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77 Cartas en este set
- Frente
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Patrón en EAP en "negativo", que enfermedad
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N. Eosinofila. Crónica (NEC)
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Determinación ante sospecha de NEC, y si es negativa que
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Eosinofilos en SP
(si negativo, considerar BAL) |
Hombre de 40 años con dolor glúteo alternante desde años, ritmo nocturno que alivia con la movilización y rigidez más de 1 hora tras la inactividad. ¿DX?
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Sacroileitis - Espondilitis anquilósate
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Son los corticoides sistémicos en la sacroileitis
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NO
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Que medicamento no recomendarías en esclerodermia para los fenómenos de espasmos vascular (Raynaud)
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B bloqueantes (= que Prinzmetal)
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Ante alopecia de tercio externo de la ceja + fatigabilidad sin pérdida de peso/ganancia, que prueba
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TSH (sospecha hipotiroidismo)
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Clínica típica del cáncer de ovario
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Aumento del perímetro abdominal con/sin ascitis asociada (matidez cambiante)
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Paciente de >50 años con METAMORFOPSIA (ver líneas rectas como curvas) y disminución de agudeza visual orienta a
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DMAE (causa +FR de ceguera legal en occidente)
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Para la DMAE, que estudios complementarios
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OCT es la más usada a día de hoy
Angiofluoresceingrafía si dudas diagnósticas |
La placenta se deriva de
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EL TROFOBLASTO
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Masa solido quística con células con procesos largos y finos, patrón fasciaular, muchas vasos y fibras de Rosenthal en cerebelo
Joven Ataxia + cefaleas ¿Que sugiere? |
Astrocitoma pilocítico
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Vd depende de
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Unión. a proteínas y su coeficiente de reparto
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Profármaco, qué es
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Fármaco inactivo que se convierte enzimaticamente en un fármaco activo
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Contracción muscular, el calcio se une a que proteínas en:
-Musculo estriado -Músculo liso |
Estriado: troponina
Liso: calmodulina |
LDL desde donde a donde transporta el colesterol
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Desde hígado a tejidos periféricos, donde entra por endocitosis
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Algunas indicaciones de GammaGlobulinas IV (4)
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Inmunodeficiencias humorales (sustitutivo)
Síndrome de KAWASAKI Patología neuroinflamatoria: Guillain-Barre o EM Púrpura Trombópenia Idiopática o Inmune |
La fiebre, que ventajas biológicas aporta
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Inhibe crecimiento bacteriano
Incrementa la actividad bactericida de los fagocitos Estimula síntesis de proteínas de fase aguda y Ig Secuestro de hierro sérico |
IL10, que efecto tiene
TGF-B, que efecto tiene |
ANTIINFLAMATORIOS E INMUNOSUPRESORES AMBOS
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Para dx CMV reactivado, que prueba
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PCR cuantitativa en sangre
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Mycobacterium TBC complex, incluye
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-Bacilo de Koch = M. tuberculosis
-M. africanum -M. bovis -M. microti |
Diabético monovaso, que tratamiento recomendarías ante mal control del cuadro
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CATETERISMO
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En el dx de TAPONAMIENTO CARDIACO, la Rx de Tórax es muy útil? y el ECO?
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NO, de hecho. puede ser normal
Lo mejor es el ECO |
Síndrome de dumping precoz, clínica
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Primera hora tras comer
Síntomas G-I: dolor y diarrea Síntomas sistémicos: sudoración, flushing, taquicardias |
Dumping precoz, tratamiento inicial
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Modificaciones dietéticas (menos HdC, comidas pequeñas), usualmente buena respuesta y la clínica va disminuyendo con el tiempo
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Poliposis clónica que NO es hereditaria (tiene nombre de un país)
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Cronkhite Canada
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HNF del hígado, características (5)
-ACO? -Hemoperitoneo? -Degeneración? -TAC? -AP? |
-No se relaciona con ACO
-Riesgo de hemoperitoneo BAJÍSIMO -Riesgo de degeneración NULO -Lesión focal HIPERVASCULAR -Hepatocitos + conductos biliares y otras células hepáticas |
Si tenemos déficit de POTASIO, CALCIO Y MAGNESIO...
¿Cual reponemos PRIMERO? |
MAGNESIO: su déficit hace que sea difícil reponer adecuadamente el calcio y el potasio
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FÁRMACO para HIPERCORTISOLISMO ENDÓGENO
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Ketoconazol
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Aplasia medular, tratamiento >70
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Gammaglobulina ATG + Ciclosporina
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PTT clínica (5)
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-Alt neurológicas +FR
-Hemolisis microangiopática -Trombopenia -Afectación renal -Fiebre posible |
Pruebas ante sospecha de mieloma
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Aspirado MO
Electroforesis sérica y urinaria |
Tratamiento PTI si clínica leve (independiente de nº plaquetas)
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Prednisona
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Cuando ponemos CDP en una PTI
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Cuando tenga un sangrado cataclísmico
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Trasplante autólogo de MO en Hodgkin, cuando se usa
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De rescate tras ABVD + RT
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Signo del Halo en TC torácico, que sospecha
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Aspergilosis Invasiva
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Tratamiento de Aspergilosis invasiva (1ª y 2ª línea)
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1ª línea Voriconazol
2ª línea Isavuconazol (MEJOR TOLERADO, OJITO, REPASAR EN INFECCIOSAS) |
Viajero que regresa a España con cuadro de:
-Fiebre -Trombocitopenia -Exantema maculopapuloso que evoluciona a PETEQUIAS (ST EEII) -Cefalea RETROORBITARIA ... SOSPECHAMOS que 2 casos? |
1º PALUDISMO
2º DENGUE |
SE TRANSMITE POR GARRAPATAS
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Lyme o BORRELIOSIS = IXODES
Fiebre recurrente (B. hispánica) = ornithodoros Fiebre botonosa mediterránea = RHIPHICEFALUS SANGUINEUS Fiebre maculosa de las montañas rocosas (R.Rickettsii) = dermacentor |
Tifus exantemático (R. prowazekii), como se transmite
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PIOJO HUMANO
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Quinolonas, tienen actividad contra Micobacteirum Tuberculosis Complex?
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Si
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SI ELISA de VIH es NEGATIVO, que podemos hacer
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Una PCR de carga viral (pero recuerda, el ELISA es muy sensible)
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Hemofagocitosis en Mononucleosis, como se confirma y tratamiento
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Biopsia o aspirado de MO y inmunosupresión
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La ERC cuanto tiempo requiere de alteración estructural/funcional
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3 meses mínimo
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Coriocarcinoma, metástasis a donde tiene tendencia
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Es el tumor testicular que más tendencia tiene a MX SANGUÍNEAS (tb metastatiza vía linfática)
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Derrame pleural TBC, características (4)
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Exudado
Predomino celular linfocitario (puede dar neutrofilos también) C. mesoteliales <5% ADA alto, amilasa baja |
Hemoptisis leve moderada, a nivel mundial, a que orienta
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Bronquiectasias (en nuestro medio carcinoma broncogénico)
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Tratamiento de ACG corticodependiente
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MTX o Toci
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Hombre 70 años con dolor lumbar, dificultad para marcha, pérdida de fuerza y parestesias en EEII
Se para cada pocos metros y se va inclinando hacia delante ¿Que es? |
Estenosis de canal lumbar
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Tumores epifisarios (2)
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T. CÉLULAS GIGANTES
CondroBLASTOMA |
Tumores diafisarios (5) GEMMA
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Granuloma eosinófilo (rarisimo)
Ewing Mieloma Metástasis +FR Adamantinoma (rarísimo) |
Ante inyección accidental endovenosa de AL, tratamiento
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Interrumpir los AL
Administrar diazepam/midazolam IV Antídoto: INTRALIPID |
Clínica de intoxicación por AL
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Neurológico +FR y precoz: sabor metálico, parestesias, confusión y convulsiones
Cardiológica + GRAVE!!: arritmias mortales!!! |
miniMNA, valor de desnutrición
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<17 puntos de un total de 30 puntos posibles
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Sindrome neuroléptico maligno, tratamiento de las convulsiones
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DANTROLENO
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Los golpes de calor/neuroléptico maligno/hipertermia maligna pueden dejar secuelas en que parte del SNC
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CEREBELO, MUY SENSIBLE A HIPERTERMIA
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Genitales en Hiperplasia Suprarrenal congénita
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Mujer: ambiguos
Hombre: puede haber macrogenitosomia |
Manchas de Koplik (blanquitas) en mucosa yucal
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PATOGNOMÓNICAS DE SARAMPIÓN
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Adenopatías occipitales o retroauriculares, que indican
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RUBEOLA
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Ante alteraciones del RCTG que sospechen sufrimiento fetal:
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MICROTOMA FETAL
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Valores en la microtoma fetal
-Patológico -Prepatológico -Normal |
-pH <7'2 EXTRACCIÓN FETAL INMEDIATA
-pH 7'20 a 7'25 repetir en 15 minutos -pH >7'25 normal |
2 Indicaciones de cesárea claras
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Frente
Cara mentoposterior |
Ante abortos tardíos por incompetencia cervical, que hacer
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Cerclajes preventivos semana 12-16
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La cesárea programada reduce la transmisión vertical de VIH?
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SI PERO NO ES OBLIGADA
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Contraindicación de cirugía conservadora de mama
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RADIOTERAPIA PREVIA, porque deberíamos administrar RT OTRA VEZ si hacemos cirugía conservadora
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Síndrome de Rokitansky (MRKH), que provoca
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Agenesia de conductos de Müller, con ausencia congénita parcial o total de útero y vagina, pero gónadas normales y funcionales y desarrollo puberal NORMAL
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Para determinar el tamaño muestral, necesitamos saber:
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LA VARIANZA
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Coeficiente de correlación de Pearson, indica asociación entre que valores
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-1 y +1 (más cuanto más se acerque a ellos)
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Casos y controless anidados, que se hace
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Se identifica a sujetos en una cohorte (registro poblacional de cáncer, por ejemplo) y los controles también
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Es ético usar placebo?
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NO
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Fenomeno de RECLUTAMIENTO, en que hipoacusias ocurre
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NEUROSENSORIAL COCLEAR
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Fenómeno de FATIGA PATOLÓGICA, en que hipoacusia ocurre
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NEUROSENSORIAL RETROCOCLEAR
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Menos indicado en trastorno bipolar episodio maniaco
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Bupropion
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Eutimizantes TB
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Litio
Valproico |
Para calmar a un maniaco
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Olanzapina o risperidona
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El estupor requiere de estímulos --- para revertir
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VIGOROSOS, y solo revierte muy temporalmente, volviendo el individuo a quedarse mutista y sin actividad motora
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El mieloma múltiple, tiene esplenomegalia?
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NO, EL MIELOMA MULTIPLE NO TIENE ESPLENOMEGALIA
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Insensibilidad completa a los andrógenos
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Sujeto adolescente XY pero con desarrollo mamario y genitales externos feminizados + TALLA ALTA (como se esperaría en un varón)
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