ESTERILIDAD PRIMARIA	INCAPACIDAD PARA CONSEGUIR EMBARAZO TRAS UN AÑO DE EXPOSICION REGULAR AL COITO (3-4 VECES A LA SEMANA) SIN NINGUN METODO ANTICONCEPTIVO
ESTERILIDAD SECUNDARIA	INCAPACIDAD PARA CONSEGUIR EL EMBARAZO TRAS LA CONSECUCION DE UN EMBARAZO PREVIO
INFERTILIDAD	INCAPACIDAD PARA CONSEGUIR UN RECIEN NACIDO VIABLE TRAS 2 EMBARAZOS CONSECUTIVOS
EL 25-50% DE LAS MUJERES INFERTILES... QUE PADECEN?	ENDOMETRIOSIS
EL 25-50% DE LAS MUJERES CON ENDOMETRIOSIS SON....	INFERTILES
CUANDO INICIAR ESTUDIO POR QUIEN SE EMPIEZA?	AL AÑO O ANTES SI >35A, REGLAS IRREGULARES, ENFERMEDADES GENETICAS, ABORTOS DE REPETICION, QX PREVIA, PATOLOGIA GENITAL PREVIA, ESTERILIZACION PREVIA SE EMPIEZA POR AMBOS A LA VEZZ!!!
QUE SE HACE 1º?	ANAMNESIS + EF CITOLOGIA CERVICAL ECO TRANSVAGINAL-> VALORAR UTERO + ANEJOS ANALITICA HISTEROSALPINGOGRAFIA
QUE SE INCLUYE EN LA ANILITICA?	ANALITICA: SEROLOGIA (VIH, SIFILIS, VHC Y B) TSH, PRL, E'S, FSH Y LH EN FASE FOLICULAR PRECOZ PROGESTERON EN SUERO EL 21-28D DE CICLO HORMONA ANTIMULLERIANA RECUENTO FOLICULOS ANTRALES
MARCADORES DE RESERVA FOLICULAR	FSH/LH RESERVA FOLICULAR AMH ESTRADIOL
PQ SE MIRA LA AMH?	PQ ES EL MEJOR MARCADOR DE RESERVA OVARICA BAJO SI: <1ng/ml
INDICAN BAJA RESERVA FOLICULAR	FSH >10mU/ml RESERVA FOLICULAR <5 en cada ovario AMH <0.3 ng/ml
PARA QUE SIRVE LA HISTEROSALPINGOGRAFIA?	HISTEROSALPINGOGRAFIA-> DE ELECCION PARA VALORAR PERMEABILIDAD TUBARICA (CAUSA (+) DE ESTERILIDAD FEMENINA) NO PERMITE VER LA FUNCIONALIDAD DE LAS TROMPAS
DE RUTINA SE PUEDE HACER HISTEROSCOPIA?	SI, PERO SÓLO SI CON LAS OTRAS PRUEBAS SE HA VISTO POLIPO ENDOMETRIAL O MIOMA SUBMUCOSO O SINEQUIAS O TABIQUES (PERMITE TRATARLOS) (SI LO DEMAS ES NORMAL NO HACER!!) O SI NO SE HAN ENCONTRADO CAUSAS DE INFERTILIDAD HASTA AHORA
SD DE ASHERMAN	TEJIDO FIBROSOS EN ENDOMETRIO-> HSC DE ELECCION PARA DX TTO-> RESECCION HISTEROSCOPICA QUE RECUPERA EL RITMO MENSTRUAL Y LA FERTILIDAD
Y EN EL?	SEMINOGRAMA + TEST DE CAPACITACION ESPERMATICA O RECUPERACINO DE ESPERMAS MOBILES REPETIR 2 SEMINOGRAMAS CON 3m DE DIFERENCIA
DETECCION DE FIBROSIS QUISTICA EN EL	SI HAY AZOOSPERMIA OBSTRUCTIVA
MICRODELECIONES DEL Y	SI RECUENTOS ESPERMATICOS MUY BAJOS
TTO MEDICO ESTERILIDAD	CITRATO DE CLOMIFENO (ESTIMULA SECRECION GNRH) GONADOTROPINAS (LH,FSH) ESTIMULACION OVARICA hCG DESENCADENA OVULACION (SIMILAR A LH) ↑ PG'S ANALOGOS GNRH
COMO SE CONTROLA EL CRECIMIENTO FOLICULAR?	CON DETERMIANCIONES DE ESTRADIOL Y ECOS
SD HIPERESTIMULACION OVARICA, QUE ES?	RESPUESTA ELEVADA DE LOS OVARIOS A LA ESTIMULACION HORMONAL DE hCG-> LUTEINIZACION OVARICA MASIVA ↑ PERMEABILIDAD POR ↑VEGF EXOGENA (3-7D) ENDOGENA (12-17D) (EMBARAZO)
CLINCIA DE SHO?	ASCITIS + CRECIMIENTO OVARICO NAUSEAS Y VOMITOS DOLOR ABD TROMBOEMBOLISMOS SDRA FRA SE AUTOLIMITA A LOS 3 DIAS SI NO HAY GESTACION
TTO SHO?	HIDRATACION ANALGESIA HEPARINA MONITORIZAR EVITAR GESTACION
QUE HACER ANTE PERDIDAS GESTACIONALES RECURRENTES (2 O +)?	CARIOTIPO DE LOS 2 AC ANTIFOSFOLIPIDOS (2 VECES SEPARADAS 12 S) ESTUDIO CAVIDAD UTERINA-> HISTEROSCOPIA Y RESECCION DE SEPTOS SI LO HAY TSH ESTUDIO TROMBOFILIAS CONGENITAS (F V LEIDEN Y G20210A) SI ABORTOS EN EL 2º TRIM. (NO NECESARIO EN ABORTOS DE 1ºTRIM)
PRINCIPAL CAUSA DE ABORTO DE REPETICION?	ANOMALIAS CROMOSOMICAS (REALIZAR BX CORIAL EN GESTACION NO EVOLUTIVA)
TECNINCAS DE REPRODUCCION ASISTIDA INSEMINACION ARTIFICAL DEL CONYUGUE.	TROMPAS PERMEABLES <38A Y ESPERMA OK: FALLO REPETIDO DEL CITRATO DE CLOMIFENO DISFUNCIONES OVULATORIAS IMPOTENCIA MASCULINA/VAGINISMO
INSEMINACION ARTIFICIAL DE DONANTE	TROMPAS PERMEABLES <40A: AZOOSPERMIA MUJERES SIN PAREJA
FIV CONVENCIONAL	>38 A PATOLOGIA TUBARICA ENDOMETRIOSIS FRACASO IAC (4-6 INTENTOS)
FIV ICSI (MICROINYECCION ESPERMATICA)	FRACASO FIV MALA CALIDAD OVOCITARIA PERMITE DIAGNOSITO PRE IMPLANTACIONAL EN EMBRIONES
FIV OVODONACION	BAJA RESERVA OVARICA FALLO DE FIV CON OVULOS PROPIOS
ANTE CONIZACION O TRAQUELECTOMIA PREVIAS CON ABORTOS TARDIOS QUE HACER?	CERCLAJE EN SG12-16

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