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Hiperprolactinemia
Fisiología: ¿La Dopamina inhibe o estimula la secreción de Prolactina? |
Inhibe secreción.
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Hiperprolactinemia.
Las DOS causas FISOLÓGICAS más comunes. |
Embarazo
Lactancia |
Hiperprolactinemia.
Causa más común de Hiperprolactinemia mayor a 100 mcg/L. |
Adenoma hipofisario secretor de Prolactina (Prolactinoma)
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Hiperprolactinemia.
Causas de Hiperprolactinemia menor de 100 mcg/L. |
Fármacos
Lesión del tallo hipofisario Hipotiroidismo primario Insuficiencia renal Estimulación del pezón |
Hiperprolactinemia.
La tríada de manifestaciones clínicas de Hiperprolactinemia en Mujer. |
Amenorrea
Galactorrea Infertilidad |
Hiperprolactinemia.
Manifestaciones clínicas más frecuentes en el Hombre con Hiperprolactinemia. |
Signos y síntomas de Hipogonadismo o por Efecto de Masa
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Hiperprolactinemia.
Tratamiento en caso de Hiperprolactinemia por fármacos. |
Suspender fármaco
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Hiperprolactinemia.
Paso a seguir en Hiperprolactinemia en caso de etiología desconocida. |
Resonancia magnética
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Hiperprolactinemia.
Tratamiento en caso de compresión del Tallo hipofisario por tumor expansivo en Hipotálamo o en Silla turca. |
Resección quirúrgica
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Hiperprolactinemia.
Tratamiento de primera elección en Microprolactinoma. |
Farmacológico con Agonista dopaminérgico.
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Hiperprolactinemia.
Agonistas dopaminérgicos más usados en Prolactinoma. |
Cabergolina
Bromocriptina |
Hiperprolactinemia.
Tratamiento de primera elección en Macroprolactinoma. |
Agonistas dopaminérgicos
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Hiperprolactinemia.
Agonista dopaminérgico de primera elección en Prolactinoma. |
Cabergolina
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Hiperprolactinemia.
Estudio de imagen que se debe solicitar antes de iniciar Cabergolina y porqué. |
Ecocardiograma.
Cabergolina provoca valvulopatía. |
Hiperprolactinemia.
Durante cuánto tiempo se debe continuar el Agonista dopaminérgico después de remisión del Microadenoma hipofisario. |
2 años.
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Hiperprolactinemia.
¿Cada cuanto tiempo debe hacerse Campimetría en el paciente con Macroprolactinoma. |
Cada 3 meses
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Acromegalia.
Etiología de Acromegalia. |
Hipersecreción de Hormona del Crecimiento.
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Acromegalia.
Principal causa de Hipersecreción de Hormona del Crecimiento. |
Adenoma de células somatotrópicas de la Hipófisis.
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Acromegalia.
La mayoría de Adenomas de células somatotrópicas de la Hipófisis son ESPORÁDICOS, pero los que no lo son ¿A que están asociados? |
NEM 1
Sx de Carney Sx de McCuney-Albright Mutación familiar de AIP |
Acromegalia.
Las causas extrahipofisarias de Acromegalia son raras pero ¿Cuál es la principal causa extrahipofisaria? |
Producción ectópica de Hormona liberadora de Hormona del Crecimiento (GHRH
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Acromegalia.
Edad más común de aparición. |
40 a 45 años
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Acromegalia.
¿Cómo se llama a la Acromegalia en los niños? |
Gigantismo.
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Acromegalia.
Manifestaciones clínicas en el adulto. |
Cambio en las facciones
Diastema dental Voz grave Ronquidos Aumento de talla de calzada y guantes Anillos apretados Hiperhidrosis Piel grasosa Artropatía Síndrome del Túnel del carpo |
Acromegalia.
Hallazgos en la exploración física en adulto |
Protuberancia frontal
Crecimiento mandibular con prognatismo Macroglosia Crecimiento de Tiroides Papilomas cutáneos Engrosamiento de talones Hipertensión arterial |
Acromegalia.
Los dos trastornos en Cólon más comunes en Acromegalia. |
Pólipos
Cáncer de cólon |
Acromegalia.
Estudio laboratorial diagnóstico confirmatorio. |
Hormona del Crecimiento no baja a menos de 0.4 mcg/L después de 1 a 2 horas de Carga de glucosa oral de 75 mg.
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Acromegalia.
Estudio laboratorial inicial para el diagnóstico. |
Factor de crecimiento insulínico tipo 1
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Acromegalia.
Estudio de imagen diagnóstico de primera elección |
RM
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Acromegalia.
Hallazgo en la RM en paciente con Acromegalia. |
Macroadenoma.
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Acromegalia.
Tratamiento de primera elección. |
Quirúrgico
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Acromegalia.
Técnica quirúrgica de primera elección. |
Resección transesfenoidal.
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Acromegalia.
Nivel de GH no suele bajar solo con el tratamiento quirúrgico, por ello se añade un fármaco ¿Grupo de fármacos de primera elección para Acromegalia? |
Análogos de Somatostatina
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Acromegalia.
Principal Análogo de Somatostatina usado para el tratamiento de Acromegalia. |
Octreótido.
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Acromegalia.
Grupo de fármacos usados con caso de falla a Análogo de Somatostatina. |
Antagonista del receptor de GH
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Acromegalia.
Antagonista del Receptor de GH más usado. |
Pegvisomant.
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Acromegalia.
¿Cuál es la principal complicación de la radioterapia para el tratamiento? |
Hipopituitarismo tardío.
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Adenomas no funcionales y Productores de Gonadotropina.
Tipo más común de Neoplasias hipofisarias. |
Adenomas funcionales y Productores de Gonadotropina.
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Adenomas no funcionales y Productores de Gonadotropina.
¿Cuál es la Gonadotropina que más producen? |
FSH
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Adenomas no funcionales y Productores de Gonadotropina.
Método diagnóstico de primera elección. |
Inmunohistoquímica
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Adenomas no funcionales y Productores de Gonadotropina.
¿Por qué no está indicado el tratamiento farmacológico? |
Es ineficaz para involucionar el tumor.
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Adenomas no funcionales y Productores de Gonadotropina.
Indicaciones para tratamiento quirúrgico. |
Efecto de masa
Hipopituitarismo |