Soluciones De Mantenimiento

Las soluciones empleadas en contactología deben asegurar:

- No ser tóxicas
- Eficaces en su acción
- Mostrar biocompatibilidad
- Mantener PH invariable (soluciones tampones como ácido borico o fosfato de sodio y potasio)

(deben ser formuladas con una tonicidad semejante a la de la película lagrimal, con la que interactúa de forma directa o indirecta; si la solución fuera hipotónica en relación con la tonicidad de la lágrima, el agua penetraría en la córnea, produciendo su hinchazón; si fuera hipertónica se produciría lo contrario, dando lugar al adelgazamiento corneal)

- Soluciones de Limpieza
- Soluciones de Aclarado
- Soluciones Desinfectantes
- Soluciones Conservadoras o Hidratantes
- Soluciones Humectantes o Lubricantes

- Soluciones Multiuso

Su función es la de eliminar los depósitos de diversa naturaleza (proteícos, lipídicos, minerales, ambientales, microbianos, etc) de la superficie de la lente afectando su suavidad y transparencia.
En su composición intervienen:
- Uno o más antisépticos
- Agentes surfactantes
- Agentes preservantes
- Agentes que dan viscosidad

TENSOACTIVAS NO ABRASIVAS:

Son aquellas que actúan sobre las superficies reduciendo la tensión superficial e interfacial. Empleadas diariamente para eliminar mucinas, proteínas, lípidos y cualquier desecho del medio ambiente ocular.

TENSOACTIVAS ABRASIVAS:

Empleadas para la eliminación de depósitos mucoproteínicos que se han adherido tenazmente a la superficie de la lente.
Contienen timerosal, polyquad y ácido sórbico como conservante.

LIMPIADORES OXIDATIVOS:

El más utilizado es el peróxido de hidrógeno (H2O2). Empleados para remover depósitos orgánicos e inorgánicos de la superficie de las lentes. Pueden eliminar depósitos cálcicos y otros no proteínicos, especialmente cuando se emplean sistemas térmicos de limpieza.

LIMPIADORES ENZIMÁTICOS:

Empleados para eliminar de forma eficaz y segura las proteínas adheridas tenazmente a la superficie de la lente (proteínas desnaturalizadas) que no se eliminaron con otros sistemas de limpieza, sin dañar la lente ni ser tóxica para el ojo.

- Prolasa o Papaína (de origen vegetal, procedente de la papaya)
- Pancreatina (derivada del páncreas del buey)
- Subtilisina A o Proteasa (se obtiene de la fermentación de bacterias)

Su función es la de completar la limpieza o eliminar los restos de otras soluciones. Compuestas por:
- Agentes preservantes
- Agentes isotónicos (reguladores de la concentración de sal como el cloruro de sodio y potasio)
- Agentes que dan viscosidad

Su función es la de impedir la contaminación microbiana de las lentes y estuches. Debido a su gran potencial destructivo nunca deberán entrar en contacto con los tejidos oculares.

MÉTODO TÉRMICO

El método empleado para la desinfección de las lentes es por medio del calor húmedo, con solución salina no preservada a una temperatura minima de 80° C durante 10 minutos. Es eficaz pero deteriora las lentes, precisa mayor dedicación y fija los depósitos que han quedado en la lente.

MÉTODO QUÍMICO

- Cloruro de Benzalconio
- Clorhexidina
- Timerosal

Alcanzan niveles de desinfección muy aceptables pero a niveles que son tóxicos para el epitelio corneal. Por su parte el cloruro de benzalconio se une muy intensamente a la matriz del polímero de la lente, dificultando su eliminación.

OXIDATIVA

- Peróxido de hidrógeno o agua oxigenada:
Excelente germicida, tiene gran potencial para destruir microorganismos por oxidación (en especial aquellos que son anaerobicos). Se remoja las lentes en peróxido con una concentración del 3%, equivalente al agua oxigenada de 10 volúmenes, durante 10 minutos y luego se neutraliza con un comprimido de catalasa al 0,2%, bicarbonato de sodio o el disco neutralizador de platino, durante varias horas

Empleadas para mantener la lente aséptica, hidratada y limpia. Su función principal es:

- Evitar que crezcan microorganismos sobre las lentes
- Evitar que se adhieran depósitos
- Impedir que las lentes se sequen

Una vez sacada las lentes se sumergen durante toda la noche en esta solución.

Están compuestas con:

- Agentes de tonicidad
- Agentes humectantes
- Agentes conservantes
- Agentes quelantes

En lentes hidrogel, las soluciones hidratantes suelen ser soluciones de cloruro de sodio al 0,9% o suero fisiológico

Empleados para reducir la fricción, permitiendo el mayor mojado de la superficie y aumentando el confort.
Esto lo logra al:

- Conseguir que las superficies de las lentes sean menos hidrófobas, mejorando su humectabilidad superficial y reduciendo asi la sensación de cuerpo extraño
- Formar una película para evitar que cualquier suciedad de los dedos se transfieran a las lentes
- Lubricar la superficie para evitar rozamientos con la conjuntiva tarsal y la superficie corneal
- Evitar el crecimiento de microorganismos
- Facilitar la colocación y extracción de la lente del ojo

Para su formulación se utilizan:

- Agentes conservantes
- Agentes humectantes (alcohol polivinilico)
- Agentes quelantes
- Agentes tamponantes
- Agentes de tonicidad

Soluciones fáciles y prácticas de usar, que permiten limpiar, desinfectar, aclarar, conservar y humectar las lentes con un sólo producto. Compuesto por agentes que no presentan ni timerosal, ni clorhexidina para evitar cualquier alergia a la composición de las mismas

Proceso físico o químico por el cual se destruye o remueve completamente todo microorganismo vivo contenido en un objeto o sustancia, incluyendo esporas. No existen grados de esterilización, el término es absoluto (100%)

Es quitar el estado de corrupción o putrefacción. Proceso químico o físico por el cual se destruyen los gérmenes patológicos de materiales inertes no orgánicos. La destrucción es casi total (99,9%)

Microorganismos principalmente presentes en objetos inanimados pero también pueden estar presentes en la superficie corporal sin producir infección

Agente que tiende a inhibir el crecimiento y la reproducción de microorganismos. Desprovisto de toxicidad como para ser aplicados a los tejidos vivos. Que se opone a la sepsis o putrefacción

Agente que reduce el número de microorganismos a niveles bajos que no sean riesgosos para la salud

La desinfección por calor recibe el nombre de pasteurización y se puede realizar mediante agua caliente o vapor de agua a una temperatura mínima de 60°C durante unos 15 minutos. Si se usan temperaturas mayores debe reducirse a muy pocos minutos o segundos

Las lentes deben colocarse con solución salina no perservada en el estuche. El cual debe estar bien cerrado ya que una vez enfriado, algún microorganismo puede penetrar dentro del estuche debido a la presión negativa.
En la mayoria de las unidades térmicas las LC se mantienen a una temperatura de 96°C durante 20 minutos

El principal inconveniente es que el calor coagula las mucoproteínas produciendo:
- Incomodidad
- Disminución de AV
- Cambios de parámetros
- Hipersensibilidad
La desinfección térmica no debe realizarse en lentes con un contenido de agua > al 40%