Transfer: Rückenlage zum Sitz	über betroffene Seite (versch. Fazilitationen) - über weniger betroffene Seite - Variation: stärker betroffenes Bein gestreckt lassen, Bein seitlich über Bank hängen lassen
Transfer: Sitz → Rollstuhl	a-
Transfer: Sitz → Rollstuhl	Transfer: Sitz → Rollstuhl
Transfer: Sitz → Rollstuhl (wenn weniger Hilfe notwendig ist)	vom Sitz zum Stehen
Transfer: Sitz → Rollstuhl/ Positionieren im Rollstuhl	a
Bettkantensitz → Rückenlage	Beine von der weniger betroffenen Seite umgreifen und sanft auf die Bank legen - Variation: weniger betroffenes Bein hakt den stärker betroffenen Fuß unter
Befund der Oberflächensensibilität	(Details/ Erläuterung/ Beachte)
Befund der Tiefensensibilität – Mirroring (Lage- und Bewegungsempfinden)	(Details/ Erläuterung/ Beachte)
Befund des Muskeltonus	Inspektion Palpation Passives Bewegen
Prüfung des Halte- Kontroll- Mechanismus Placing/ Holding	a-
Akutphase – Behandlung im Bett Fördern der Tiefensensibilität ausgehend von der Schlüsselregion Beckengürtel	Druck in das HG - Zug auf das HG, gleichzeitig Druck in das obere Sprunggelenk
Akutphase – Behandlung im Bett Tonusregulation	ausgehend von der Schlüsselregion Beckengürtel - mittelweite zügige Rotationen des unteren Rumpfes
Akutphase – Behandlung im Bett Bahnung der geraden Bauchmuskeln ausgehend von der Schlüsselregion Beckengürtel	Fazilitationen: - über SIAS/ Beckenkamm - PNF Beckenpattern symmetrisch - lumbrikaler Griff gerade Bauchmuskulatur - gleichzeitig Zug am Tuber - Vorstellung: Feldenkrais- Uhr - Bauchnabel zur WS ziehen - LWS ins Bett drücken - am Sakrum der LWS Länge geben
Transfer seitwärts im Bett	RL von der einen Seite zur anderen Seite)
Akutphase – Behandlung im Bett Bahnung der schrägen Bauchmuskeln ausgehend von der Schlüsselregion Beckengürtel	Rotationen – Patient soll aktiv mitmachen Fazilitationen: - SIAS/ Beckenkamm - lumbrikaler Griff in schräge Bauchmuskeln - „Wischen“ mit der Hand über die schräge Bauchmuskulatur coger la cintura y moverla hacia los lados con las rodillas flexionadas facilitar los oblicuos connuna mano en las rodillas y la otra en lumbargrff en el estomago el tercero facilitar con una sobadita richtung ursprung
Akutphase – Behandlung im Bett Bahnung der Adduktoren	Adduktoren „wischen“ - Faust oder Ball zwischen Knie legen
Akutphase – Behandlung im Bett Bahnung der Atmung (mit Bahnung der geraden Bauchmuskeln) a	a
Akutphase – Behandlung im Bett Fördern der Tiefensensibilität ausgehend von ZSR und SR Schultergürtel	mittelweite zügige Rotationen Fazilitationen: Scapulae/ evt. EBG
Akutphase – Behandlung im Bett Bahnung der schrägen Bauchmuskeln ausgehend von ZSR und SR Schultergürtel	zur betroffenen Seite - zur weniger betroffenen Seite Fazilitationen: - lumbrikaler Griff schräge Bauchmuskulatur - ZSR am Sternum – Druck nach caudal, dorsal, diagonal - am oberen Hinterkopf Länge geben und Kopf leicht in Flexion bringen
Akutphase – Behandlung im Bett Tonusregulation ausgehend von SR Schultergürtel und SR Beckengürtel (Kombination)	mittelweite zügige Rotationen
Akutphase – Behandlung im Bett Tonusregulation ausgehend von SR Kopf	weite langsame Rotationen des Kopfes - kleine mühelose pulsierende Rotationen des Kopfes
Akutphase – Behandlung im Bett Bahnung der Kopfflexion ausgehend von SR Kopf	Nacken „lang machen“ und Kopf abheben Fazilitationen: - ZSR nach caudal dorsal bewegen - Hinterkopf „Länge geben“ und in die Flexion bewegen - UA auf ZSR – an beiden Procc. mastoidei in Flexion bewegen
Akutphase – Behandlung im Bett Bahnung Kopfflexion und Rotation ausgehend von ZSR Kopf	Kombination Rotationen mit Abheben des Kopfes
Akutphase – Behandlung im Bett Entwicklung der Aktivität Drehen von der RL in die SL	Beginn in SL – Schultergürtel in RL bringen – dann konzentrisch arbeiten Fazilitationen: - ZSR nach caudal, dorsal - Scapula in Protraktion bewegen - Arm diagonal nach caudal strecken lassen - an SIAS - lumbrikaler Griff in schräge Bauchmuskulatur - Beginn in SL – Beckengürtel in RL bringen – dann konzentrisch arbeiten - vollständiges Drehen aus der Rückenlage – vom Schultergürtel oder Beckengürtel ausgehend
Akutphase – Behandlung im Bett Drehen von der RL in die SL mit Verkleinerung der USF	fast gestreckte Beine Drehen von der RL in die SL mit labiler USF - Ball zwischen Knie, Sprunggelenke Verlagerung des KSP zum gezielten Ansprechen der ventralen und dorsalen Rumpfmuskulatur
Tonussenkung/ Spastiklösung	1. Lagerungen (Seitlage auf der betroffenen Seite, Rückenlage) 2. Positionierung 3. Tiefensensibilität fördern (Beispiel: EBG, HG) 4. Tiefe „Quermassage“ an hypertonen Muskeln (Beispiel: M. biceps brachii, Rectus femoris, M. triceps surae) 5. Rotationen: SR Kopf ZSR und SR Schultergürtel – langsame weite Rotation bis in die Dehnung Schulterblätter mobilisieren Eigenmobilisation im Sitz Gewichtsabnahme der Schulter in RL oder Sitz (in Verbindung mit Atmung) SR Beckengürtel – langsame weite Rotationen, gleichzeitig Ausstreichen der lateralen Rumpfseite Rotationen von Schulter- und Beckengürtel gegeneinander „Nudeln“ (Arm, Bein, Zehen) 6. Dehnungen: Dehnlagerungen Flexion des Kopfes – Dehnung der HWS- Muskelspindeln „Päckchen“ Dehnung der gesamten WS Dehnung der Zehen im Stand (Zehenrolle) kurzer Dehnreiz (Hand nach unten oder oben schlagen) Eigendehnung 7. Thermische Reize 8. Taktile Reize 9. „Der Muskulatur Länge geben“ = SIM (spezifische inhibitorische Mobilisation) Muskel soll aktiv exzentrisch arbeiten z.B. M. pectoralis major 10. Fascien lösen 11. Triggerpunkte nutzen – tasten, gleichzeitig Arm dreidimensional bewegen 12. Hypersensibilität senken 13. Tonusaufbau proximal: z.B. Drehen aus RL in Seitlage Üben der aktiven Verkürzung/ Verlängerung der Rumpfwand im Sitz 14. Tonusabbau des hypertonen Antagonisten durch Denungen (z. B. M. triceps surae) 15. Bewegungen (rhythmisch, langsam) - Becken nach dorsal und ventral kippen - vom oberen Rumpf aus Flexion und Aufrichtung anbahnen - in den Diagonalen arbeiten 16. Druckpunkte zum Lösen der spastischen Hand
„passives“ Stehen Positionieren des Patienten/ Positionieren der Therapeuten Bahnung der Aufrichtung des oberen Rumpfes	a
„passives“ Stehen Positionieren des Patienten/ Positionieren der Therapeuten Bahnung des unteren Rumpfes und der Hüftextension	Fazilitationen: - lateral Beckenkamm - Leiste/ Trochanter major - lumbrikaler Griff gerade Bauchmuskeln - lumbrikaler Griff M. glutaeus max. und Tuber - Becken aus Dorsalkippung in Mittelposition - Absetzen des Patienten auf die Oberschenkel des dahinter stehenden Therapeuten
„passives“ Stehen Positionieren des Patienten/ Positionieren der Therapeuten Gewichtsverlagerung zur Seite mit Rumpfverlängerung und -verkürzung	- Gewichtsverlagerungen - diagonal auf den Oberschenkel des Patienten setzen
„passives“ Stehen Positionieren des Patienten/ Positionieren der Therapeuten Bahnung der Rotation des oberen Rumpfes	- Arme abgelegt Fazilitationen: ZSR lateral am Thorax Sternum und Angulus inferior nach lateral caudal ventral - Arm 100° gehalten - Therapeut unterstützt EBG- nah die Oberarme des Patienten - Arme über der Brust gekreuzt
Sitz	Voraussetzung: Kopfkontrolle/ möglichst aktive Mitarbeit/ Lernumgebung (aufgaben- und zielorientiert) Positionieren im Sitz mit aufgelegten Armen Hand Referenzpunkt geben (Was bedeutet das?) Bahnung der Aufrichtung des Rumpfes (Patient passiv aufrichten – axialen Druck nach kaudal – Stimulierung der Propriozeption)
Sitz Bahnung der Gewichtsverlagerung zur Seite (Therapeut lateral des Patienten)	Facilitation: - Tuber der Gegenseite - hüftnah in Richtung Innenrotation stabilisieren
Sitz Bahnung der Rotation des oberen Rumpfes	1. Arme und Hände bleiben abgelegt Facilitation: ZSP, lateral ZSP, Angulus inferior 2. Arme in 100° Flexion Facilitation: Oberarme halten/ EBG- nah greifen, ZSP 3. mit Aufgabe verbinden
Sitz Positionieren in der offenen Kette für obere und untere Extremität Bahnung der Aufrichtung des Rumpfes (Tiefensensibilität) Bahnung der Gleichgewichtsverlagerung Bahnung der Rotation des oberen Rumpfes	(siehe oben, 35- 37)
Vom Sitzen zum Stehen	Vorbereitung: 1. im „Schinkengang“ nach vorn holen 2. Bewegungskomponenten beachten (Bein achsengerecht? Fällt Bein nach innen/ außen? Ausreichend Hüftflexion? 3. Tiefensensibilität anregen - Druck oder Vibration ins HG - passives „Aufstampfen“ (Zehen greifen, außer Großzehe, ganzen Fuß aufstampfen) – Druck und Zug Richtung Sprunggelenk - Muskulatur stimulieren: M. quadriceps femoris (Tapping, lumbrikaler Griff) = räumliche Summation Zehen greifen (außer Großzehe), Fußsohle kräftig über den Boden reiben 4. Oberflächensensibilität anregen 5. Tonusregulation Rumpf (Welches Tempo?)
Vom Sitzen zum Stehen Bahnung des Aufstehens aus dem Sitz (von lateral)	a
Vom Sitzen zum Stehen Bahnung des Aufstehens aus dem Sitz (Therapeut sitzt ventral)	a
Stehen: Standbeinphase	ASTE: hoher Tubersitz Bahnung des unteren Rumpfes und der Hüftextension
Stehen: Standbeinphase	ASTE: Stand Bahnung der Gewichtsverlagerung zur Seite Nicht „Shiften“; Knie sichern von dorsal
Stehen: Standbeinphase ASTE: hoher Tubersitz, diagonal	Bahnung der Kniestabilität: in Schrittstellung aufstehen - beide Seiten - von hoher zu niedriger Sitzhöhe
Stehen: Standbeinphase ASTE: hoher Tubersitz	Bahnung der Rotation des Rumpfes (versch. Variationen)
Stehen: Standbeinphase Bahnung der vollen Gewichtsverlagerung auf das Standbein	- von 1- 3 zählen - in geschlossener Kette (mit Stab)/ offener Kette für die OE
Stehen: Standbeinphase Aktivität „Fußball spielen“	a
Beginn des Gehens unter Nutzung des stärker betroffenen Beines als Standbein	seitwärts Gehen zur weniger betroffenen Seite - seitwärts Gehen zur betroffenen Seite - Gehen im Kreis um das stärker betroffene Bein - Kreuzschritte seitwärts zur stärker betroffenen Seite (Schutzschritt fazilitieren: nach ventral lateral)
Bahnung der Spielbeinphase:	Überprüfen der vollen Beweglichkeit des Hüftgelenkes in Extension (Unterschenkel im Wiegegriff, Knie 90° flektiert) - Sinken lassen der Hüfte der stärker betroffenen Seite (M. quadratus lumborum ausstreichen, gleichzeitig Knie leicht nach ventral bringen) - passives Vorschwingen des stärker betroffenen Beines
Gang	seitwärts (zur nicht betroffenen und betroffenes Seite) - vorwärts gehen: mit wenig Hilfe Fazilitation der Gewichtsübernahme nach diagonal vorn und passives Vorschwingen des betroffenen Beines durch Fazilitation am Becken
Gang: - vorwärts (mit viel Hilfe	a
Treppen steigen aufwärts/ abwärts	a
PNF: Vorbereitung zum Aufstehen Aufstehen im Barren	a

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