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34 Cartas en este set
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Cual es la microbiologia mas comun de la osteomielitis vertebral aguda?
40% 20% 9% |
Stafylo aureus
bacilos gram - e. coli |
Laboratorios que nos pueden indicar o descartar ostiomielitis vertebral
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velocidad de sedmentacion de 80 - 90%
proteina c reactiva alta q |
Principal sintoma inicial en osteomilitis vertebral
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dorsalgia
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¿Que parte de a columna es en un 60% mas comun la infeccion?
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lumbar
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caracteristica que se observa alrededor de 1/3 de los casos de osteomielitis vertebral
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deficit neurologicos
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Tres mecanismo de diseminacion de la osteomielitis
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1.- hematogena
2.- propagacion del sitio vecino 3.- infeccion secundaria en un marco de insufiencia vascular |
con que tabla podemos clasificar a la ostiomielitis
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sistema de Cierny y mader
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¿cuales son los objetivos del Tx de la osteomielitis vertebral? 5
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1) eliminación de los patógenos;
2) protección contra futuras pérdidas óseas; 3) alivio de la dorsalgia; 4) evitar complicaciones, y 5) estabilización, si es necesaria. |
Tratamiento para Staphylococus
suseptible a meticilina |
Nafcilina u oxacilinac (2 g IV c/6 +
Rifampicina (300 450 mg VO c/12 h) + además levofloxacina (750 mg VO c/24h o 500 mg VO c/12 h) |
Tratamiento para Staphylococus
resistente a meticilina |
Vancomicina
d (15 mg/kg IV c/12 h) seguida de Rifampicina (300-450 mg VO c/12h) y además Levofloxacina (750 mg VO c/24 h o 500 mg VO c/12 h) |
Tratamiento para streptococcus
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Penicilina G c (5 millones de unidades IV c/6 h)
o ceftriaxona (2 g IV c/24 |
Tx para Enterobacterias suceptible a quinolonas
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Ciprofloxacina (750 mg VO c/24 h)
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Tx para Enterobacterias resistente a quinolonas
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Imipenem (500 mg IV c/6 h)
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Tx para pseudomonas aeruginosas
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Cefepima o ceftazidima (2 g IV c/8 h) y además un aminoglucósido
o Piperacilina tazobactam (4.5 g IV c/8 h) y además un aminoglucósido g durante 2 4 semanas + Ciprofloxacina h (750 mg VO c/12 |
Tratamiento para Anaerobios
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Clindamicina (600 mg IV c/6 -8 h) durante 2-4 semanas
+ seguida de Clindamicina i (300 mg VO c/6 |
Esta es consecuencia de siembra hematogena , contaminacion exogena durante el traumatismo
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Osteomilitis de los huesos largos
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Cual es la microbiologia mas comun de la osteomielitis de los huesos largos
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S. auresus
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sintomas principales en adultos con osteomielitis de los huesos largos
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dolor y fiebre
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duespues de un Fijacion externa es aguda cuando..
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< 3 semanas
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despues de un Fijacion externa es cronic cuando..
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3-10 semanas
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¿cual es la complicacion principal de la osteomielitis de los huesos largos?
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persistencia de la infeccion y su evolucion a su forma cronica.
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¿cual es el Tx de osteomielitis de los huesos largos?
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lo mismo que en la vertebral y dura de 4 a 6 semanas
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Microbiologia mas comun en la infeccion articular priprotesica
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estafilococus= S. aureus y coagulasa negativos
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cual es la clasificacion de la a infeccion articular priprotesica
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temprana (<3 meses después del implante), retardada (3
24 meses después de la operación), o tardía (>2 aãos después de colocación del implante) |
¿Cual es el mejor metodo para el diagnostico de infeccion articular priprotesica?
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liquido sinovial
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cuales son las cifras de liquido sinovial + en una infeccion de la rodilla en infeccion articular priprotesica
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limite de 1700 leucocitos
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uales son las cifras de liquido sinovial + en una infeccion de la cadera en infeccion articular priprotesica
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4200 leucocitos
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El tratamiento de la infeccion articular priprotesica es con varios especialistas, pero hay algunos medicamentos que podemos utilizar como
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La rifampicinay las fluoroquinolonas
aún son los únicos fármacos antimicrobianos con buena actividad contra biopelículas estafilocócicas y de gramnegativos, respectivamente |
¿Que personas son mas suseptibles a padecer una osteomilitis del pie?
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personas con diabetes,
insuficiencia arterial periférica o neuropatía periférica y después de operación en los pies |
la osteomilitis del pie es una complizacion de
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úlceras
profundas por presión y deficiente cicatrización de heridas después de cirugía |
porcentaje de personas con pie diabetico que tienes osteomilitis del pie
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20-60%
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Menciona los 6factores de risgo de infeccion en el pie de un diabetico
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1)neuropatíamotora,sensitivayautónomaperiférica;
•2)deformidadesneuroosteoartropáticas(piedeCharcot;fig.126-5); •3)insuficienciaarterial; •4)hiperglucemianocontrolada; •5)discapacidadescomodisminucióndelavisión,y •6)conductadeinadaptación |
¿cuales son los dos metodos que se utilizan para hacer el diagnostico en una osteomielitis de pie?
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sonda de pie y RM
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¿Cuanto dura el tx y que se hace para prevenir la amputacion?
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Se
ha demostrado que con el desbridamiento de la herida en combinación con un ciclo de cuatro a seis semanas de antibióticos, |