1. Nennen Sie die drei Säulen der Entwicklungsdiagnostik	Spontanmotorik, Lagereaktionen, Reflexe
Beschreiben Sie die sensomotorische Entwicklung eines Säuglings in der Rückenlage im 1.-3. Monat	1 Monat: Rückenlage asymetrisch Rückenlage instabil 2 Monat: Rückenlage stabiler reagiert auf optische Reize mit dem ganzen Körper 3 Monat stabile und symmetrische RL dorsale Kippung des Beckens
Erklären Sie den Begriff „physiologische Lagereaktion	jedes gesunde Kind reagiert von der Geburt bis zum 13./14. Lebensmonat auf passiv vorgenommene Lageränderungen in einer genauen vorhersehbaren Art und Weise
Benennen Sie die Lagereaktionen und erklären Sie eine selbst gewählte Lagereaktion.	Traktionsversuch Landaureaktion Axillar-Hängereaktion/ + Pendelversuch (nach Vojta) Seit-Kippreaktion (nach Vojta) horizontale Seithängereaktion (nach Collis) vertikale Seithängereaktion (nach Peiper/Isbert) vertikale Hängereaktion (nach Collis) Vertikale Hängereaktion (COLLIS 1954) A: aus Rückenlage, Kind mit rechter Hand an rechtem Knie halten, Gegenspannung der Muskulatur abwarten, plötzlich mit Kopf nach unten in die Vertikale bringen, andere Seite prüfen. Achten auf: jeweils freies Bein R: bis 6. Mon. Hüft-, Knie-, Sprunggelenk gebeugt, ab 7. Mon. Knie locker gestreckt, Hüfte gebeugt Auffällige Zeichen:  Steife Streckhaltung des freigelassenen Beines, parallel zum gehaltenen Bein mit Spitzfußstellung  Strecktendenz des freigelassenen Beines: Zuerst Streckhaltung, dann Übergang in Beugehaltung.  Asymmetrie, Strecktendenz, Innenrotation, Spitzfuß
Was versteht man unter einer „Zentralen Koordinationsstörung“ (ZKS)	Die Zentrale Koordinationsstörung ist eine abweichende Entwicklung der Motorik. Diese entsteht durch eine Schädigung des Nervensystems.
Äußern Sie sich zu (primitiven) frühkindlichen Reflexen und ihrer Nachweisbarkeit im Laufe des ersten Lebensjahres.	Die Reflexe, die sich zunehmend zuruckbilden durch die Reifung der Wirkumotorik / Piramidalmotorik und extrapiramidalmotorik
Neben den drei Säulen der Entwicklungsdiagnostik werden im Rahmen der Befunderhebung auch die Tonusverhältnisse beurteilt. Welche verschiedenen Tonussituationen könnten auffällig sein?	Hypertonus, Hypotonus, Asymmetrien
Saugreflex	Auslösung: Zeigefinger wird zwischen Lippen gelegt Reflex: rhythmische Saug- und Zungenbewegungen
Oraler Suchreflex (Rooting)	Auslösung: Mundwinkelbereich mit Finger streicheln Reflex: Verziehung des Mundes und Drehung des Kopfes zur Reizseite
Babkin-Reflex	Auslösung: gleichzeitiger Druck in beide Handinnenflächen Reflex: Öffnen des Mundes
Extensorstoß der Beine	A: Kind unter der Achsel fassen und hinstellen R: Kind steht mit gestreckten Füßen (Plantarflexion des ganzen Fußes), voll extendierten Knien, leichte Beugung in der Hüfte, primitiv nach ventral gekipptem Becken
Schreitreaktion	Auslösung: Kind wird aufrecht mit beiden Händen gehalten, Fußsohlen berühren Unterlage Reflex: Schreitbewegungen der Beine mit Streckung des berührenden Beins und Beugung und Streckung des anderen Beins
Moro-Reaktion	Auslösung: Kind in Rückenlage auf einer Hand halten, andere Hand stützt den Kopf, rasche Abwärtsbewegung des Kopfes um 4–5 cm Reflex: 1. Schulterabduktion, Armstreckung, Fingerspreizung. 2. Arm-Adduktion und -Beugung
Glabella-Reflex	Auslösung: Beklopfen der Glabella mit dem Mittelfinger Reflex: Lidschluss
Puppenaugenphänomen	Auslösung: langsame Drehung des Kopfes nach rechts und links Reflex: Augen folgen nicht Bewegungsrichtung, sondern werden entgegen Drehrichtung bewegt
Palmar-Greifreflex	Auslösung: Zeigefinger in Handflächen des Kindes drücken Reflex: Umgreifen und Festhalten des Zeigefingers
Plantar-Greifreflex	Auslösung: Daumen gegen Fußballen drücken Reflex: Plantarflektion aller Zehen
Babinski - Reflex	Auslösung: mit Finger laterale Fußsohle von Zehen zur Ferse streichen Reflex: Dorsalextension der Großzehe meist mit Fächerphänomen übriger Zehen
Galant-Reflex	Auslösung: mit Finger oder Reflexhammergriff 2–3 cm paraspinal abwärts streichen Reflex: Seitbiegung der Wirbelsäule mit Konkavität zum Reiz
RAF	Reflex Akustico Fazialis A: Neben dem Ohr des Kindes klatschen (re und li) - Achtung, meist kommt MORO R: Augenblinzeln W: Er erscheint zwischen dem 10. und dem 30. Lebenstag eines Kindes
ROF	Reflex Optico Fazialis A: RL, Kopf in der Mitte, KG führt ihre Hand vom Hinterkopf aus über das Gesicht des Kindes (ohne Berührung) R: Augenblinzeln W: Er erscheint zwischen dem 4. und dem 6. Lebensmonat
Asymmetrischer tonischer Nackenreflex (ATNR) Ab welchem Monat ist dieser Reflex physiologisch nicht mehr auslösbar?	A: in Rückenlage Kopf langsam zur Seite drehen bis zur Berührung von Schulter und Kinn, für einige Sekunden in dieser Stellung halten R: Fechterstellung (Streckung der Extremitäten der Gesichtsseite), Beugung auf der Gegenseite Die tonischen Reflexe werden schon bald nach der Geburt von anderen Reflexen überlagert.
Beschreiben Sie den Symmetrisch-Tonischen Nackenreflex (STNR). Ab welchem Monat ist dieser Reflex nicht mehr auslösbar?	A: in Rückenlage zuerst Beugung des Kopfes zur Brust, dann Kopfstreckung in den Nacken R: zuerst Beugung der Arme und Streckung der Beine, dann Streckung der Arme und Beugung der Beine Die tonischen Reflexe werden schon bald nach der Geburt von anderen Reflexen überlagert.
Nennen Sie drei Tests (Assessments) zur Beurteilung der Koordinationsfähigkeit von Kindern.	MOT 4-6, LOS-KF18, Movement-ABC II
Nennen Sie sechs positive Aspekte des korrekten Handlings eines Säuglings durch die Eltern.	• gibt dem Kind Geborgenheit und steigert sein Wohlbefinden • bedeutet Berührung und Begrenzung • fördert so die sensomotorische Entwicklung und das Gefühl für Spannung und Entspannung • hilft dem Kind, sich besser an die Schwerkraft anzupassen • fördert Haltung und Bewegung: Gleichgewicht, Koordination, Kraft und Ausdauer werden geschult • stärkt die Vitalfunktionen (z.B. Atmung, Darmperistaltik, Hirnleistung) durch adäquate Reize
Nennen Sie mind. sechs Beispiele des Handlings, die Thema einer Elternanleitung sein könnten.	• auf Schmuck an den Händen verzichten (Ringe, Armreifen) • mit dem Kind viel sprechen, ggf. singen • dem Kind genügend Zeit geben, sich auf Lageveränderungen einzustellen (kein hastigen Bewegungen machen) • das Kind fließend bewegen, nicht ruckartig • nicht an Gelenken ziehen (z.B. beim Windeln) • auf eine stabile Kopfhaltung achten (v. a. nicht den Kopf nach hinten abknicken lassen) • das Kind so nah wie möglich am Körper halten • viel Aktivität (je nach Entwicklungsstand) zulassen
Welche Schlaflage wird Eltern für Neugeborene und Säuglinge empfohlen? Begründen Sie.	Rückenlage - keine Lieblingsseite entwickeln
Nennen Sie sechs Vorteile der Bauchlage des Säuglings (als Lage am Tag).	- Entwicklung in die Aufrichtung gefördert - Kräftigung der Bauch- u. Rückenmuskulatur - Symmetrieentwicklung - Hüftgelenke in Mittelstellung (positiv, in BL leicht abduziert, außenrotiert) - Kräftigung der Atemmuskulatur - Kopfstellreaktion: Ausrichtung des Kopfes im Raum gefördert
Benennen Sie Vor- und Nachteile der Rückenlage eines Säuglings. Welche Entwicklungen sind gut aus der Rückenlage möglich?	Vorteile Entwicklung der ... - Hand-Hand-Koordination - Hand-Mund-Koordination - Hand-Mund-Augen-Koordination - Spielen mit den Füßen - Feinmotorik/ Greifentwicklung Nachteile - Stützfunktion der oberen und unteren Extremität wird nicht gefördert -relative Inaktivität wird gefördert
Nennen Sie zwei Vorteile der Seitlage eines Säuglings.	- Entwicklung der Stützaktivität - Aktivierung der Rumpfmuskulatur
Nennen Sie einen Nachteil der Seitlage? Auf welche Gelenke könnte sich die Seitlage negativ auswirken?	- kann sich schlecht auf die Entwicklung der Hüftgelenke auswirken (fällt das oben liegende Bein aus der Seitlage in die Adduktion, wird die Zentrierung des HG aufgegeben)
Welche Auffälligkeiten zeigt Ihnen ein Kind mit einem KISS-Syndrom?	Tortikollis (Schiefhals) oder Hyperextension C-Skoliose Haltungsasymmetrie Schädelasymmetrie Gesichtsasymmetrie eingeschränkte Kopfbeweglichkeit eingeschränkte Kopfkontrolle Nacken sehr berührungsempfindlich
Nennen Sie acht auffällige Befunde einer Hüftdysplasie im Säuglingsalter	- Abspreizhemmung im Hüftgelenk - gespannte Adduktoren - Faltenasymmetrien (Gesäßfalten, Adduktorenfalten) - Vulvaverziehung - verminderte Strampelmotorik - betroffenes Bein wird insgesamt weniger bewegt - bei Laufbeginn: Hinken (bds. watschelnder Gang) - bei Luxation: Beinverkürzung, verstärkte Beckenkippung, Hyperlordose - Schmerz in Leiste oder Knie Früherkennung wichtig für Prognose!
Formulieren Sie fünf Ziele der Behandlung einer Hüftdysplasie.	Gute Nachentwiclng der Hüfte Wiederherstellung idealer Gelenkverhältnisse Wahrnehmung/Aktivierung der Füße und Beine Verbesserung der Beweglichkeit des Hüftgelenks Fazilitation der Symmetrie Förderung einer idealen Gesamtentwicklung
Nennen Sie drei angeborene Fußdeformitäten und beschreiben Sie die entsprechende Deformität.	Sichelfuß (Pes adductus) Adduktion des Vorfußes Fehlstellung am Tarsometatarsalgelenk (Lisfranc-Gelenklinie) Klumpfuß (Pes equinovarus, excavatus et adductus) = Komplexe Fußdeformität mit vier Komponenten: Spitzfuß (Equinus) mit Inversion der Ferse durch Kontraktur des M. triceps surae Supinationsstellung des Fersenbeins (Varus) Hohlfuß (Excavatus) – Längsgewölbe des Fußes erhöht Sichelfuß (Adduktus) – Adduktion des Vorfußes Klumpfußwade (Wadenmuskulatur vermindert) Hackenfuß (Pes calcaneus) = häufigste Fußdeformität Steilstellung der Ferse Fußrücken liegt Vorderseite des Unterschenkels an Gefahr der Drucknekrose im Fersenbereich
Nennen Sie drei Ursachen angeborener Fußdeformitäten	genetische Faktoren intrauterine Zwangslage primäre neurogene oder myogene Defekte
Beschreiben Sie als erworbene Fußdeformitäten den Knick-Senkfuß und den Spreizfuß.	Knick-Senk-Fuß (= Plattfuß) Knickfuß (Pes valgus) = valgische Einstellung des Rückfußes (Ferse zeigt stärkere Valgusstellung) Senkfuß (Pes planus) = Abflachung des Fußlängsgewölbes Knick-Senkfuß entspricht einer statischen Deformität Spreizfuß (Pes transverso-planus) Absenkung des Quergewölbes im Bereich des Vorfußes statische Deformität
Nennen Sie drei Ursachen erworbener Fußdeformitäten. Unter welchen Beschwerden leiden die Betroffenen perspektivisch?	Übergewicht genetische Disposition unpassendes und unzweckmäßiges Schuhwerk Druckschmerz Schwielenbildung
Zählen Sie die sieben koordinativen Fähigkeiten (nach Blume) auf.	Differenzierungsfähigkeit Orentierungsfähigkeit Reaktionsfähigkeit Gleichgewichtfähigkeit Kopplungsfähigkeit Umstellungsfähigkeit Rhymisierungfähigkeit
Äußern Sie sich in der korrekten Reihenfolge zu den folgenden funktionellen Aktivitäten: Greifentwiclung	4M: zielgerichtetes Greifen, dannUlnaregreifen 5M: ganzhändiges Greifen, über die Mittellinie 6M: Radialesgreifen 7M: Greifen gleichzeitig mit beiden Händen 8M: entwcheidet was es greift 9M: Pinzettengriff 10M: Zangengriff
Äußern Sie sich in der korrekten Reihenfolge zu den folgenden funktionellen Aktivitäten: Fußentwicklung	erstmal Fuß un Pronation dann in der mittel dann in Supination bei abrollbewegung (stehen und gehen) macht eine pronatorische verbindung
Entwicklung der Beinachsen	O Bein des Kleinkindes, wird zu eine X bein orentierung
Entwicklung in die Aufrichtung	ENDE 3. LM – symmetrischer Ellbogenstütz 4,5 MONAT – Einzelellbogenstütz ENDE 6. LM – symmetrischer Handstütz 7. MONAT - Einzelhandstütz, DIE ROCKING POSITION Ende 9. LM Krabbeln an der Wand hoch Ende 10. LM - Hochziehen an Gegenständen Ende 10. LM - Stehen mit HALT Ende 11. LM - Vierfüßlergang in der Vertikalen 12 LM: freies stehen und die ersten Schritte
Beschreiben Sie den Hüft-Fuß-Diagnostik-Griff.	HG maximal lex und abd, unterschenkel liegen an oberschenkel und dann liegt die Fuß Außenseite aneinander und man sieht wie die Beweglichkeit in Hüft , Knie und Sprunggelenk ist
In der dreidimensionalen manuellen Fußbehandlung erarbeitet man die funktionelle Fußlänge, die funktionelle Fußbreite und die funktionelle Fußhöhe. Wo sind diese lokalisiert?	Funktionelle Länge: von Ferse bis Großzehenbasis Funktionelle Breite: distales Ende der Ossa metatarsalia I-V Funktionelle Höhe: unterhalb des Sprunggelenkes
Wie wird in nach der dreidimensionalen manuellen Fußbehandlung die Formung des Fußes stabilisiert?	durch einen funktionellen Wickel
Zählen Sie vier Ziele der Behandlung von Fußdeformitäten auf.	-Formung der funktionellen Fußlänge, Fußbreite und Fußhöhe -Empfehlungen/Tipps für eine gesunde Fußentwicklung -Durchblutungsförderung und Verbesserung der Mobilität -Aktivierung gewölbebildender Muskeln – inkl. verbesserter Wahrnehmung -Korrektur der Gesamtstatik
Nennen Sie therapeutische Maßnahmen zur Behandlung angeborener und/oder erworbener Fußdeformitäten.	Fußmassage Dehnung verkürzter Muskeln Fußgymnastik kurzer Fuß nach Janda Korrektur der Fuß- und Beinachsen ADL-Training
Welche Tipps/Empfehlungen können Sie Eltern für eine gesunde Fußentwicklung ihres Kindes geben? Nennen Sie vier	Lauflernhilfen verhindern Möglichst viel barfuß gehen/laufen Schuhe dürfen nicht zu klein sein! Natürlichen Bewegungsdrang ermöglichen
Kinder mit infantiler Zerebralparese zeigen häufig als Tonusauffälligkeit eine Spastik. Handelt es sich bei der Spastik um einen Hypo- oder Hypertonus?	Hypertonus
Welche Begleitsymptome können neben den motorischen Auffälligkeiten bei ICP-Kindern auftreten?	- Wahrnehmungsstörungen - Hör- und Sprachentwicklungsverzögerung - Sehstörungen, Schielen - Intelligenzminderung - Verhaltensauffälligkeiten: Apathie, Affektinkontinenz - zerebrale Anfälle
Eine Form der ICP ist die dyskinetische Form. Was versteht man unter Dystonie – Athetose – Chorea?	Athetose: langsame wurmartige Bewegungen dystone: ständig wechselndem Muskeltonus und athetotischen Bewegungen. Chorea: nichtrhythmische, zuckende, schnelle, nichtunterdrückbare unwillkürliche Bewegung
Ataxie	Die Ataxie ist eine Störung der Bewegungskoordination und Haltungsinnervation
Muskelerkrankungen gemein ist der Abbau der Skelettmuskelfasern. Welche Symptome sind speziell bei einer progressiven Muskeldystrophie im Verlauf erkennbar?	-zunehmende Muskelschwäche - Watschelgang - rasches Ermüden - häufiges Hinfallen - Scapula alata - mit ca. 13 Jahren Rollstuhl
Benennen Sie fünf Ziele der Behandlung einer progressiven Muskeldystrophie.	bestmögliche motorische Entwicklung erreichen und erhalten Selbständigkeit des Kindes unterstützen Schmerzen und Unbehagen vermeiden Freude an der Bewegung vermitteln Bewegungskoordination (ökonomische Bewegung) Herz- Kreislauf- Funktion
Welche Prinzipien gelten in der Behandlung von Kindern/Jugendlichen mit einer progressiven Muskeldystrophie?	nicht überlasten, Parameter verringern
Definieren Sie die Hinkmechanismen: Trendelenburg und Duchenne-Hinken. Welche Ursache haben die Hinkmechanismen?	Trendelenburg-Hinken: kippt das Becken auf die nicht betroffene Seite des Schwungbeines ab. Duchenne: Beim Einbeinstand auf dem betroffenen Bein wird der Oberkörper auf die Standbeinseite verlagert Ursachen: Hüftgelenkserkrankungen Muskeldystrophie Pseudoarthrose
Was versteht man unter dem Begriff Psychomotorik?	Über regelmäßige Gruppenttherapie auch die Psycho beeinflussen kann

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