En que consiste la hipersensibilidad tipo 1 ?	es inmediata , esta mediada por la IgE , Un ejemplos son todas las alergias
como se da una alergia	las celulas presrntadoras de antigenos , captan al antigeno expresan moleculas coestimuladoras y por medio de MHCII presenta el antigeno la LTCD4 que se diferencia en TH2
que citoquinas inducen a la polazrizacion de TH2 ?	IL-4 , IL-5 . IL-10
que citoquinas secreta TH2 ?	il-4 ( Estimula cambio de isotipo de IgM a igE , il-5(Produccion y activacion eosinofilos ) il-13
Como la IgE produce la reaccion alertgica ?	La IgE es u anticuerpos citotropico tiene afinidad por el receptor Fc los mastocitos , A los que se adhiere y hace que liberen
Que sucede en la primera exposicion de la Alergia ?	Se da el reconocimiento del antigneo , la presentacion a LTCD4 la diferenciacion a TH2 , la estimulacion a las celulas B para cambio de isotipo de IgM a igE y la adhesion de las IgE al receptor FC de los mastocitos
Que sucede en la segunda exposicion de la alergia	el mastocito atravez de sus anticuerpos IgE especificos para este antigeno , y se unen a el , mediante este reconocimiento el mastocito se desgranula y libera sus moelculas prinflamatorias
que provoca la histamina liberada por el matocito ?	se une a los receptores H1 de musculo liso de los bronquios y los contraen, provoca dilatacion de los vasos sanguineos - provoca edema , hinchazon , urticaria
que son las reacciones de fase temprana ?	son las reacciones que se producen inmediatamente se desgranula el mastocito ,
Que son las reacciones de fase tardia ?	Son reacciones que se producen entre 8 a 12 horas depues de iniciado una reaccion alergica , aqui se reclutan las TH2 y otras celulas inmunitarias y dañan el epitelio
Que es un Shock Anafilactico	es la expresion mas grave de una reaccion alergica , hay fuga capilar, se da un edema generalizado de via aerea e hipotension
de que estan compuestos los granulos de los mastocitos ?	hIstamina triptasas : genera daño tisular - degrada estructuras mediadores lipidicos :PGD2 leucotrienos y PAF- via del acido araquidonico citoquinas :IL4-5-14
De que manera actuan los eosinofilos ?	Liberan : Proteina basica mayor : Altamente toxica , provoca daño tisular Proteina cationica eosinofilica : modilacion respuesta inmune oprovoca daño tisular se miden en muestras biollogicas para evaluar actividad eosinofilica
Que es un Angiodema?	es una acumulacion de liquido en los capilares , produce hinchazon repentina en lugares como albios , parpados manos , pies genitales y garganta
como se relaciona el mastocito con la via del acido araquidonico ?	la enzima fosfolipasa A2 se activa se activa durante ña activacion del mastociyo , cumple un papel de liberar el acido araquidonico de las membranas celulares y produce prostaglandinas y leucotrienos
sucesos bioquimicos en la activacion del mastocito	el antigeno se une a IgE unido a los mastocitos, se activa enzimas tirocina quinasa (lyn ), Fosforilaxion de Fosfolipasa C-y (PLC-Y) - hidroliza PIP2 en DAG Y IP3 - aumenta calcio intracelular -
que ocasiona el aumento de calcio intracelular	activacion fosfolipasa A2- acido araquidonico y produce prostaglandinas (cicloxigenasa) y leucotrienos (lipoxigenasa ) produccion de citoquinas tnf- ill-4,5 para TH2 feedback + complejo SNARE
que produce la aleergia a las comidas?	incremento del peristaltismo , por contraccion del musuclo intestinal
que medicamento se usa en un choque anafilactico	emergencia: epinefrina (adrenalina ) despues : hidrocortisona (corticoesteroide )
algunas opciones terapeuticas para hipersensibilidad tipo 1	anticuerpos monoclonales contra IgE corticoesteroides antagonista leucotrienos agonistas beta adrenergico anti il-5- il-5r (bloque activacion de mastocitos ) anti il-4- il-13
En que consiste la hipersensibilidaf tipo II	es una enfermedad organoespecifica , en la cual se unen a los tejidos anticuerpos IgG , IgM a anticuerpos de membrana
Cuales son los mecanismos de la hipersensibilidad tipo 2 ?	1. Opsonizacion y fagocitosis 2. inflamacion y lesion tisular , activacion del complemento 3. respuestas fisiologicas anomas(sin lesion celular ni tisular )
que tipos de antigenos estan involucrados en la hipersensibilidad tipo 2 ?	antigenos intrinsecos : producidos por las celulas antigenos extrinsecos : adheridos a la celulas como la penicilina
que fragmentos dels sitema del complemento funcionan como factores quimiotacticos en H2 para mediar la inflamacion ?	C3a , C4a y C5a
como el S . del complemento genera inflamacion en H2 ?	Los fragmentos quimiotacticos , atraen a los neutrofilos , los cuales se desgranulan y por medio de enzimas como la peroxidasa , mieloperoxidasa y proteinasa 3 ayudan a generar pequeños radicales libres de oxigeno , citotoxicos para ls celulas
como actua el MAC en la H2 ?	C5- c9 se unen y forman el complejo de ataque a la membrana , y perforan un agujero , crea camal daña la celula por choque osmotico
que es la prueba de coombs DIRECTA ?	los globulos rojos , se mezclan con el reactivo de combs que contiene anticuerpos contra los anticuerpos humanos Y los reconoce,
que es la prueba de coombs indirecta ?	Se realiza para verificar incompatibilidad del grupo sanguineo , el suero del paciente se mezcla con globulos rojos de laboratorio se meclan con reactivo de coombs , si hay agliutinacion hay presencia de anticuerpos
como se da la opzonizacion en H2 ?	se da cuando los anticuerpos IgG se unen a los fragmentos C3b-c4b del complemnto Y Pentataxinas , las celulas fagociticas se unen a la cosa Fc del anticuerpo y engullen a la celula
en que consiste la disfuncion celular mediada por anticuerpos de H2 ?	anticuerpos se unen a antigenos , interifiriendo en el funcionamiento de la celula
como funcion El eculizumab	Anticuerpo monoclonal IgG , inhibe complemento C5 inhibe que se forme el Mac (complejo de ataque a la membrana )
que hacen los esteroides frente a la inflamcion en H2 ?	disminuye las moelculas de adhecion que unen a los neutrofilos al endotelio ,
como funciona Rituximab ?	Ataca directamente a los lifncotios B productores de anticuerpos Igg UNIONENDOSE A SU MARCADOR cd20
fisiopatologia de anemia hemolitica autoinmune	anticuerpos IgG se unen a al fragmento C1q del complemento , luego el MAC (C5-C9 genera lisis de los eritrocitos
que sucede en la hipersensibilidad tipo 3 ?	es mediada por complejos inmunitarios , cuando las IgG se unen a antigenos solubles y depositan en las paredes de los vasos sanguineos y causan inflamacion y daño tisular
fisiopatologia del lupus eritematoso sistemico ?	Celula T es especifica par el autoantigeno de ADN activa celula B que se convierte en una maquina secretora de IgG especificos , se forman demasiados complejos porque ese autoantigeno esta presente en todas las celulas del cuerpo, los complejos se depositan en la membrana basal y se activa S. complemento , las anafilotoxinas , aumentan permeabilidad vascular
Cual es la funcion de C3a - C4a y C5a en h3 ?	funcionann como anafilotoxinas : aumentando la permeabilidad vascular y como quemoquinas que atraen celulas inmunitarias , que intetntan fagocitar el complejo inmunologico (pero es muy grande ).
que sucede cuando los fagocitos no pueden fagocitar el complejo inmune en H3 ?	liberan enzimas lisosomiicas , y otros mediadores inflamatorios que causan necrosis tisular , generando vasculitis
ejemplos de hipersensibilidades tipo 2 ?	anemia hemolitica autoinmune purpura trombocitopenia autoinmune mistenia gravis diabetes mielitus anemia perniciosa enfermedad de graves
ejemplos de hipersensibilidades tipo 3 ?	lupus eritematoso enfermedad del suero mononeuritis multiple vasculitis purpura hipos tatica -ortostatica - crioglobulinemia glomeurlonefritis alergia a la penicilina
Que es la anemia perniciosa ?	Los anticuerpos IgG e IgM atacan a las celulas parietales del estomago , que producen factor intiseco , que esta implicado en la absorcion de vitamina B12 - importante en produccion de ertircitos jajaja
que es ADCC	citotixicidad celular dependiente de anticuerpos , esta mediada por celulas NK Y ltcd8
que organos son los mas afectados por la H 3 ?	PIEL RIÑONES ARTICULACIONES sitios donde haya ultrafiltracion del plasma para generar otro liquido , sinvial - orina . liquido cefaloraquideo
en donde se depositan los complejos inmunes de la H3 ?	son pesados , se depositan en miembros inferiores , y vasos pequeños (vasa nervorum ) que irrigan nervios
que es la vaculitis crioglobulinemia ?	es cuando los complejos inmunes proovcan inflamacion y bloquean los vasos sanguineos , provocan insuficiencia renal y erupciones cutaneas
en que cosnsite la hipersensibilidad tipo 4 ?	Se forman neororoganos linfoides secundarios , por la participacion cronica de LT pero tamvbien es la imposibilidad del sistema inmune de depurar un antigeno
ejemplos de hipersensibilidades tipo 4 ?	artirtis reumatoidea esclerosis multiple diabetes mielitus tipo 1 enfermedad inflamatoria intestial psoriasis tuberculosis dermatitis de contacto sarcoidosis
cuales sonlos mecanismos efectores de la hipersenibilidad tipo 4 ?	1 . INFLAMCION MEDAIADA POR CITOQUINAS 2. cITOTOCICIDAD MEDIADA POR ltcd8
que ltcd4 efectores son importantes para la h4 ?	th1 th17 producen citoquinas proinflamatorias

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