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15 Cartas en este set
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desprendimiento de retina
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separación de la retina del epitelio pigmentario
CX una especie de cortina que va a tapando progresivamente el campo visual f retinopatía desprendida con aspecto de bolsa móvil dx oftalmoscopia con lente de goldman TX quirúrgico con vitrectomía retinopexia 12 kg de retina clasificación tipo regmatogeno: es el más frecuente ocurre por un desgarro en la retina que conduce al paso de líquido al espacio subretiniano, desgarro en herradura, tx drenaje más criopexia. tipo tradicional: ocurre en retinopatía diabética proliferativa avanzada, tx quitar tracciones vitreas y neumoretinopexia. |
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oclusion arterial retiniana
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Norte vía central de la retina irriga casi toda la retina rama de la arteria oftálmica que a su vez es rama de la carótida interna
causa émbolo por placas de ateromas CX pérdida súbita e indolora de la visión FO mácula rojo cereza dx angiografía con fluoresceína TX masaje colar o paracentesis en menos de 90 minutos pronóstico el daño es irreversible después de 90 minutos |
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mácula rojo cereza
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traumatismo con edema de Berlín, esfingolipidosis, oclusión arterial retiniana
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oclusion venosa retiniana
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su forma más prevalentes la perfundida no isquémica
causa hipertensión arterial CX pérdida súbita e indolora de la visión FO HEMORRAGIAS EN FLAMA dx angiografía con fluoresceína TX antiangiogenico fotocoagulacion con láser |
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retinopatía diabética
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la causa más frecuente de sangre y reversible en la edad laboral en México
el 40% de las personas con diabetes la tiene y tiene una prevalencia del 31% CX pérdida de visión central clasificación por fo: NO PROLIFERATIVA LEVE: microaneurismas qué es la primera edición en aparecer hemorragias algodones exudados duros en 1/4 MODERADA: microaneurismas o hemorragias en 4/4 GRAVE: regla 421: 4 hemorragias o microaneurismas, 2 rosarios, 1 amir (anomalías microvasculares intrarretinianas) PROLIFERATIVA: neovasos Dx persona con diabetes con pérdida brusca indolora de la visión Tx control de diabetes más fotocoagulación con láser |
la principal causa de baja visual es el edema macular clínicamente significativo.
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seguimiento en la retinopatía diabética
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DM1
Dx < pubertad: iniciarse con evaluación en la pubertad y con seguimiento anual. Dx > pubertad: evaluación de 3 a 5 años después del diagnóstico con seguimiento anual DM2 Con mal control: el momento del diagnóstico y seguimiento anual Con buen control: al momento del diagnóstico y cada dos años |
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retinopatía hipertensiva
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Pato: aumento del tono de arteriolas y esclerosis reactiva
clasificacion de keith wagener y barker G0 normal G1 tortuosidad arteriolar discreta en hilos de cobre G2 más cruces AV y espasmos arteriales G3 más algodón hemorragias y exudados y tortuosidad en hilos de plata G4 edema de papila, se le define como hipertensión maligna. otra clasificación es la clasificación de Scheie. |
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degeneración macular relacionada con la edad
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es la causa más frecuente de pérdida visual irreversible en anciano en países desarrollados, ya que en México no es la retinopatía diabética
CX escotomas centrales con metamorfopsias (ver las líneas torcidas exploradas con la rejilla de amsler) clasificación Seca: blusas y atrofia del epitelio pigmentario en área macular, pérdida central visual irreversible y progresiva, mencionan que ya no pueden ver de la cara las personas. Tx no hay húmeda: es más grave con escotomas y metamorfopsias con neovascularización coroidea.Tx inyecciones de fotosensibilizantes con láser antiangiogenicos ranibizumab. |
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miopatía maligna o degenerativa
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asociados momento anteroposterior del ojo donde al fondo de ojos se ven manchas de Fuchs (hemorragia subretiniana secundarias en nuevo vascularización) provocando ceguera central.
Tx inyeccion antiangiogenico |
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retinosis pigmentaria
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es una enfermedad de 3 herencias con degeneración de la retina por bastones, epitelio pigmentario y luego los conos.
Cx misión en cañón de escopeta y nictalopía (ceguera nocturna) |
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maculopatia por fármacos
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casado por antipalúdico sobretodo cloroquina dan un aspecto en fondo de ojo de ojo de buey.
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desprendimiento de vítreo posterior
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se manifiesta por miodesopsias y fotopsias el paciente refiere que ve moscas volantes y fotopsias en Relámpago
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glaucoma
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oftalmopatía caracterizada por cambios estructurales específicos de la página y por empezar afectando a la periferia del campo visual.
Pato: apoptosis de las células ganglionares retinianas lo cual conduce a extravasación del disco óptico con pérdida del campo visual de la periferia en centro. El daño es directo al nervio óptico. |
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glaucoma de ángulo abierto (crónico simple)
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es la forma más frecuente de glaucoma conduciendo lesiones irreversibles en el nervio óptico: 1) excavación papilar, 2) rechazo nasal de vasos papilares, 3) hemorragias peripapilares eventuales.
F de R: presión ocular elevada, miopía. Cx escotomas centrales, escalon nasal de Ronne y escotoma arciforme de Bjerrum y finalmente reducción concéntrica del campo visual en Isla de visión central e islote temporal. Dx ideal: oct tac de coherencia óptica. Tx médico: hipotensores tópicos: análogos de prostaglandinas: latanoprost travoprost (favorecen la salida del humor acuoso nivel trabecular, dejado con rojo hiperpigmentación periocular y crecimiento de pestañas, va vs uveítis. 2a línea: agonistas adrenérgicos brimonidina. quirúrgico: si no se consigue el control médico: trabeculectomia. |
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pero como de ángulo cerrado (estrecho)
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mujeres mayores de 50 años con cámara anterior estrecha (hipermetropes)
cx ojo rojo doloroso intenso con pupila midriatica arreactiva con tríada defensiva y sintomas vagales como náusea vómito e hipotensión y visión en halo. tx inicial: gonioscopia dinamica; primera elección: inhibidores de la anhidrasa carbonica más BB (acetazolamida + timolol, los cuales favorecen la salir del humor acuoso y disminuyen su producción respectivamente) cuadro agudo: mioticos parasimpaticomimeticos pilocarpina más esteroide más hipotensores oculares más manitol más acetazolamida. definitivo iridotomia con laser yag. |
