Es uno de los principales eventos adversos prevenibles de los EAM	La caída de pacientes
Este evento adverso está relacionado directamente con la calidad y seguridad de la atención que se brinda y puede repercutir en el estado general de salud del paciente	La caída de pacientes
Puede ocasionar daños a órganos e incrementar los días de estancia hospitalaria que a su vez aumenta la posibilidad de que suceda otro incidente relacionado con la seguridad de este paciente	La caída de pacientes
Esta evaluación permite evaluar el riesgo de caídas que presenta dicho paciente con base a	Su estado de conciecia y su condición de Salud
Dicha evaluación permite priorizar a aquellos pacientes que por su condición física o clínica requieren de implementación de medidas más específicas	La evaluación de caídas del paciente
Es la identificación oportunidad de focos rojos que pongan en peligro o mermen la continuidad de las recomendaciones médicas	Evaluación de riesgo social
Sirve para identificar riesgos o problemas del paciente que pueden o no estar relacionados directamente con el problema de base	Evaluacion de factores de riesgo psicológicos mediante una de tamizaje
De ser positivo dicho tamizaje previa valoración del médico responsable es posible que amerite	Una evaluación psicológica o psiquiátrica completa .
Tiene como objetivo detectar oportunamente a aquellos individuos que en función de su estado nutricional presentar mayor riesgo de tener complicaciones o recuperarse con mayor dificultad	El uso de tamízales nutricionales
Es útil porque permite priorizar la atención, hacer intervenciones oportunas, reducir las complicaciones asociadas con la malnutrición y optimizar el uso de recursos	El tamizaje nutricional
El objetivo de esta es evaluar criterios que permitan identificar aquellos pacientes que requieran alguna otra o varias evaluaciones por aspectos o condiciones que pudieran estar o no relacionadas con el motivo de su internamiento	Evaluación de criterios para identificar a pacientes que requieren una evaluación especializada adicional
Identificar otras condiciones que presenta el paciente y que pudieran mermar su estado de salud actual	Evaluación de criterios para identificar a pacientes que requieren una evaluación especializada adicional
En cuanto tiempo se deben iniciar las gestiones del alta temprana posterior a identificarlas	En las primeras 24 horas
Elemento fundamentales para afianzar la relación profesional de la salud -paciente	Es la información y educación que le brinda la paciente
A la recopilación de datos subjetivos y objetivos del paciente complementados con las herramientas diagnósticas de apoyo, en su conjunto se denominan	Expediente clínico
Es el documento técnico médico que contiene los registros de los elementos esenciales para el estudios y solución de los problemas de salud del paciente y que nos permite valorar la actuación del médico mediante su trabajo clínico	El expediente clínico
Documento egipcio, probablemente escrito en Tebas aprox en el año 1536 a.c, y encontrado entre las piernas de una Momia en una tumba de Assafit	Papiro de Ebers
Fue adquirido por edwin Smith quien lo compró a un mercader egipcio en 1862	Papiro de ebers
Compro 10 años después y lo edito como libro, al papiro de ebers y de ahí proviene su nombre	George Mortiz Ebers
Este papiro es el más extenso entre la docena de similares encontrados hasta la fecha, mide 20 mts de largo y 30 cms de ancho, escrito en 108 columnas de 20 a 22 líneas ( SE ENCUENTRA EN LA UNIVERSIDAD DE LEIPZIG )	Papiro de ebers
Su contenido es netamente médico y constituye la mayor fuente directa de información sobre la medicina en la época de Egipto	Papiro de ebers
Básicamente es un texto quirúrgico trata de contusiones heridas y fractura de los huesos cranéanos en forma sistematizada Incluye el vendaje reducción y entablilla miento de las fracturas así como cuidados de la piel	Papiro de edwin Smith (1500 ac)
Contiene ocho exorcismo pars el viento y la plaga, siendo esta la única mención de algo relacionado con las enfermedades infecciosas	Papiro de edwin Smith (1500ac)
Quien nació en Asclepeion de Cos en el siglo V ac, pertenece a la 28ª generación de descendientes de asclepio	Hipocrates
Se interesó por la medicina que se ejercía en los templos egipcios, adquiere los conocimientos que ahí se vertían y posteriormente funda una escuela que revolucionó la medicina en GRECIA	Hipocrátes
En su escuela recopila en _______________ una serie de libros que representan el origen del saber científico médico occidental	En el corpus hipocraticum
A se a su escuela, se le atribuye el estudio sistemático de la medicina clínica	Hipócrates
Mediante documentos del año 915 de nuestra era se tiene evidencia en donde el médico persa_______ realizó 33 historias clínicas	Rhazes
Señalan que la parte fundamental de la historia clínica es el proceso propedéutico clínico, basado en la detallada descripción de la evolución de los síntomas y su respuesta al tratamiento	La antigua medicina árabe
En qué siglo, ya existían las universidades y se decreta la obligatoriedad del estudio de medicina en sus incipientes facultades	A mediados del siglo XVIII
Aparece como un documento escrito en forma consilium consejos de médicos, más adiestrados en la práctica	La historia clínica
Publica una de las recopilaciones más importantes con 302 ordenadas en capities	BartoloméO Montagna en 1435
A diferencia de la historia hipocrática, éste se enumeran los síntomas sin tener en cuenta el Tempus Morbi	El consilium
Dada la gran preocupación de la época por el conocimiento, per causas de la enfermedad se detalla una amplia discusión terapéutica, comenzando a aparecer de forma expresa el Pero destaca la ausencia del exitus entendida con salida	Diagnóstico diferencial
Durante qué siglo, las facultades de medicina comienzan a exigir para la obtención de la licenciatura que el candidato hubiese hecho con aplicación formación práctica mediante visitas enfermos bajo dirección técnica	Durante el siglo XV
En qué siglo surgióLas observatio se mantuvieron durante el renacimiento y principios del siglo XVII	En el siglo XVI
Quién interpretó en Inglaterra, las enseñanzas del Corpus hipocraticum lo que lo llevó a exponer con claridad los fenómenos de cada enfermedad, sin fundarlos en hipótesis, ni agruparlos de manera forzada	Sydenham (1624 - 1689)
Quién redactó meticulosamente las historias individuales de sus pacientes y reunió su experiencia clínica en el OBSERVATIONES MEDICAE	Sydenham 1624 a 1689
su trabajo se caracterizó por ser siempre de estrecho. Contacto con el paciente consagrando se más al estudio de los síntomas que a la de las teorías médicas.	Sydenham 1624 a 1689
Describe y nombra con precisión. Los síntomas y signos. Los clasifica en patognomónicos o peculiares, constantes y accidentales	Sydenham 1624 a 1689
Define los grandes síndromes, ordena los síntomas en el tiempo por la velocidad de instauración en agudo y crónico, y por el momento en que aparecen curso clínico	Sydenham 1624 a 1689
La minuciosa observación de muchos casos individuales y su comparación hace reunirnos de forma abstracta, defendiendo lo que es propio de cada enfermedad	Sydenham
Quién modificó la historia clínica, considerando a la enfermedad común, un conjunto de síntomas y signos que en el enfermo son manifestaciones de una lesión que tendrá que descubrirse en la necropsia. Esto constituyó la escuela anatomopatológica	A finales del siglo XVIII, Morgagni En su libro desidebus et causius morborum
Durante qué siglo se desarrolló la mentalidad fisiopatológica a través de la medición y consignación de los signos y síntomas derivados del vencimiento de las técnicas de percusión y auscultación	Durante el siglo XIX
Se produjo un hecho de enorme trascendencia la aparición de los análisis de laboratorio como signos clínicos, seguidos de la realización de pruebas funcionales. En en qué año?	Entre 1830 y 1840
Se comprueba el concepto de____________ a través de los descubrimientos microbiológicos de Pasteur, koch y klebs quienes aportaron conocimiento claro acerca de la etiología de muchos procesos patológicos	A mediados del siglo XIX el Contagion animatum
Para el siglo XX, la sociedad que exige responsabilidad social y legal sobre las acciones médicas, teniendo como parteaguas el	El reporte Flexner
A través de este se juzgó a los médicos que realizaron experimentos en humanos en los campos de concentración nazis mismos que se realizaban sin información o consentimiento sobre los riesgos a los que se enfrentaban las víctimas después de la Segunda Guerra Mundial	Juicio de Nuremberg o procesos de Nuremberg
De dónde resultó el sustento legal del consentimiento bajo información	Después de la Segunda Guerra Mundial del juicio de Nuremberg o procesos de Nuremberg
En qué año se promulgó en la samblea médica mundial, la declaración de Helsinki	En 1964
En dónde se establecieron los principios éticos para la investigación médica en seres humanos resaltando la importancia del consentimiento voluntario dentro de los protocolos de estudio	en la última modificación en el año 2008 de la declaración de Helsinki
Quién emite los primeros documentos que hacen referencia a los derechos del paciente y a las obligaciones de los médicos en donde se señala que el paciente tiene derecho a ser informado	A principios de los 70 la American Society, Of HospitalS
En qué fecha en los grandes centros hospitalarios, se empieza A utilizar sistemáticamente el expediente clínico en México	Desde finales del siglo XIX
Aparece la primera norma relativa al expediente clínico en nuestro país que fue nombrada como norma técnica número 52	En agosto de 1986
En qué fecha se publicó en el diario oficial de la Federación, la aprobación de la norma 004-S,SA,1-2012, la cual se encuentra vigente hasta el momento	15 de octubre de 2012
Dicha norma en donde tiene sustento legal	En la ley general de salud y en el reglamento de la ley general de salud en materia de atención hospitalaria
Tiene un carácter de obligatorio tanto para los sectores públicos como privados del sistema nacional de salud	El expediente clínico
Siendo el registro documental orientado hacia la sistematización y homogenización de los elementos técnicos esenciales para el estudio racional y la solución de los problemas de salud del usuario, involucrando, acciones preventivas, curativas y de rehabilitación	El expediente clínico
Como documento normativo que regula la prestación de servicios de salud, se orienta en dos vertientes, quien presta los servicios y quien los recibe	El expediente clínico
Es además, una guía que permite que el proceso de la atención médica se actúe con estricto apego a la ley	La norma
Para el personal de salud, son una orientación capacitación y apoyo técnico que le permiten brindar una mejor calidad de atención ya que garantiza los requerimientos mínimos en el proceso de atención médica	Las normas
Ante una situación de conflicto en la atención médica, es fundamental para el análisis de acto médico y su trascendencia en los dictámenes técnico, médicos o de arbitraje médico	El Expediente clínico
Lo convierte en la piedra angular en la cual se fundamenta la existencia o no de mala práctica	El expediente clínico
Según la Comisión nacional sobre arbitraje médico conamed Qué porcentaje de los médicos desconocen la Nom del expediente clínico	80% de los médicos
Qué se necesita para considerar que un expediente clínico sea formulado con calidad	Debe ser llenado en tiempo y la forma establecidos tanto por la normatividad mexicana, como por las políticas institucionales
Qué debe contener el expediente clínico para considerar que ha sido adecuadamente realizado	Toda la información que el clínico tratante o aquel que va a hacer cargo de su paciente. Necesita para reconstruir la historia médica del paciente.
. Qué debe contener el expediente clínico para considerar que ha sido adecuadamente realizado CONTENIDO	La historia clínica, el examen físico, el diagnóstico presuntivo y diferencial, consentimientos, tratamiento, evolución y seguimiento
Se refiere a que si los registros no son claros o están escritos, de tal manera que son difíciles de seguir o bien inexactos el contenido podría ser difícil de seguir afectando la continuidad en la atención	La presentación
Qué atributos deben tener las buenas notas clínicas	Claridad, objetividad, contemporánea, atribuible a alguien, original
Se refiere a que es tanto legible como comprensible principalmente si es manuscrita. Cada nueva anotación debe ser firmada y asegurarse especificar la fecha y la hora.	Claridad
Las historias clínicas deben ser hechas libres de comentarios subjetivos. Siempre asuma que los pacientes van a leer sus sus historias clínicas en algún momento.	Objetividad
Las notas e historias clínicas deben ser escritas a la hora que ocurren los hechos o lo más pronto posible para asegurar la exactitud	Contemporánea
Si la información se ha dado a usted por alguien que no sea el paciente entonces se debe registrar quien proporcionó la información que lo dijeron	Atribuible a alguien
Ocasionalmente es necesario modificar los datos en el registro médico, por ejemplo si se ha consignado un error	Original,
Cualquier corrección, debe estar claramente identificada con el nombre de la persona que lo hizo así como la fecha de la modificación que se realizó	Original,
Generalmente se entiende una cuestión ética, pero también un principio legal	Confidencialidad
La confidencialidad no es un principio absoluto y hay varias excepciones. Cuáles son	Divulgación con consentimiento del paciente y la divulgación sin el consentimiento del paciente
La principal y más obvia excepción, es aquella que tiene consentimiento del paciente hacia las compañías del seguro y los empleadores y las personas involucradas en los procesos judiciales	Se trata de divulgación con consentimiento del paciente
Sin consentimiento del paciente, puede ser porque es requerida por la ley o si la información del interés público, en el caso de enfermedades transmisibles	La divulgación sin el consentimiento del paciente
Existen otras situaciones que se consideran especiales y que se deben analizar en forma individual mediante qué comités	El comité de ética y el comité de expediente clínico
Son ejemplos de situaciones especiales de divulgación de la información con o sin consentimiento del paciente	Solicitud de abogados en querellas legales, publicaciones científicas familiares, la policía protección al menor confidencialidad. Después de la muerte. Motivos de seguros, empleo, notificación obligatoria por la ley como son las muertes, nacimientos y abortos.
Según la CONAMED cuáles son los problemas que se presentan para elaborar y conformar adecuadamente un expediente clínico destacados	Destacan los que se consideran como errores o fallas centinela por su gravedad
Cuáles son los errores o fallas centinela que destacan por su gravedad en la realización de un expediente clínico	Uno. La omisión de su realización dos que se encuentre incompleto por omisión o que se extraigan partes y tres es la alteración del expediente para ocultar un error.
Cuál es la más grave de todas las faltas al momento de conformar adecuadamente un expediente clínico	Es la alteración del expediente para principalmente ocultar un error
Ayuda a que los pacientes. Reciban el más oportuno conveniente y eficiente. Cuidado de la salud, ofreciendo prácticamente toda la información del expediente tradicional, además de múltiples ventajas.	El expediente clínico electrónico
Cuál es la norma que sirve para normar y homologar las funcionalidades, garantizar la interoperabilidad, procesamiento, interpretación y confidencialidad y uso de estándares y catálogos de los registros electrónicos de salud	La norma oficial mexicana N. O,M-cero, 24-S,SA,3-2010.
Esta a la vez proporciona una estructura y establece parámetros de medición en el almacenamiento de información médica, epidemiológica, estadística y de infraestructura para la planeación, la gerencia, la medición y desarrollo de unidades	La norma oficial mexicana cero, 24-S,SA,3-2010
Según estimaciones oficiales, la aplicación del expediente clínico electrónico podría representar el ahorro de________ para el sistema de salud	38,000 millones de pesos
La evolución tecnológica permitirá aumentar 20% la productividad reducir tiempo para consultar en 60% y ahorros de hasta 80% en papelería a cortar los tiempos para cirugía que llegan a ser de hasta	62 días
Va más allá del compromiso de no divulgar la información sensible. Abarca la responsabilidad de asegurarse de qué la información descrita del paciente se mantiene segura	El deber de confidencialidad
Durante el siglo XV, las facultades de medicina comienzan a exigir para la obtención de la licenciatura que el candidato hubiese hecho con aplicación formación práctica de visitas enfermos bajo dirección técnica, por lo que se comenzó a coordinar con los hospitales. Las elecciones clínicas para estudiantes surgiendo así en el siglo XVI Qué cosa?	Las observatio en el siglo XVI

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