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¿CUAL ES EL PORCENTAJE QUE SE OBTIENE CON LA ENTREVISTA CLÍNICA?
A través de la Entrevista Clínica, se puede obtener un diagnóstico correcto en un 70%, se complementa en un 20% con los datos del examen físico y sólo un 10% a través de los datos de exámenes complementarios (laboratorio y gabinete).
Las partes del interrogatorio, que también se le llama ANAMNESIS, son:
a. Datos Generales del Paciente.
b. Motivo de Consulta.
c. Historia de la Enfermedad Actual.
d. Revisión por Sistemas.
e. Antecedentes y Algunos Autores Agregan:
f. Perfil Social.
¿CUALES SON LOS DATOS GENERALES QUE SE LE TOMAN AL PTE?
son nombre, sexo, edad, raza, religión, estado civil, ocupación,
lugar de procedencia.
LA IMPORTANCIA DE LOS DATOS GENERALES
es que además de servir como datos de identificación civil, sirven para orientar al médico desde el inicio del interrogatorio ya que existen enfermedades que pueden tener relación con alguno de ellos. el nombre que identifica a un paciente que llega al hospital nos sirve para referirnos siempre al paciente por su NOMBRE
¿Por que es importante saber el sexo del pte, y cuales son las enfermedades propias de cada sexo?
Porque existen enfermedades propias de cada sexo, las enfermedades del sistema biliar, las várices de los miembros inferiores, el estreñimiento, la ptosis viscerales, el hipertiroidismo y la hipertensión arterial son
mas frecuentes en el sexo femenino, en tanto que el cáncer de estómago, la sífilis, la enfermedad de
Addison, la diverticulosis del colon y las modificaciones de la secreción gástrica son mas frecuentes en el sexo masculino
EDAD
nos da para determinar la probabilidad
de que un paciente presente una u otra enfermedad, por su edad, ejemplo: las posibilidades de que un paciente de 50 años o mas padezca del corazón son. Durante la primera infancia son frecuentes las enfermedades virales, ejemplo: rubéola, sarampión,
varicela, que en niños de mayor edad; la glomérulonefritis es más frecuente en los escolares. La gastroenteritis, es mas frecuente en la infancia, la hipercloridria en la adolescencia y la úlcera duodenal en el adulto. La apendicitis se presenta en las tres edades citadas pero se hace menos frecuente a medida que se avanza en edad de modo que es rara en el anciano. El reumatismo articular agudo es propio de la niñez y la adolescencia.
RAZA
la importancia de este dato estriba en que en determinadas razas existe una alta incidencia de
unas enfermedades respecto a otras razas, por ejemplo: el cáncer del estómago es mas frecuente entre la raza china.
RELIGION
de que hay limitaciones impuestas por una religión, la religión Hindú les prohíbe el destace del ganado
vacuno, lo que limita el recurso de proteína animal.
ESTADO CIVIL
Da la idea de la estabilidad emocional. Si es casado o unido, será más estable emocionalmente. Un soltero está más expuesto a las enfermedades venéreas y drogadicción. Son conocidos los trastornos neuróticos de las solteronas
DOMICILIO O RESIDENCIA ACTUAL
Se puede conocer las condiciones de salubridad para determinar la intensidad del riesgo al que pueda estar expuesto un paciente y así descartar una enfermedad derivada de las condiciones ambientales que prevalecen en la zona de residencia.
LUGAR DE PROCEDENCIA
Algunas enfermedades son endémicas en todo el territorio de Guatemala, parasitismo, paludismo, diarrea, desnutrición. ; la enfermedad de Robles se encuentra en la región occidental y la Leishmaniasis (oreja de chiclero) en el Petén.
OCUPACION
este dato reviste importancia dentro de los datos generales, ya que puede guiar al clínico al diagnóstico, sí se logra establecer la relación entre los síntomas y los materiales o substancias
a los que está expuesto el paciente