DSM IV DEPRESION	1 SINTOMA (humor deprimido o apatia/perdida de interés) 4 SINTOMAS (cambios de peso, perturbaciones sueño, agitación o retraso psicomotor, fatiga, culpa, disfunciones ejecutiva, ideación suicida)
DEPRESION UNIPOLAR	SINDROME DEPRESIVO MAS FRECUENTE FASES MAS TARDIAS DE LA VIDA ASOCIADA A CARACT NEUROTICAS
DEPRESION BIPOLAR	SINDROME DEPRESIVO ALTERNADO CON FASES DE EXALTACION OSCILACIONES RECURRENTES FASES TEMPRANAS DE LA VIDA COMPONENTE HEREDITARIO
MECANISMO ACCION AD	AUMENTO DE LA [MONOAMINAS] EN EL CEREBRO - AD: inhibe la recaptacion de monoaminas - IMAO: inhibe la destrucción de monoaminas
BDNF (Factor neurotrofico) y los AD	En la depresión: están disminuidos los niveles de BDNF en el hipocampo Los AD aumentan los niveles de BDNF
EFECTOS DE: 1. CAIDA DE LA DOPAMINA 2. CAIDA DE LA NA 3. CAIDA DE LA SEROTONINA 3. ENCOGIMIENTO DEL HIPOCAMPO	1. Influye en el PLACER 2. Merma la capacidad de ATENCION 3. COMUNICACION locus coerelus y corteza 4. El tamaño de la región se reduce y puede crear problemas de MEMORIA
1º AD TRICICLICO	KHUN: IMIPRAMIDA (KLINE: IPRONIAZINA)
AD DE 1º ELECCION	ISRS
CUALES SON LOS ISRS	FLUOXETINA FLUVOXAMINA CITALOPRAM ESCITALOPRAM SERTRALINA PAROXETINA
CUALES SON LOS IRSN	VENLAFAXINA DESVENLAFAXINA DULOXETINA MILNACIPRAN
CUALES SON LOS ISRN	REBOXETINA
CUALES SON LOS NASSA	MIANSERIAN MIRTAZAPINA
CUALES SON LOS IRND	BUPROPION
CUALES SON ISRS+ANTAGONISTAS 5HT2	TAZODINA
CUAL ES EL UNICO ADT POR VIA PARENTERAL	CLOMIPRAMIDA
ACCIONES FARMACOLOGICAS AD (nombrarlas)	1. ACCION ANTIDEPRESIVA 2. ACCION ANALGESICA 3. ACCION ANESTESICA LOCAL 4. OTRAS ACCIONES (Hipotension ortostatica, efecto anticolinergico y antihistaminica H1)
REACCIONES ADVERSAS AD	1. EFECTOS ANTICOLINERGICOS 2. EFECTOS CARDIOVASCULARES (Taquic+hipotension+arritmias) 3.SEDACION 4. PARESTESIAS (en punta d los dedos) 5. TEMBLOR 6. CRISIS CONVULSIVAS 7. AUMENTO DE PESO 8. DISFUNCION SEXUAL 9. PRURITO, EXANTEMAS Y FOTOSENSIBILIZACIÓN 10. SINDROME DE RETIRADA 11. SINDROME SEROTONERGICO
QUE AD NO PRODUCEN CRISIS CONVUSIVAS	BUPROPION MAPROTILINA
QUE AD NO PRODUCEN DISFUNCION SEXUAL	BUPROPION MIRTAZAPINA
QUE AD ES EL PRINCIPAL CAUSANTE DEL AUMENTO DE PESO	IMIPRAMIDA
TRIADA INTOXICACION POR AD Y DOSIS LETAL	ARRITMIA CONVULSION COMA DOSIS LETAL ES 10-15 VECES LA DOSIS TERAPEUTICA
CON QUE GRUPO DE AD ES MENOR EL RIESGO POR INTOXICACION CON AD	ISRS
SITUACIONES EN LAS QUE SE ASOCIA AD+ANTIPSICOTICO	1. Depresión con sintomas psicóticos (se asocia desde el principio) 2. depresión que no responde a los AD (cuando han fallado los AD solos)
APLICACIONES TERAPEUTICAS AD	DEPRESION TRASTORNOS DEL HUMOS debidos a lesiones o drogas TRASTORNOS PSICOTICOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD TRASTORNOS DE LA ALIMENTACION TRASTORNOS DEL CONTROL DE IMPULSOS TDAH COADYUVANTE TTO DOLOR ENEURESIS NOCTURNA por aumento de ADH OTROS: fibromialgia, mialgias, cefaleas en racimo...
ADT: ACCION ANTIDEPRESIVA (mecanismo)	por bloqueo de la bomba recaudadora de NA, SEROTONINA (mas débilmente de la DOPAMINA)
ADT: REACCIONES ADV (mecanismo)	por bloqueo de los receptores: HISTAMINERGICOS MUSCARINICOS ALFA 1
QUE AD ESTA INDICADO PARA LA ENEURESIS NOCTURNA	IMIPRAMIDA
DESVENTAJAS DE LOS ADT	MAS REACCIONES ADVERSAS MAS INCOMODOS (3 Dosis al dia) MENOS SEGUROS (Intoxicacion mas facil)
CONTRAINDICACION ADT	IAM reciente Alteraciones de la conducta cardiaca Embarazo y lactancia Epilepticos (xk disminuye el umbral convulsivo)
REACCIONES ADV AD ISRS	GASTROINTESTINALES (nauseas, vomitos, estreñimiento, diarrea) las mas frecuentes S. SEROTONERGICO (Si se asocian ISRS + IMAO) NEUROPSIQUIATRICOS EXTRAPIRAMIDALES SEXUALES: disminución libido, anorgasmia... DISMINUCION DE PESO Y APETITO DISMINUYE EL UMBRAL CONVULSIVO VIRAJE A MANÍA REACCION ALERGICA SIADH E HIPONATREMIA HEMATOLOGICOS
SOLUCION PROBLEMAS SEXUALES CON AD	1º BAJAR LA DOSIS 2º CAMBIAR A BUPROPION Y MIRTAZAPINA 3º SILDENAFILO (viagra)
R.ADV DE RASH CUTANEO QUE AD	FLUOXETINA
CUANDO SON DE 1º ELECCION LOS ISRS	DEPRESION MAYOR TRASTORNOS DE ANSIEDAD TRASTORNO LIMITE DE PERSONALIDAD EMBARAZADAS ANCIANOS EPILEPTICOS CARDIACOS
ISRS NO CONTRAINDICADO EN EL EMBARAZO	SERTRALINA CITALOPRAM
ISRS QUE PROUCEN DIARREA	FLUOXETINA SERTRALINA CITALOPRAM
ISRS QUE PRODUCEN ESTREÑIMIENTO	FLUVOXAMINA PAROXETINA
QUE ISRS SE PUEDE USAR EN EL PARKINSON POR SER INHIBIDOR DE LA RECAPTACION DE DOPAMINA	SERTRALINA
ISRS QUE MENOS INTERACCIONES TIENE	ESCITALOPRAM
QUE AD SE USA EN FIBROMIALGIA Y NO COMO AD	MILNACIPRAN (también la duloxetina en el dolor aunque también es se una como AD)
SIMILITUDES ENTRE MECANISMO DE ACCION DE ADT Y IRSN	SIMILITUD: ambos inhiben la recaptacion de serotonina y NA DIFERENCIAS: ADT bloquea los receptores muscarinicos, alfa1 y H1 y los IRSN no
QUE GRUPO DE AD HAY QUE EVITAR EN LOS HTA	IRSN (xk aumentan mucho la tensión arterial aun sin ser previamente HTA)
QUE BLOQUEAN LOS NASSA	LOS RECEPTORES - MIANSERINA: Bloqueo alfa 1(aumenta lib NA) - MIRTAZAPINA: Bloqueo alto 2 (aumenta NA y Serotonina)
PREDILECCION EN ANCIANS POR ALTO MARGEN DE SEGURIDAD	MIRTAZAPINA
TRAZODONA EFECTOS SEGUN DOSIS	DOSIS BAJA: EFECTO SEDANTE-HIPNOTICO (sin acción AD) --> NO autorizado para tratar insomnio DOSIS ALTA: EFECTO AD
QUE AD SE UTILIZA CUANDO HAY UN COMPONENTE DE ANSIEDAD MUY PREDOMINANTE EN LA DEPRESION	IMAO
NIVELES DE LITIO EN CRISIS E INTERCRISIS	CRISIS: 1-1,2 meq/l INTERCRISIS: 0,5-0,8 meq/l
QUE ES IMPORTANTE EN UN PACIENTE QUE TOMA CARBONATO DE LITIO	REALIZAR CONTROLES HEMATOLOGICOS ANALITICA: - Litio cada 6 meses - creatinina y h. tiroidea 1 vez al año
REACCIONES ADV LITIO IMPORTANTES	PERDIDA DE MEMORIA HIPOTIROIDISMO DIABETES INSIPIDA CASOS GRAVES DE INTOXICACION POR DISMINUCION DE LA NATREMIA TERATOGENICIDAD: Anomalia de Ebstein, hipotonia, cianosis RN SE EXCRETA POR LA LECHE
QUE FARMACO ES DIALIZABLE	CARBONATO DE LITIO
QUE GRUPO DE AD PUEDE USARSE EN ANCIANOS, CARDIACOS Y EPILEPTICOS	ISRS
QUE AD SE SALVA DEL S. De RETIRADA	FLUOXETINA
Los ISRS S. RETIRADA? S. ABSTINENCIA?	Si sindrome de retirada pero no de abstinencia
CUALES SON LOS QUE SOLO ESTAN INDICADOS EN LA DEPRESION?	ISRN: REBOXETINA
CUALES SON LOS QUE SOLO ESTAN INDICADOS EN LA DEPRESION?	ISRN: REBOXETINA

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