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clasificaciones de los farmacos ionotropicos positivos
glucosidos cardiacos
agonistas beta adrenergicos
inhibidores de la fosfodiesterasa
agentes sensibilizantes de calcio
cuales son los agonistas beta adrenergicos
Dopamina
Dobutamina
epinefrina -adrenalina
norepinefrina -noradrenalina
isoprotenol
cuales son los inhibidores de la fosfodiesterasa PD3
milirona
inamrinona
teofilina
agente sensibilizante de calcio
levosimedan
glucosidos cardiacos
Digoxina
Cual es la funcion de los ionotropicos positivos ?
mejorar el trabajo cardiaco , se refiere a mejorar la conduccion debido a las alteraciones en la contractibilidad por
mecanismo de accion de la digoxina
es inhibidor selectivo de la bomba Na/k ATPasa , produce menor estraccion de sodio y de calcio , aumenta calcio intracelular que produce mayor contratibilidad , y como actua sensibilisando baroreceptores , aumenta efecto parasimpatico , disminuye la FC
usos de la digoxina
F auricular , falla CC
precauciones del uso de la digoxina ,
hipokalemia(diureticos alta efiacia ) - mas afinidad , causa toxicidad o arritmias .
clacioantagonistas - bradicardia
como se manera un paciente con hipokalemia ?
se le da digoxina , furosemida (Diuretio , pero se administra adicional , farmacos ahorradores de potasio
que se tiene en cuenta en el tratamiento de la angina ?
1. Aumentar la perfusion del miocario
2. disminuir la demanda de oxigeno - trabajo cardiaco
3. disminuir formacion de placa
4.. prevenir trombosis.
medicamentos par aumentar la perfusion ?
vasodilatadores -donadores de oxido nitrico.
Calcio antagonistas
D ( pueden aumentar trabajo cardiaco.)
medicamentos para disminuir el trabajo cardiaco , demanda de oxigeno ?
Betabloqueadores - angina estable , eventro coronario agudo.
propanolol
metoprolol
atenolol
medicamentos para disminuir la formacion de placa
estaytinas
medicamentos para prevenir la trombosis
antiagrtegantes plaquetarios -aspirina
anticoagulantes : heparinas.
trtamiento de un Infarto agudo del miocardio ?
Vasodilatador- nitroglicerina sublingual
morfina - dolor y prevencion de edema
Propanolol Betabloqueador- disminuye trabajo cardiaco
Aspirina
Clopidogrel
que farmacos se usan en pacientes con sten coronario despues de IAM
primeros 6 meses : clopidogrel y aspirina
cual es la importancia de administrar betabloqueador despues de IAM
Evita arrtimias postinfarto
y ICC
cuales son los nuevos farmacos antianginosos
Ivabradina
ranolazina
nicorandil
cuales es el mecanismo de accion de la ivabradina
inhibe canal I en el nodo sinusal ,
* disminuye Fc
* disminuye trabajo cardiaco
* Mejora diastole + perfusion
Mecanismo de accion de Ranolazina
Inhibidor de la corriente tardia de sodio , reduce sobrecarga de calcio dependiente de sodio .
mejora relajacion y contraccion (no afecta ni FC ni TA
Mecanismo de accion de nicorandil
abre canales de k , aumemta k , inhibe el influjo de Ca 2, Relajacion del musculo liso vascular y aumenta produccion de oxido nitrivco
no se da con viagra , sidenafilo.