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9 Cartas en este set
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AFECTACION ARTERIAL DE MAL PX
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DEA ANTERIOR PROXIMAL
AFECTACION TRONCO CORONARIO IZQUIERDO ENFERMEDAD MULTIVASO |
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CUANDO SE HACE ACTP?
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ENFERMEDAD DE UN O DOS VASOS
ALTO RIESGO QX-> EUROSCORE ESTENOSIS EN INJERTOS |
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ACTP CON STENT FARMACOACTIVO
QUE FARMACO TIENE EL STENT? TTO POST STENT? |
DE ELECCION-> RECUBIERTO CON SIROLIMUS
DOBLE ANTIAGREGACION A TODOS: EN SD CORONARIO CRONICO-> 6M EN SD CORONARIO AGUDO-> 12 MESES SI ALTO RIESGO HEMORRAGICO-> BAJAR TIEMPO BAJO RIESGO HEMORRAGICO PERO ALTO TROMBOTICO-> ALARGAR 30 MESES |
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MORTALIDAD DEL PROCEDIMINTO?
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1%
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EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS STENT
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REESTENOSIS POR PROLIFERACION DE MUSCULO LISO (+ EN DM)-> LOS STENTS FXACTIVOS <5%
TTO-> REPETIR ICP. QX REVASCULARIZADIORA. ACTP CON BALON FARMACOACTIVO-> PACLITAXEL TROMBOSIS-> SECUNDARIA AL DAÑO ENDOTELIAL QUE PRODUCE EL ACTP TTPO-> ANTICOAGULACION DURANTE LA INTERVENCION+ DOBLE ANTIAGREGACION POSTERIOR |
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CUANDO SE HACE QX?
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ENFERMEDAD DE TCI
ENFERMEDAD DE 3 VASOS DIABETICOS CON 2 VASOS Y DISFUNCION VENTRICULAR 2 VASOS SI UNO DE ELLOS ES LA DEA PROXIMAL |
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QX DE REVASCULARIZACION
QUE VASO SE USA (+) |
(+) MAMARIA IZQUIERDA INTERNA (OCLUSION DEL 15% A LOS 20A)
2 (+) VENA SAFENA (OCLUSION 40% A LSO 10A) |
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LA QX DA ALIVIO SINTOMATICO?
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DEL 90% TRAS REVASCULARIZACION COMPLETA
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ABORDAJE QX CLASICO Y NUEVO
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CLASICO-> ESTERNOTOMIA MEDIA CON EL CORAZON PARADO EN DIASTOLE + ECMO
NUEVO-> TORACOTOMIA LATERAL SIN PARAR CORAZON |
