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Neumoconiosis
reaccion inflamatoria no neoplasica de los pulmones frente a la inhalacion de diferentes particulas organicas o inorganicas.
Trastornos asociados a la exposicion laboral o pulucion aerea sobretodo en zonas urbanas
dependen de:
-Tamaño/Forma (mas pequeño mas jodido)
-Cantidad/duracion
-Salubilidad/ reactividad fisicoquimica (+soluble, se eliminamas rapido)
mecanismo de accion de daño de todas las neumoconiosis (las que se estudian en la catedra)
*material inorganico
*dan lesiones crronicas con fibrosis pulmonar masiva
*macrofago--> fibroblasto--> fibrosis:
- Enfisema
- HTPulmonar --> aumenta resistencia de flujo de salida de VD--> ICDerecha (cor pulmonae)
Neumoconiosis del trabajador de Carbon
*antracosis: acumulacion de C en macrofagos
*NTC simple:Mancha de C (macrfg con C pero areas mas extensas) y nodulos (macfg + fibrosis)
* NTC complicada: macrofg+fibrosis+necrosis, irreversible
- afecta lobulos sup
- Enfisema
Silicosis
Enfermedad ocupacional cronica mas prevalente
Trabajo en canteras, chorro de arena , corte y pulido de piedras y ceramica
*Nodulos:
-fibrosis central + macrofg rodeando (birrefringencia)
-puede haber necrosis central con cavitamiento o sobreinfeccion con TBC
*ganglios --> calcificacion en cascara de huevo
*pleura--> paquipleuritis fibrosante (engrosamiento de la pleura)
|se asocia a cancer de pulmon
|afectacion del lobulo sup
Asbestosis
Trabajadores de industria de fibrocemento, minas de cuarzo, industria de caucho
*Fibrosis pulmonar msiva
*placas pleurales: deposito de colageno denso en la plaura parietal
2 formas quimicas :
-Serpentina: fibrosis, +soluble
-Anfiboles: recta y rigida, fibrosis y cancer (mesotelioma), -soluble
|predomina en bases y pleuras
|cuerpos ferruginosos: fibras de asbesto con hierro
Beriliosis
neumoconisosis menos frecuente
fabricacion de artefactos resistentes al fuego, indutria de sustncias fruorescentes, aleaciones en industrias nucleares y aeroespaciales
aguda --> neumonitis
Cronica--> granuloma no caseificante
Enfisema
Ruptura permanente de las paredes alveolares que aumenta de tamaño de espacios
aéreos distales a los bronquiolos terminales
HACRE (Hidroarsenicismo cronico regional endemico)
*intox cronica
Arsenico: conservantes de madera, herbicidas y productos agricolas
Consumo cronico de altas concentraciones de arsenico en el agua, el cual se deposital en piel, pelos, uñas y organos
Endemico de: Buenos Aires, salta, Santiago del Estero, Santa Fe, La pampa y Cordoba!
|Lesiones cutaneas
Periodos:
-Hiperhidrotico: sudoracion en palmas y plantas, prurito, diarrea, fatiga
-Hiperqueratosico:hiperqueratosis palmo plantar
-Melanodermico: maculas lenticulares oscuras dispuestas en gotas de lluvia encuello axilas, tronco, abdomen etc que respeta cara y mucosas
-Complicaciones: neoplasias (carcinoma espinocelular, basolateral, melanoma)
|Lesiones extracutaneas:
-Raynaud, enf pie *****
-miocardiopatia isquemicas
- IR, cirrosis
-Polineuropatias sensitivo-motoras
-bronquitis, efisema
-anemia, leucopenia, pancitopenia
Saturnismo
envenenamiento cronico por plomo
Fuentes: metalurgia, pinturas con Pb, agua contaminada
afecta tejidos blandos (cerebro, riñón, hígado y huesos)
clinica:
- SNC: letargo irritabilidad, convulsiones y deterioro sensorio
-SNP: paralisis periferica, bilateral, indolora, mano pendula
-Digestivo: pigmentacion parduzca de dientes (Ribete de Burton), colico saturnino (dolor que cede con la palpacion profunda)
-Riñon: IRC disminuye la eliminación renal de
ácido úrico, llevando a la hiperuricemia con la posibilidad de desencadenar “gota
saturnina”.
-Sangre: anemia hipocromica y microcitica, GR con punteado basofilo
-Hueso: lineas de Meiss (bandas radiopacas en las metafisis de huesos largos) *similitud con calcio
Tabaquismo
causa mas frecuente de canceres humanos
nicotina --> adiccion
Alcoholismo
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