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Tx empírico para meningitis
Ampicilina, vancomicina y cefalosporina 3
Qué es la reacción de Jarish-Herxheimer?
Reacción de pacientes con sífilis a penicilina G por liberación de antigenos espiroquetarios
Es el tratamiento de elección para fiebre reumática por S. pyogenes
Penicilina G
Tratamiento combinado para Borrelia
Penicilina G y cef3°
Es el tratamiento de elección para todas las actinomicosis
Penicilina G
Es el fármaco de elección para la Gangrena gaseosa por clostridium
Penicilina G
Qué tratamiento se suele dar para Salmonella?
Fluoroquinolona, Ceftriaxona o TMP-SFX con ampicilina
es la cantidad que llega al sitio de acción de un fármaco
biodisponibilidad
qué administración es mejor para celulitis
oral
tipo de fármaco con fuerte afinidad al calcio
tetraciclinas
son las penicilinas de última generación
carbapenémicos
qué medicamentos se dan una sola dosis en infección por gonorrea
ceftriaxona
son los antibióticos con acción bactericida dependiente del tiempo
beta lactámicos
bancomicina
son los antibióticos dependientes de concentración
aminoglucósidos
metronidazol
qué es el efecto paradojal
que la administración de un fármaco antibiótico produce el crecimiento de otro tipo de microorganismos
criterios de selección de un antibiótico
características del fármaco
espectro de acción
dosis
vía y periodo de administración
interacciones
efectos adversos
contraindicaciones
potencial de inducción
epidemiología de la resistencia
epidemiología del hospital
disponibilidad
costo
características del paciente
cuáles son las condiciones especiales para administrar antibióticos
cuerpos extraños como prótesis o catéteres
usa profiláctico como en procedimientos dentales o cirugías programadas
inmunosuprimidos
prevenir transmisión del patógeno por contacto con pacientes
lesiones traumáticas
cuáles son las terapias coadyuvantes en el tratamiento antibiótico
drenaje y debridamiento
corticosteroides
inmunoglobulinas
probióticos
en qué consiste las cuatro des del buen uso de antibióticos
dosis
droga
de escalación
duración
qué porcentaje de los pacientes covid requerían antibiótico
8%
qué sucedió con los pacientes que tenían covid y utilizaban antibióticos
se duplicó su muerte
en qué década aparecen la resistencia a las tetraciclinas descrita por fleming
década de los 50s
son las tres bacterias del grupo crítico de la OMS
acinetobacter baumani resistente a carbapenémicos
enterobacteriales resistentes a céfalosporinas de tercera generación
enterobacteriales resistentes a carbapenémicos
bacterias del grupo de alto riesgo de la OMS
salmonella resistente fluoroquinola
shigella resistente a floroquinolona
enterococos faecium resistente a vancomicina
pseudomona resistente a carbapenémicos
salmonella no tifoidea resistente a floroquinolona
gonorrea resistente a cefalosporina o cloroquinolona
estafilococos dorados resistentes a mempicilina
son los grupos de bacterias de mediano riesgo de la OMS
estreptococos del grupo asistentes a macrólidos
estreptococo neumonía resistente a macrólidos
hay muffilus influenza resistente a ampicilina
estreptococos del grupo B resistentes a penicilina
tres mecanismos de resistencia horizontal
traducción por bacteriófagos
transformación por ADN exógeno
conjugación por plásmidos
mecanismo de resistencia vertical
mutación por selección
contra qué bacteria apareció la estrepitomicina
contra la tuberculosis ya que no funcionaba la penicilina
tipos de beta lactamasas
a- espectro amplio
b- enzimas de zinc excepto aztreonam
c- cefalosporinas
d- cloxacilina
BLEES
penicilina antiseudomona
piperacilina
penicilina resistente a penicilasa
dicloxacilina
aminoo penicilinas
amoxicilina ampicilina bacampicilina
son los inhibidores de beta lactamasa
clavulonato
sulbactam
tazobactam
tipos de penicilina G
sódica
potásica
procaínica
benzatínica
para qué se usa la penicilina benzatínica
para aumentar el tiempo de acción y de absorción
sobre qué grupo de bacterias son efectivas las penicilinas
gram positivas
qué vacunas se ponen en el nacimiento
bcg y hepatitis b
cuatro vacunas que se ponen a los dos meses
hexavalente
neumococo
rotavirus
tres vacunas que se ponen a los cuatro meses
hexavalente
neumococo
rotavirus
cuatro vacunas que se ponen a los 6 meses
hexavalente
influenza
rotavirus en caso de que sea el esquema de tres
qué vacunas incluye la hexavalente
hepatitis b
difteria
tétanos
hib
poliomielitis
tosferina
(Hernán dijo tener hipo o tos)
qué vacunas se ponen a los 12 meses
varicela
srp ,(sarampión rubiola paperas)
neumococo
qué vacuna se ponen a los 18 meses
hexavalente y varicela
qué vacunas se ponen a los 4 años
srp
dpt
qué uso se le da a la penicilina G
fiebre reumática
meningitis por estreptococo
faringitis por estreptococo
neiseria meningitis
sífilis
estreptococos beta hemolíticos
en qué paciente se debe ajustar la dosis de penicilina
en lactantes y nefrópatas
vía de administración de la amoxicilina
oral
para qué se usa la amoxicilina
estreptococos
estafilococos
meningococos
haemophylus i.
moraxella
e. coli
en dónde se manifiesta más la hipersensibilidad por los betalactámicos
en los pies
qué fármaco se da a los que son alérgicos a los betalactámicos
macrólidos
penicilina resistente a penicilinasa
dicloxacilina
para qué se usa la dicloxacilina
para el dorado
qué enfermedades produce el dorado que pueden ser cubiertas por dicloxacilina
osteomielitis
endocarditis
neumonía
infecciones cutáneas y de partes blandas
para qué se usa la piperacilina
proteus
bacteroides
enterococos fecalis
pseudomona
cuáles son las penicilinas de espectro ampliado
amoxicilina
ampicilina
piperacilina
cuáles son las penicilinas resistentes a penicilinasa
dicloxacilina
oxacilina
nafcilina
cuáles son las penicilinas antiseudomonas
carboxipenicilinas (carbenicilina, ticarcilina)
ureido penicilinas (mezlocilina, piperacilina)
cuál es la diferencia entre el síndrome de Steven Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica
el síndrome de Steven Johnson tiene un mayor involucramiento de las mucosas y puede ser causada por infecciones y la net tiene una mayor extensión de lesión cutánea Y es más grave
con qué se trata la intoxicación aguda por penicilinas
benzodiacepinas
efectos adversos de las penicilinas
reacciones de hipersensibilidad 1-10%
reacción anafiláctica
eritema mácula popular
síndrome de Steven Johnson
vasculitis
angioedema
crecimiento de clostridium difícille
aumento de las transaminasas
hepatotoxicidad
anemia
neutropenia
hipopotasemia
flebitis
qué cefalosporinas se utilizan en el preoperatorio
cefalotina
cefalexina
qué cefalosporinas se utiliza en el síndrome respiratorio agudo
cefuroxime
qué tipo de cefalosporina se utiliza cuando hay una sonda permanente
antiseudomona como la ceftazidima y cefoperasona
para qué se suelen utilizar la cefalosporinas de cuarta generación
para infecciones asociadas a atenciones de la salud
qué cefalosporinas hacen reacción con alcohol
cefoperazona
cefotetan
cefanandol
cuál es la vía de administración de los carbapenémicos
intravenosa
en qué condiciones se suelen utilizar los carbapenémicos
infecciones fuertes
nosocomiales
resistentes
gran negativos
líquido cefalorraquídeo
para qué se utiliza el imipenem y cilastatina?
para evitar la degradación en los tubulos renales
efecto adverso del imipenem y cilastatina
convulsiones
cómo actúa el aztreonam?
se une a las proteínas fijadoras de penicilina (pbp)
qué tipo de antibióticos son la estreptomicina, gentamicina, tobramicina, amikacina y neomicina
aminoglucósidos
cuál es el sufijo para aminoglucósidos?
micina
para qué tipo de bacterias se utilizan los aminoglucósidos
gram -, aerobias
cómo actúan los aminoglucósidos ?
actúan sobre los ribosomas 30s o 16s
cómo se suele utilizar la tobramicina?
en gotas oftálmicas
qué tiene la vitacilina?
neomicina y retinol
para qué se suele utilizar la gentamicina combinada?
infecciones cardíacas
para qué se suele utilizar la neomicina?
para gastro
cuál es el efecto adverso más importante de los aminoglucósidos ?
que tienen toxicidad renal y ótica
aminoglucósido semisintético que se puede utilizar para E. coli, klebsiella, pseudomona, serratia, y acinetobacter
amikacina
cuáles son los mecanismos de resistencia a aminoglucósidos?
falta de penetración
inactivación enzimática (más frecuente)
cambio de afinidad de blanco
qué mecanismo de transferencia promueve la inactivación enzimática de los aminoglucósidos?
plásmidos
En qué situación se puede dar tobramicina inhalada?
Pseudomona y fibrosis quistica
Tratamiento para intoxicación con aminoglucósidos
Hemodiálisis
cuál es la forma adecuada de administrar aminoglucósidos
dosis altas en periodos prolongados de tiempo
en qué consiste la intoxicación renal y ótica de los aminoglucósidos
la otoxicidad hay una disfunción vestibular, hipoacusia bilateral, destrucción de células sensoriales y la renal hay acumulación en células del túbulo proximal proteinuria leve y aumento de la tasa de filtración glomerular
qué otros efectos adversos presentan los aminoglucósidos
bloqueo neuromuscular por inhibición de la liberación de acetilcolina en vesículas presinapticas por competición con calcio
una reacción adversa del más del 10% se considera
muy frecuente
cuáles son los mecanismos de resistencia tetraciclina
plásmidos
disminución de entrada
alteración de la unidad ribosomal 30
inactivación
cuál es la administración de la tigeciclina
intravenosa
para que se suele utilizar la tigeciclina
infecciones intraabdominales
cuál es la complicación intestinal asociada a tetraciclinas
infección por clostridium dificille o colitis pseudomembranosa
reacciones adversas de la tetraciclinas
fotosensibilidad
colitis pseudomembranosa
hiperpigmentación dental
toxicidad post caducación
porque se suele utilizar el cloranfenicol tópico
porque es demasiado tóxico
en qué casos se suele dar la eritromicina hablando de reacciones
en personas que tienen tuberculosis y son alérgicos a la penicilina
contra qué tipo de bacterias es útil la claritromicina
gran positivos
cuáles son los mecanismos de resistencia a los macrólidos
bombas de flujo
protección ribosómica
hidrólisis de macrólidos
mutación de la subunidad 50
cuál es el sufijo para los macrólidos
-tromicina
cuál es el tratamiento del acné
-isotreonina (atboral) - retinoides
-tetraciclina o penicilina o macrólido o clindamicina
-aspirina
-acido benzoico
-aco combinado
-dapsona
efectos adversos de los macrólidos
hepatotoxicidad
arritmias
reacciones alérgicas
sobre infecciones
epigastrio doloroso
ototoxicidad
cuáles son los mecanismos de resistencia a la clindamicina
puede haber resistencia cruzada con macrólidos
cambio de conformación ribosomal
bombas de flujo
lisis enzimática
con qué antibiótico hace resistencia cruzada la clindamicina
macrólidos
qué usos tiene la clindamicina
S. pneumonie
S. pyogenes - acne
Toxoplasma
Actinomicetos
Pneumocistis
Plasmodium
efectos adversos de la clindamicina
colitis pseudomembranosa
neutropenia
trombocitopenia
para qué sirve la escala L rinec y que parametros toma en cuenta
sirve para estadificar la fascitis necrotizante y toma en cuenta proteínas c reactiva, recuento de leucocitos, hemoglobina, sodio, creatinina, glucosa
A qué se debe el síndrome del hombre rojo
a la velocidad de infusión rápida de la vancomicina
para qué grupo de la bacteria se utiliza la vancomicina
gran positivos
cuáles son los usos de la vancomicina
neumonía por estreptococo
meningitis
clostridium
enterococos
SARM
Pyogenes
Solo se usa en pacientes hospitalizados
en qué consiste la resistencia a vancomicina
alteración de los sitios de acción
Genes A, B, C, D, E, G, I
por enterococos y estafilococos
cuáles son las reacciones adversas de la vancomicina
nefrotoxicidad
ototoxicidad
dosis mayor a 60 mg tóxico
uso frecuente de las polimixinas
gran negativas aerobias como pseudomona o actino
mecanismos de resistencia de las polimixinas
cambio confirmacional
bombas de eflujo
cómo funcionan las polilimixinas
se unen a canales para dejar entrar cationes y hacer estallar a la célula
reacciones adversas de las polimixinas
nefrotoxicidad
neurotoxicidad
hipersensibilidad
cómo actúan la sulfonamidas
inhiben la dihidropteroato sintasa
mecanismos de resistencia a las sulfonamidas
menor afinidad a encima
permeabilidad reducida
vías alternas de producción de metabolitos
mayor producción del antagonista farmacológico
qué mecanismos utilizan los estafilococos para las sulfonamidas
producen PABA lo que reduce su acción
espectro de la sulfonamidas
Actinomicetos
Nocardia
B. antracis
Corynebacterium
Neiseria
Clamidia
reacciones adversas de la sulfonamidas
formación de cristales
anemia
agranulocitosis
reacciones de hipersensibilidad exantemas
Qué es el cotrimoxazol
TMP-SMX
mecanismo del bactrim
inhibe la dihidrofolato reductasa
usos del Bactrim
gran positivo y negativos
ecoli
neumonía por pneumocistis
shigella
diarrea del viajero
tifoidea
efecto adverso de Bactrim
sd Steven Johnson
cuál es el sufijo de las fluoroquinolonas
floxacino
cómo actúan las quinolonas
inhiben las topo isomerasa de las gram negativas
inhiben la girasa de las gram positivas
fue la primera quinolona que salió
norfloxa
fue la última quinolona que salió
delafloxa y se usa como tratamiento empírico en exacerbación por epoc, neumonía e intraabdominales
cuál es el antibiótico que produce más frecuentemente colitis pseudomembranosa
ciprofloxacino
efectos secundarios de las quinolonas
artropatías
ruptura tendinosa
deficiencia de magnesio
hipoglucemia
tendinitis alquileana
mecanismos de resistencia a nitrofurantoína
plásmidos inhibición
contraindicación de la nitrofurantoína
no se da ni en el primer ni último trimestre porque causa malformaciones como anoftalmia síndrome de comunicación interauricular, fisura labial, fisura palatina
cuántas unidades formadores de colonia se considera infección urinaria
más de 100,000
cómo se tiene que tomar la rifampicina
sin alimentos
medicamentos de primera línea para tuberculosis
rifampicina
isoniazida
etambutol
pirazinamida
estreptomicina
medicamentos de segunda línea para tuberculosis
aminoglucósidos como kanamicina o amikacina
quinolonas como ciprofloxacino o moxifloxacino
ciclocerina
ethionamida
CAPREOMICINA
cuáles son los efectos adversos de la rifampicina
náusea vómito fiebre mareo
en qué otras situaciones se utiliza la rifampicina
profilaxis para meningococo y Hib
endocarditis por estreptococo
lepra
son los acetiladores rápidos
japoneses e inuits
efectos adversos de la isoniazida
aumento de enzimas hepáticas
hepatopatías
molestias gastrointestinales
cómo actúa el etambutol
***
cómo actúa la pirazinamida
***
con qué medicamentos hace reacción cruzada la capreomicina
kanamicina y Neomicina
tratamiento de la tuberculosis multidrogo resistente
isoniazida y rifampicina
tratamiento de la tuberculosis extra resistente XR
cuatro antibióticos o de segunda línea como quinolonas y amikacina
en qué consiste el tratamiento primario acortado estrictamente supervisado (TAES) en su FASE INTENSIVA
1500 a 2000 mg de pirazinamida
1200 mg de etambutol
600 mg de rifampicina
300 mg de isoniazida
de lunes a sábado por 10 semanas hasta completar 60 dosis
en qué consiste el tratamiento primario acortado estrictamente supervisado en su fase de sostén
800 mg isoniazida
600 mg de rifampicina
lunes miércoles y viernes hasta completar 45 dosis para más de 50 kg de peso
según la fda en qué pacientes no se dan quinolonas
en menores de 12 años
qué es la enfermedad de hansen
lepra
cuál es la diferencia entre la lepra multibacilar y paubacilar
en la paubacilar aparecen de una a cinco manchas y en la multibacilar aparecen más
cuatro clínicas de la lepra
tuberculoide
lepromatosa
diseminada
no especificada
qué significa alta carga en lepra
cuando en un país aparecen más de 100 casos
qué porcentaje de la lepra en México es multibacilar
78%
en qué consiste el régimen mdt para lepra
dapsona 100
clorfazimina 50
rifampicina 600
por 12 meses para adultos en letra multibacilar y en paubacilar se quita la clofa
por qué se usa daxona para loxocelles
para reducir la necrosis por inhibición de microtúbulos actuando como antiinflamatorio
efecto adverso de la daxona
intoxicación que produce metahemoglobinemia y anemia
cómo actúa la clorfazimina
se une al ADN de las micobacterias
efectos adversos de la clofazimina
alteración digestiva
pigmentación en piel
fotosensibilidad
cuál es la profilaxis de la lepra
rifampicina dosis simples
cuáles son las micosis endémicas
coxidioides
esporotricosis
histoplasmosis
para coxidioides
lactomicosis
cuáles son los antimicóticos sistémicos
anfotericina B
fluconazol
itraconazol
cuáles son los antimicóticos locales
miconazol
terbinafina
nistatina
clotrimazol
cómo actúa la anfotericina b
se une alergosterol
espectro de la anfotericina b
aspergilus
blastomices
cándida
coccidioides
criptococos
histoplasma
mucormicosis
sporotrix
pseudopallescher
efectos adversos de la anfotericina
fiebre y escalofríos por infusión rápida
nefrotoxicidad
cuáles son los triazoles
fluconazol e itraconazol
qué encima inhibe el fluconazol e itraconazol
14 α-demetilasa
efectos adversos del fluconazol
diarrea
cefalea
exantema
síndrome de Steven Johnson
espectro del fluconazol
cándida
criptococos
coccidioides
paracocci
espectro del itraconazol
aspergilus
histoplasmosis
mucormicosis
sporotrix
blastomices
candida
coccidioides
efectos adversos del itraconazol
gastrointestinales
inotrópico negativo hipertrigliceridemia
hepatopatía
Qué es el clorhidrato de amorolfina
antifúngico utilizado como laca o como crema junto con urea o aspirina para onicomicosis
para qué se utiliza la terbinafina tópica
malasezzia furfur y candida
qué es ciclopirox
antifúngico utilizado tópicamente para cándida o dermatofitos
espectro del miconazol
candidiasis
tiñas
seguro en embarazo salvo en el primer trimestre
efectos adversos del miconazol
ardor
prurito
irritación
cólicos
cefalea
urticaria
para qué se da nistatina con metronidazol
para gardnerela
tricomona y cándida
Qué tiene el lomecan?
Clotrimazol
día mundial del paludismo
25 de abril
es el paludismo más frecuente en México
vivax
fármacos utilizados en la etapa sexual del paludismo
artemisina
cloproquina
mefloquina
pirimeta
fármacos utilizados en la etapa prima primaria sexual del paludismo
atavacuona/proguanilo
en qué etapa se utiliza la primaquina
hipnozoito (exoeritrocitica)
efecto adverso de artemisina
prolongación de qt
afecta snc en niños
cómo actúa la artemisina
produce radicales libres
qué medicamentos se utiliza cuando plasmodium vivax induce resistencia a la cloroquina
mefloquina
cómo actúa la mefloquina
interfiere con la capacidad del parasito para usar el grupo hemo
en qué etapa se usa la cloroquina
esquizontes
en qué pacientes está contraindicada la cloroquina y primaquina
pacientes con deficiencia de G6P
cuál es el problema de la cloroquina
que tiene mucha resistencia inducida por el gen fcr que son bombas de flujo
tiene un margen estrecho y una dosis de tal es de 30 mg por kilo
para qué se da una dosis de carga de cloroquina
para que una parte se vaya a los tejidos y las dosis de mantenimiento sean para mantener la concentración en plasma
cuál es el tratamiento profiláctico para plasmodium
atavacuona con proguanilo
cómo actúa la atavacuona
inhibe la cadena de transporte de electrones
es la cura radical del paludismo
primaquina con cloroquina
Antiherpeticos
Aciclovir
Ganciclovir
AntiCMV
Ganciclovir
Antiinfluenza
Amantadina
Oseltamivir
Zanamivir
AntiVIH
Zidovudina
Tenofovir
Efavirez
Ritonavir
Abacavir
Qué reacción requiere el aciclovir para activarse
3 fosforilaciones, la primera por ña timidina cinasa viral
mecanismos de resistencia contra aciclovir
mutación de timidina cinasa
por qué se administra aciclovir Y balaciclovir juntos
para aumentar la biodisponibilidad
para qué se da pregabalina o gabapentina junto con aciclovir
porque tienen efectos sedante
efecto adverso del Ganciclovir
mielo supresión y efectos en el sistema nervioso central
para qué se usa el ganciclovir
citomegalovirus
retinitis en sida o trasplantados
qué es el tamiflu
oseltamivir
cómo actúa el tamiflu
sobre la neuramidasa de la influenza a y b
sufijo de los inhibidores de polimerasa NS5B para hepatitis C
BUVIR
sufijo para los inhibidores de complejo de replicación NSSA
ASUVIR
sufijo para los inhibidores de proteasa
PREVIR
ledipasvir
activo con traje genotipo 1456 de virus de la hepatitis C y con infección con VIH
en qué pacientes está contraindicada la ribavirina
embarazadas considerado como un medicamento x
contra qué se utiliza la rivabirina
HVC
HANTA
SVC
imterferon
hepatitis C
qué células no presentan el mhc tipo 2
eritrocitos
tratamiento para la hepatitis b
tenofobir entecavir
tenofovir
hepatitis C
VIH
EA: GI, AUMENTA CPK, AMILASA, TRANSA, TRIGLI
ENTECAVIR
Inhibe rnapol
hepatitis b
ea de interferones
sd tipo gripal, temperatura, mialgias altralgias
interferones
VHC, VHB, CONDILOMA ACUMINADO, SARCOMA
Lamuvidina
VHB, su suspensión da efecto rebote
medicamentos qye hacen resistencia cruzada con lamuvidina
entricitabina y clevutina
inhibidores de nucleósidos transcriptasa inversa
zidovudina
abacavir
tenofovir
ea abacavir
sd hipersensibilidad
inhibidores no nucleósidos de transfitasa
efavirez
etravirina
rilpivurina
inhibidor proteasa VIH
ritonavir
Ceftarolina y ceftolozazol, generación:
5
qué generacion son cefazolina y cefalexina
1
qué generación son cefnidir, ceftriaxona, ceftazidime, cefoxima
3
qué generación son cefepime, cefozopran, cefpiroma y cefpiramina
4
Qué generación son cefuroxime, cefotetan, cefoxitina, cefprozil
2