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Frente

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¿coco o bacilo? ¿Gram + O -?
¿coco o bacilo? ¿Gram + O -?
Cocos Gram Positivos. En forma de bala.
¿Capsula, esporas, movilidad, hemólisis?
SÍ capsulado
NO esporulado
NO móvil
ALFA - Hemólisis
Catalasa Negativo
tinción y cultivo ideal?
Tinción de Gram. Agar Sangre, Chocolate
Factores de virulencia
Cápsula: Anti fagocítica
Adhesinas: Proteínas fijadoras de colina se unen a epitelio.
Autolisina/Amidasa: Liberan Neumolisina
Neumolisina: Ataca células epiteliales, las lisa y favorece colonización
Proteasa para IgA: Inactiva IgA
Epidemiología
+ virulento de los viridians
Flora residente en boca y nasofaringe
+ colonización en niños
Adultos > 60 años
+ frecuente en meses fríos

Contacto directo, estornudos y aerosoles
Clínica
-Neumonía: escalofríos y fiebre, hemoptisis
-Meningitis: Más mortal que en otras presentaciones
-Sinusitis y otitis media por Bacteremia
Dx
Esputo. Muestra de vías respiratorias inferiores
Agar sangre.
Reacción de Quellung / Tinta china: Hincha la cápsula
Optoquina y solubilidad en bilis
Catalasa (-)
Tx
Penicilina #1 elección
Vancomicina con Ceftriaxona
Vacunación: Neumococo Conjugado (2, 4 y 12 meses)