Tipo de leucemia mas frecuente en pediatria?	Leucemia linfoblastica aguda tipo B
Que son las leucemias agudas?	Enfermedades malignas de las celulas hematopoyeticas de la medula osea, caracterizadas por la presencia de blastos
Por qué puede haber una pancitopenia en las leucemias agudas?	Porque los blastos en la medula osea sustituyen progresivamente el tejido hematopoyetico normal en la medula
Porcentaje de blastos en medula o sangre periferica para diagnosticar leucemia aguda?	25%
Enfermedad cromosómica que tiene mayor riesgo de presentar leucemias agudas?	Trisomia 21 o sd de Down
Etiologias de leucemias agudas	Radiacion ionizante Predisposición genética Ttos previos con quimioterapia Evolución de enfermedades hematológicas previas
Cual es la edad peak de incidencia de leucemia linfoblastica aguda?	2-3 años
Cual es el tipo de leucemia linfoblastica aguda más frecuente?	Leucemia linfoblastica aguda tipo B
Como se pueden clasificar las leucemias agudas?	Segun etiologia (de novo o secundarias) Segun linea hematopoyetica afectada (mieloide y linfoide)
Si al frotis de celulas sanguineas se encuentran bastones o cuerpos de Auer, de que linea hematopoyetica es la leucemia?	Linea mieloide
Tipo de clasificación para leucemia linfoblastica aguda	Segun morfología (L1, L2, L3) Segun inmunología
Cual es la característica de la leucemia aguda tipo burkitt?	Blastos con citoplasma vacuolado como cielo estrellado
Cual es la traslocacion 9,22 y que produce?	Cromosoma philadelphia que produce la proteina bcr-abl
Por qué se producen las manifestaciones clinicas en las leucemias agudas?	1. Por el desplazamiento de la hematopoyesis normal en la médula ósea 2. Por la infiltración blastica de tejidos y órganos
Clínica de leucemia aguda	Sd anémico Infecciones recurrentes (en niños no se ve mucho, mas agudo) Fiebre Hemorragias Hepatoesplenomegalia Adenopatias Dolor óseo (constante y que no cede) Masa mediastinica Infiltracion de SNC (cefalea, sd meningeo), piel, encias y testiculos
Laboratorio de leucemia aguda	Hemograma normal al inicio GR ⬇️ Leucocitos ⬇️, normales o ⬆️ Plaquetas ⬇️ Blastos >20% (normales al principio) VHS >50 LDH y Ácido urico ⬆️ (por ruptura celular) ELP (potasio aumentado por lisis celular)
Indicaciones al momento de hospitalizar	Regimen todo cocido Hidratación abundante Aislamiento Lavado de manos estricto Profilaxis de lisis celular Antipireticos ATB de amplio espectro Transfusiones (para mantener Hto > 20% y plaquetas >20.000)
Cuando se considera remisión completa en una leucemia?	Desaparición de síntomas y signos + <5% blastos en médula + recuperacion de la hematopoyesis normal (neutrofilos >1500 y plaquetas > 100.000)
Factores de alto riesgo en leucemias linfoblastica aguda	Menores de 1 año o mayores de 9 GB> 30.000 (LLA B) y > 100.000 (LLA T)
Fases del tto de la leucemia mieloide aguda	Induccion Consolidacion Intensificacion
Fases del tto de la leucemia linfoblastica aguda	Induccion Consolidacion Mantenimiento

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