lourdes, télangiectasies Congestion du petit bassin (avant les règles) Adénome de la prostate Hématomes
Posologie du marronnier ?	BMG 15 gouttes matin et soir ou 10 gouttes 3x/j Teinture 20 gouttes 3x/j TM 30 gouttes 3x/j Basses dilutions homéopathiques 3 à 4 prises/jour Extrait sec : 198 mg/j (EMA) Extrait liquide : 600 mg/j (EMA)
Contre-indication du marronnier ?	Femmes enceintes et allaitantes (saponosides) Enfant < 18 ans (EMA)
Effets secondaires du marronnier ?	irritant à LT pour les muqueuses digestives (gastralgie), migraines, vertiges, démangeaisons en TM, teinture et extraits
Interactions médicamenteuses du marronnier ?	Potentialisation des médicaments néphrotoxiques (gentamicine…)
Recommandation d'emploi du marronnier ?	ne pas dépasser 4 semaines de TRT
Quelle est cette plante ?	La Reine des prés
Nom latin de la Reine des prés ?	Filipendula ulmaria ou Spirea ulmaria
Famille de la Reine des prés ?	Maxim Rosacées
Activité composants de la Reine des prés ?	Flavonoïdes : Rutine → hépato-protecteur, chimioprotecteur, veinotonique, anti-infectieux, analgésique, anti-infectieux sur bactéries Gram+ et Gram – = Nouvelle classe d’agents anti-infectieux d’après certains auteurs (Cuschnie et Lamb, 2005) Hypéroside → anti-oxydant, anti-inflammatoire Spiraeoside → anti-oxydant Ellagitanins : piégeurs de radicaux libres dans les mitochondries, inhibiteurs de la promotion tumorale et de la mutagénicité de différents agents (notamment les toxiques chimiques comme le benzo-a-pyrène) (Okuda, 2005)
Propriétés de la Reine des prés ?	anti-inflammatoire et immunomodulateur antibactérien : Staphylococcus aureus haemolyticus, Streptococcus pyogenes haemolyticus, Staphylococcus epidermis, Escherichia coli, Shigella flexneri, klebsiella pneumoniae, Micrococcus luteus, Bacillus subtilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa. ( fibrinolytique : action anti-coagulante héparine-like in vivo anti-ulcéreux : protège la muqueuse gastrique action SNC : myorelaxante, diminution activité motrice et potentialisation des narcotiques anti-dysplasique : décoction en injection locale col de l’utérus
Indications de la Reine des prés ?	- états grippaux avec céphalées, fièvres et douleurs, congestion pulmonaire, gastro-entérite - rhumatismes et douleurs articulaires, chlorose et régulation terrain acide - drainage des systèmes circulatoire et lymphatique, uro-génital et hépato-digestif, - Dysbiose intestinale → rééquilibrage des flores - œdème et rétention d’eau, circulation des membres inférieurs - UE en injection vaginale : mycoses et dysplasie du col
A quoi faire attention avec la Reine des prés ?	Attention au séchage!
Précaution d'emploi ou contre-indications de la Reine des prés ?	- sensibilité aux dérivés salicylés, - Hémophilie - traitements anticoagulants, - grossesse et allaitement, - règles hémorragiques
Posologie de la Reine des prés ?	En tisane en cure de 9 à 21 jours Grippe et états grippaux avec fièvre et douleurs : reine des prés- thym- eucalyptus Gastro-entérites : reine des prés- menthe poivrée- mauve ou thym En TM au 1/20 : 10 à 30 gouttes 3X/J en fonction de la gravité des symptômes en cure de 21 jours Posologie : Adulte 2-6 g/j de drogue ou 7,5-15 ml/j de TM Enfants : 1-4 ans : 1-2 g/j 4-10 ans : 2-3 g/j Au-dessus de 10 ans mêmes doses qu’adultes (ESCOP Monograph)