1.- Mujer de 65 años de edad., antecedentes de fibrilación auricular sin tratamiento, consulta por dolor abdominal difuso, constante de iniciación súbita. Vómitos repetidos, falta de eliminación de heces y gases. SV con tendencia a Hipotensión. Al examen físico abdomen distendido difusamente hipersensible, sin signos peritoneales. Hace 10 años fue objeto de una Histerectomía abdominal. Señale el diagnóstico clínico mas frecuente:	Isquemia mesentérica ) Angiografía por TAC
En relación a los quistes hidatídicos en el hombre es correcto afirmar que:	b) Los quistes hidatídicos pulmonares pueden complicarse a abscesos pulmonares
es incorrecto señalar en relación al tratamiento de la cardiopatía coronaria que:	e) La cirugía coronaria esta contraindicada en pacientes con enfermedad multivaso
5.- En un paciente con expectoración hemoptoica sospechoso de tener cáncer pulmonar una secuencia lógica en la evaluación local sería:	c) radiografía de tórax, TAC de tórax, fibrobroncoscopia, mediastinoscopia
6.- Una mujer de 32 años tiene una masa de 3x3 cm en la línea media de la base de la lengua que le provoca disfagia leve. ¿Cuál de las siguientes indicaciones haría primero?	b) biopsa excisional para hacer el diagnostico y aliviar la disfagia
7.- Un hombre de 50 años, asintomático, tiene un ganglio en el cuello de 3 cm, duro, lateral a nivel medio de la yugular. La valoración inicial incluirá:	b) biopsia de la masa con aguja
8.- Una mujer de 30 años previamente sana, refiere disfagia a los líquidos y ocasionalmente regurgitación. La manometria esofagica muestra aumento de la presión en el cuerpo del esófago. El diagnostico más probable:	e) acalasia
9.- Cuando hay contraindicación de cirugía resectiva en un cáncer de esófago?	e) cáncer del tercio medio toráxico con invasión bronquial
10.- El origen más probable de un adenocarcinoma del tercio inferior del esófago es:	a) infiltración desde el estomago
11.- El factor más importante en el pronóstico de cáncer gástrico es:	a) profundidad de la infiltración tumoral en la pared
12.- En un paciente joven, la mejor alternativa de tratamiento en una colangitis supurada obstructiva que cursa además con colecistitis aguda es:	d) la descompresión endoscópica (CPRE) de la vía biliar y colecistectomía diferida
13.- La localización más frecuente de la enfermedad oclusiva ateroesclerotica:	d) aorta terminal, extremidades inferiores
14.- La amenaza de perdida en las extremidades inferiores se caracteriza por:	c) dolor de reposo y/o lesión isquémica
15.- Las varices mas frecuentes son:	a) las de tipo esencial y del territorio de la safena interna
16.- La etapa de amenaza de pérdida de una extremidad es grave por que significa que:	d) la viabilidad de la extremidad depende de revascularización inmediata
17.- Mujer de 45 años de edad, HTA y DM, con antecedentes de histerectomia hace 6 años: se presenta en urgencias. Con dolor abdominal, vómitos y falta de eliminación de heces y gases. SV estables En la radiografía abdominal se ve niveles hidroaereos de intestino delgado y grueso ¿Cuál es la causa mas frecuente de esta obstrucción.?	c) Adherencias.
18.-Un varón de 25 años de edad es admitido con antecedentes de iniciación súbita de dolor abdominal intenso en la parte media del epigastrio. La radiografía de tórax muestra neumoperitoneo ¿Cuál es la mejor conducta para este paciente.?	e) Laparotomía exploradora.
19.-Un varón adulto es llevado al servicio de urgencia para valoración y tratamiento después de lesionarse en incendio domiciliario. Es encontrado en cuarto cerrado . presenta vellos faciales quemados y quemaduras de espesor total en aproximadamente 30% del cuerpo. Cual de la siguientes medidas no constituye una prioridad en la atención de éste paciente.	d) Administración de toxoide tetànico.
20.- .-Un paciente de 75 años de edad que tiene neumonía supurada está en ventilación mecánica, es evaluado por dolor y sepsis. En un estudio de ultrasonido se revela líquido pericolecistico y una pared vesicular engrosada sin cálculos. ¿Cual sería la mejor conducta?.	) Colecistostomìa percutánea dirigida por ecografía o TAC.
21 .-Un varón está implicado en accidente de tránsito. Se lleva a cabo reanimación inicial. La radiografía de columna cervical es normal. El paciente se halla conciente hemodinamicamente estable. Una placa de tórax anteroposterior en posición supina sugiere un mediastino superior ensanchado. Cual debe ser nuestra siguiente conducta:	d) Radiografía torácica posteroanterior en posición erecta.
22.- Un varón de 24 años de edad. Implicado en accidente de transito se presenta con presión arterial de 80/60, frecuencia cardiaca de 135 y 45 respiraciones por minuto y laboriosas. La exploración física revela agitación, aleteo esternal y ruidos respiratorios ausente en el hemitorax izquierdo, el cual es crepitante a la palpación y resonante a la percusión. ¿ Cual debe ser el paso inicial?.	c) Inserción del tubo pleural en el hemitorax izquierdo.
23.- Un paciente de 48 años de edad sin hogar, alcohólico, debilitado, es llevado al servicio de urgencia, con producción de esputo fétido, con fiebre alta y elevación de leucocitos. Una Radiografía de tórax demuestra lesión cavitaria en el lóbulo inferior derecho.¿ Cual es el diagnostico mas probable?.	a) Absceso pulmonar.
24 -Un paciente de 25 años es sometido a una apendicetomía. sin complicaciones a causa de apendicitis aguda supurativa. El informe de patología revela un carcinoide de 1 cm en la parte media del apéndice. ¿ Cual es la conducta mas apropiada?.	) Hemicolectomìa derecha.
25.-En una laparotomía exploradora se encuentra que un paciente tiene un carcinoma no obstructivo del colon transverso y metástasis aparentes del hígado. Elija la mejor conducta.	d) Resecar la lesión del colon y tomar una biopsia de la lesión del hígado.
26.- Un pasajero sufre accidente de tránsito es llevado al servicio de urgencia .Esta despierto y alerta, signos vitales estables. La exploración física es notable la hipersensibilidad abdominal sin signos peritoneales. Una Radiografía de tórax obtenida después de la colocación de tubo nasogàstrico muestra curvatura de la punta por encima del hemidiafragma izquierdo. ¿ Cual es el diagnóstico de este paciente?.	a) Hernia diafragmática Laparotomía exploradora
28 -Un varón de 24 años de edad sufre accidente en vehiculo a alta velocidad .Al llegar esta hemodinamicamente estable. Ha sufrido varias fracturas de costillas y fractura de fémur izquierdo. La Radiografía de tórax demuestra un mediastino ensanchado. Después de asegurar la vía respiratoria y establecer acceso intravenoso. ¿ Que acción se debe realizar ¿.	) Angiografía torácica por Tomografia.
29 .-Un paciente de 70 años de edad llega a urgencia con molestias de dolor abdominal y distensión. El sujeto no ha eliminado heces ni gases en 36 horas. En la exploración. Abdomen distendido timpanismo Hay hipersensibilidad leve sin signos peritoneales. La placa simple de abdomen sugiere vólvulo del sigmoides. ¿ Cual debe ser su siguiente conducta?	Descompresión endoscopica.
30.- El triangulo de Hasselbach es sitio de las hernias:	d) Inguinales directas.
31.- Se define como cáncer gástrico incipiente a: a) Cáncer localizado en la mucosa que no da metástasis. b) Cáncer localizado en la submucosa, s menor a 1 cm y no da metástasis. c) Cáncer que no traspasa la submucosa, que tiene o no metástasis. d) El cáncer que no traspasa de la muscular propia.. e) Cáncer segùn Yamada, pero es menor de 1cm y no traspasa la mucosa.	c) Cáncer que no traspasa la submucosa, que tiene o no metástasis.
32.- El tratamiento que se prefiere para sujetos con hemorroides trombosado dolorosa es: a) Ablandadores de las heces y baños de asiento. b) Extirpación de la hemorroide. c) Escisión de la hemorroide y extracción del coagulo. d) Ligadura por cinta de caucho de la hemorroide. e) Inyección de solución esclerosante.	c) Escisión de la hemorroide y extracción del coagulo.
33.- NO es correcto en relación a la metaplasia columnar del esófago de Barrett a) su origen es adquirido como consecuencia del RFGE patológico crónico. b) se estima que el 0.5% al 1% de los pacientes desarrollan adenocarcinoma c) para su diagnóstico es necesario biopsias esofágicas cada 1-2 cm en los 4 cuadrantes d) el mejor marcador de malignidad es la displasia en la biopsia e) la cirugía antireflujo hace desaparecer completamente la metaplasia columnar.	e) la cirugía antireflujo hace desaparecer completamente la metaplasia columnar.
34.- Paciente de 54 años de edad, sin antecedentes mórbidos, con disfagia para sólidos y líquidos y dolor toráxico de 2 meses de evolución. Se realiza endoscopia alta que descarta lesión neoplásica, se realiza manometría esofágica que concluye Acalasia. ¿Cuál es el mejor tratamiento? a) régimen alimenticio y toma de medicamentos anticolinérgicos b) nitroglicerinal sublingual antes de las comidas y durante el dolor torácico c) miotomía del esfínter esofágico inferior d) dilatación neumática endoscópica del esfínter esofagico inferior e) inyección de toxina botulínica en el esfínter esofágico inferior.	c) miotomía del esfínter esofágico inferior
35.- NO es considerado factor de riesgo para el desarrollo del cáncer gástrico. a) anemia microcítica hipocroma b) gastritis crónica atrófica c) infección por Helicobacter Pylori d) enfermedad de Menetrier e) inmunodeficiencia comun variable	e) inmunodeficiencia comun variable
36.- En relación a la úlcera péptica, el riesgo de recidiva hemorrágica depende de: a) tamaño de la úlcera b) cobertura de fibrina de la úlcera c) cobertura de la úlcera por coágulos d) localización de la úlcera e) malignidad de la úlcera.	c) cobertura de la úlcera por coágulos
37.- Si en la colonoscopia de una paciente de 80 años con hemorragia digestiva baja (grado II) y con antecedentes de HTA en tratamiento con aspirina, hallamos a nivel del sigmoides múltiples divertí***** y observamos sangramiento activo por uno de ellos, el mejor tratamiento es: a) gammagrafía con tecnecio b) solo suspensión de la aspirina c) hemicolectomia izquierda de urgencia d) coagulación de la lesión en la misma endoscopia e) transfusión sanguínea y repetir colonoscopia a los dos días	c) hemicolectomia izquierda de urgencia
38- Paciente de 35 años de edad, en tratamiento médico hace 10 años de colitis ulcerativa ( azatioprina y mesalazina oral) , en una biopsia endoscópica de las lesiones inflamatorios en el recto se observa e informa displasia de alto grado, el paciente está absolutamente asintomático y en excelente estado general. La opción terapéutica frente a este informe de biopsia debe ser: a) cambiar el tratamiento médico a metrotrexato b) enemas de mesazalina y de corticoides c) indicar la panproctocolectomía d) indicar solo la resección segmentaria del recto (donde se tomo biopsia) e) observación y repetición de biopsia en 2 y 4 años.	c) indicar la panproctocolectomía
39.- Un paciente varon de 56 años cirrotico por virus C, ingresa al servicio de urgencia por hemorragia digestiva alta por várices esofágicas, con antecedentes de el mismo episodio hace 2 meses en dos oportunidades tratadas con escleroterapia. Paciente pálidos, diaforético,con taquicardia, hipotenso y con tendencia a la desorientación. Para este nuevo episodio se debe indicar: a) ligadura de várices con bandas elásticas b) nuevamente escleroterpia c) sonda Sagestaken-Blackmore d) shunt esplenorrenal de urgencia e) solo transfusión sanguínea masiva	c) sonda Sagestaken-Blackmore
40.- Paciente de 60 años que presenta síndrome ictérico, el único antecedente es una Colecistectomía hace 20 años por colelitiasis. La ecografía abdominal muestra dilatación de la vía biliar intrahepática y extrahepática. La etiología de esta ictericia es: a) Coledocolitiasis primaria b) Coledocolitiasis residual c) estenosis iatrogénica de la vía biliar d) hepatitis colestásica e) colangiocarcinoma	a) Coledocolitiasis primaria
41.- La tríada de síntomas típicos en presencia de un cáncer de páncreas es: a) diabetes, pérdida de peso y diarrea b) dolor epigástrico, ictericia y pérdida de peso c) dolor hipocondrio derecho, icterica y fiebre d) anorexia, diarrea y pérdida de peso e) náuseas, dolor abdominal, ictericia	b) dolor epigástrico, ictericia y pérdida de peso
42.- Que opción terapéutica debemos elegir cuando en un TAC de abdomen en un paciente que ha desarrollado una pancreatitis aguda hallamos un pseudoquiste pancreatico, de 6 cm de diámetro, y el paciente se halla completamente asintomático.: a) somatostatina u octreotido subcutaneo b) drenaje quirúrgico interno c) esperar evolución clínica por 4 a 6 semanas d) drenaje endoscópico guiado por ecoendoscopia e) drenaje percutaneo guiado por TAC abdominal	c) esperar evolución clínica por 4 a 6 semanas
43.- El mejor método diagnóstico para evaluar la integridad de los esfínteres del canal anal y el grado de infiltración a) rectoscopia b) TAC pélvico c) ecografía endorectal/anal d) anoscopia e) tacto rectal	c) ecografía endorectal/anal
44.- Paciente de 37 años de edad que desde hace 4 días presenta dolor en región anal y desde hace 2 días fiebre. Al examen físico, piel indurada, eritematosa en la zona perianal derecha, muy dolorosa a la palpación, esfínter anal hipertónico, no se palpan masas al tacto rectal. El diagnóstico clínico del paciente es: a) fisura anal b) hemorroides internos complicados c) rectocele d) fístula anorectal e) absceso perianal	e) absceso perianal
45.- La opción terapéutica más recomendada en el aneurisma de aorta abdominal de gran tamaño (mayor a 6 cm) en pacientes de alto riesgo quirúrgico es: a) resección del aneurisma e injerto quirúrgico convencional b) inducción de la trombosis del saco y by –pass axilo-bifemoral c) tratamiento endovascular con implantación de endoprótesis d) vigilancia imagenológica del crecimiento aneurismático e) cirugía laparoscópica	c) tratamiento endovascular con implantación de endoprótesis
46.- Paciente de 74 años de edad, con estenosis valvular aórtica severa degenerativa, calcificada, muy sintomático, conserva ritmo sinusal y función ventricular izquierda dentro parámetros normales. ¿Cuál es la actitud terapéutica correcta? a) no esta indicada la intervención por su avanzada edad. b) indicada la intervención solo si hay deterioro de la función ventricular izquierda c) plastía valvular d) prótesis valvular mecánica con anticoagulación oral e) prótesis biológica sin anticoagulación	e) prótesis biológica sin anticoagulación
47.- Un paciente con transtorno de ansiedad, acude a urgencias y presenta al examen de gases arteriales: PCO2= 18 mmHg, ph= 7.6, HCO3= 20 mEq/L ¿Cuál es el transtorno que tiene?: a) acidosis metabólica b) alcalosis metabólica c) alcalosis respiratoria aguda d) alcalosis respiratoria crónica e) acidosis respiratoria aguda	c) alcalosis respiratoria aguda
48.- Mujer de 40 años, con diagnóstico de cáncer de mama, en tratamiento quimioterápico, presenta súbitamente, disnea y hemoptisis. Se realiza un exámen de dímero D que resulta muy elevado, la siguiente conducta debe ser: a) anticoagulación endovenosa b) solo oxigeno por mascarilla al 50% c) heparinas de bajo peso molecular d) radiografía de tórax e) angiografia por TAC	a) anticoagulación endovenosa
49.- Hombre de 55 años, con carcinoma broncogénico, que al TAC torácico muestra nódulo pulmonar sólido de 4 cm de diámetro y adenopatías paratraqueales de diámetro mayor a 1 cm. Cual es su siguiente opción terapéutica?: a) tratamiento quirúrgico sin otros estudios imagenológicos b) tratamiento neoadyuvante y cirugía c) tratamiento médico paliativo d) realizar una mediastinoscopia e) considerar solamente radioquimioterapia.	a) tratamiento quirúrgico sin otros estudios imagenológicos
50.- En un paciente de 51 años de edad con diagnóstico de Miastenia Gravis, se realiza una TAC de tórax que encuentra masa mediastínica de localización anterosuperior de 5x4 cm y densidad homogéneas. ¿qué patología mediastínica debemos sospechar? a) bocio endotorácico b) tumor neurogénico c) teratoma d) linfoma e) timoma	e) timoma
51.- Cuál de los siguientes recursos está demostrado que disminuye el íleo posoperatorio? a.- Eritromicina b.- Analgesia con morfina c.- Sonda nasogastrica d.- Inhibidores de la cicloxigenasa e.- Antiespasmodicos	a.- Eritromicina
52.- Cuál de los siguientes es el tratamiento más adecuado para un serosa postoperatorio? a.- Drenaje quirúrgico b.- Drenaje percutáneo c.- Vendajes compresivos d.- Solo antibióticos c,. Observación	b.- Drenaje percutáneo
53.- Cual de los siguientes fármacos es un agente neurotóxico de uso frecuente en pacientes quirúrgicos? a.- Cefuroxima b.- Digitálicos c.- Furosemida d.- Eritromicina e.- Carbapenem	c.- Furosemida
54.- El riesgo de neumonía intrahospitalaria adquirida por uso de ventilación mecánica después de 30 días de intubación es: a.- 20% b.- 35% c.- 45% d.- 55% e.- 70%	e.- 70%
55.- Todo los elementos siguientes se relacionan con una mayor incidencia de dehiscencia de la herida abdominal EXCEPTO: a.- Exteriorización de un estoma por la incisión b.- Cierre de la herida con sutura continua c.- Presencia de ictericia d.- Uso de suturas trenzadas e.- Cuadros bronquiales postoperatorios	b.- Cierre de la herida con sutura continua
56.- La primera causa de muerte por cancer en Chile al 2004 es: a.- Estómago b.- Vesícula c.- Pulmon d.- Colon e.- Vejiga	a.- Estómago
57.- El origen del antígeno carcinoembrionario es el siguiente tejido embrionario: a. Endodermo b. Mesodermo c. Ectodermo d. Mesénquima e. Indeterminado	a. Endodermo
58.- Cuál de los siguientes marcadores tumorales es el mejor para vigilar la recurrencia del cáncer colónico? a. Fetoproteina alpha b. Antigeno carcinoembrionario c. Antígeno canceroso 15 – 3 d. Acido 5 – hidroxiindolacético e. Antigeno prostatico específico	b. Antigeno carcinoembrionario
59.- Los sobrevivientes de la bomba nuclear arrojada en Japon en 1945 tienen mayor incidencia de todos los siguientes cánceres EXCEPTO a. Carcinoma mamario b. Carcinoma colónico c. Carcinoma pulmonar d. Carcinoma tiroideo e. Leucemia mieloide crónica	b. Carcinoma colónico
60.- Los hallazgos característicos en una lesión maligna incluyen todos los siguientes EXCEPTO a. Polimorfismo celular b. Pérdida de polaridad celular c. Polimorfismo nuclear d. Origen policlonal e. Origen monoclonal.	d. Origen policlonal
61.- Cual de las aseveraciones siguientes sobre la colocación de un injerto de revascularización coronaria es verdadera? a.- El sexo masculino es un factor de riesgo de pronóstico adverso b.- Alivia la angina en un 75% de los pacientes c.- Es necesaria una segunda intervención en menos del 10% de los individuos en los primeros cinco años d.- La supervivencia a 10 años después de ese procedimiento se aproxima a 60% e.- El factor pronostico mas grave es de tres vasos	c.- Es necesaria una segunda intervención en menos del 10% de los individuos en los primeros cinco años
62.- Acerca de la insuficiencia mitral: a.- Es la causa mas frecuente en la enfermedad reumática b.- Un soplo holosistólico apical es un signo sugestivo c.- La mejor forma de diagnosticarla es la cateterización coronaria d.- Siempre se trata con reemplazo de la válvula mitral en los pacientes sintomáticos. e.- Es la menos frecuente de las valvulopatía de indicación quirúrgica	d.- Siempre se trata con reemplazo de la válvula mitral en los pacientes sintomáticos.
63.- La siguientes es una contraindicación absoluta para la colocación de injerto para revascularización coronaria a.- Insuficiencia arterial coronaria aguda con agina persistente o progresiva b.- Infarto subendocárdico agudo con enfermedad de vasos múltiples c.- Choque cardiógeno después de infarto miocárdico d.- Insuficiencia congestiva crónica y miocardiopatía isquémica sin signos de angina e.- Insuficiencia cardiaca congestiva aguda	.- Insuficiencia congestiva crónica y miocardiopatía isquémica sin signos de angina
64.- Cual de los siguientes es el mejor factor predictivo de un riesgo quirúrgico muy elevado para la colocación de injerto para revascularización coronaria? a.- Electrocardiografía b.- Grado de estenosis arteria proximal c.- Antecedentes de múltiples infartos miocárdicos d.- Insuficiencia cardiaca congestiva aguda e.- Fracción de expulsión ventricular	e.- Fracción de expulsión ventricular
65.- El beneficio mas frecuente de la colocación de injerto para revascularizaciópn coronaria es: a.- Mejora de la longevidad b.- Alivio de la angina c.- Prevención del infarto miocárdico d.- Prevención de la muerte súbita e.- Mejora las arritmias	b.- Alivio de la angina
66.- El tratamiento primario del divertí** de Zenker incluye: a.- Tranquilizar al paciente y cambios dietéticos b.- Resección abierta del divertí c.- Miotomía cervical con resección de divertí** grande d.- Esofagectomía e.- Laringectomía	c.- Miotomía cervical con resección de divertí**** grande
67.- La perforación espontánea del esófago ocurre más a menudo en: a.- Cavidad pleural izquierda b.- Pericardio c.- Mediastino posterior d.- Región retrofaringea e.- Mediastino anterior	a.- Cavidad pleural izquierda
68.- Después de la ingestión accidental de una sustancia álcali, la esofagoscopia debe realizarse: a.- Inmediatamente después del incidente para identificar el grado de lesión b.- Después de varias semanas para disminuir el riesgo de perforación c.- Solo si hay evidencia de disfagia o odinofagia d.- Solo si esta cubierto con tratamiento de antibióticos e.- Esta contraindicado en cualquier momento por alto riesgo de perforación	a.- Inmediatamente después del incidente para identificar el grado de lesión
69.- El tratamiento de elección para la perforación del esófago cervical es: a.- Reposo en cama y administración de antibióticos b.- Intubación nasogástrica y suministro de antibióticos c.- Resección e interposición colónica d.- Solo esofagostomía cervical e.- Exploración cervical, drenaje mediastino superior y antibióticos	e.- Exploración cervical, drenaje mediastino superior y antibióticos
70.- La mejor manera de establecer el diagnóstico de perforación esofágica es mediante: a.- Radiografía de tórax b.- Endoscopía digestiva alta c.- Broncoscopía rígida d.- Tomografía Axial Computada de Tórax e.- Tránsito contrastado Esofago-Gastro-Duodenal	e.- Tránsito contrastado Esofago-Gastro-Duodenal
71.- El tratamiento inicial para el síndrome de vaciamiento rápido temprano grave después de gastrectomía es? a.- Tratamiento expectante b.- Glucosa oral para los síntoma c.- Conversión quirúrgica a drenaje tipo Y de Roux d.- Octreótido e.- Dopamina	d.- Octreótido
72.- El tratamiento de elección para un hombre de 40 años de edad con diagnóstico de linfoma después de endoscopía y biopsia es: a.- Gastrectomía subtotal b.- Quimioterapia c.- Radioterapia d.- Excisión local amplia e.- Control cada 3 meses	c.- Radioterapia
73.- El tratamiento apropiado para un adenoma hepatico menor de 4 cm es: a.- Suspensión de anticonceptivos orales y control imagenológicos b.- Tratamiento con tamoxifén c.- Crioablación d.- Resección quirúrgica e.- Termoradiofrecuencia percutánea	a.- Suspensión de anticonceptivos orales y control imagenológicos
74.- Cual de las siguientes medidas reduce el riesgo de una hemorragia gastrointestinal superior inicial por várices en un paciente con hipertensión portal? a.- Derivación porocava intrahepática transyugular b.- Derivación esplenorrenal c.- Escleroterapia d.- Bandas elásticas e.- Beta bloqueo	e.- Beta bloqueo
75.- El ministerio de Salud, incluye en el Auge, la Colecistectomía preventiva del Cáncer de Vesícula a: a.- Pacientes mujeres de 35 a 40 años asintomáticos b.- Pacientes mujeres de cualquier edad sintomáticas c.- Pacientes mujeres embarazadas de cualquier edad d.- Pacientes de 35 a 49 años sintomáticos e.- Pacientes de 35 a 50 años asintomáticos	d.- Pacientes de 35 a 49 años sintomáticos
76.- La tasa de mortalidad de mujeres, al 2002, por cáncer de vesícula en chile alcanza a: a.- 10,8/100.000 habitantes b.- 12,8/100.000 habitantes c.- 17,8/100.000 habitantes d.- 19,8/100.000 habitantes e.- 21,8/100.000 habitantes	c.- 17,8/100.000 habitantes
17.- Los cálculos de colesterol: a.- Son radioopacos b.- Se deben disminución de los fosfolípidos c.- No causan obstrucción de la vía biliar d.- Son por hipersecreción de colesterol e.- Solo se hallan en la vesícula biliar	d.- Son por hipersecreción de colesterol
78.- La coledocolitiasis asintomática se relaciona con: a.- Elevación de la bilirrubina conjugada b.- Elevación de la bilirrubina no conjugada c.- Descenso de la fosfatasa alcalina d.- Aumento del recuento leucocítico e.- No hay alteración de las enzimas hepáticas	e.- No hay alteración de las enzimas hepáticas
79.- Paciente de 24 años de edad, sufre atropello en vía pública, con golpe en región cefálica, tórax y rodilla derecha. Es traído por familiares que relatan que paciente no sufrió compromiso de conciencia al momento del trauma, sino que minutos antes de llegar al hospital. Al examen el paciente recupera vigilia al estímulo doloroso, retira al dolor y balbucea monosílabos. Junto a lo anterior presenta equimosis retroauricular y otorraquia.- Sus diagnósticossería: a) TEC moderado, cerrado b) TEC Leve, cerrado c) TEC Grave, Abierto d) TEC grave, Abierto e) TEC moderado, abierto	c) TEC Grave, Abierto
80.- Que medida no es favorable para su traslado a) Tubo oro traqueal b) Aporte de volumen con Suero Glucosado al 5% c) Collar Cervical d) Tabla espinal e) avisar al centro de referencia que se deriva el paciente	b) Aporte de volumen con Suero Glucosado al 5%
81.- Se realiza TAC cerebral que muestra Hematoma extradural Temporal Derecho, la causa más probable de este hematoma es por: a) ruptura de vena puente b) sangramiento de los vasos diploicos c) ruptura de la arteria cerebral media derecha d) ruptura de un seno venoso (transverso derecho) e) ruptura de arteria meníngea media	e) ruptura de arteria meníngea media
82.- Paciente de 20 años de edad, evoluciona con tetraparesia severa, no eleva brazos y leve dificultad respiratoria luego de tirarse piquero en el río. Es rescatado por móvil básico, quién informa a usted de la situación, dado que es el médico de turno en Hospital de Arauco. Usted decide: ( a) Traslado inmediato por ese móvil al Hospital de Concepción b) Traslado a Concepción una vez estabilizado el paciente con Collar cervical, tabla espinal, volumen y Sonda Foley. c) a) mas b) mas Tubo oro traqueal (TOT) para asegurar vía aérea d) no agregaría TOT, dado que traslado sólo dura 2 hr y dificultad respiratoria es leve. e) Hospitalizar y observar evolución, iniciaría protocolo de metilprednisolona.	c) a) mas b) mas Tubo oro traqueal (TOT) para asegurar vía aérea
83.- Cual de las siguientes características corresponde de una fractura expuesta TIPO II. a.- herida mayor a 1 cm. b.- mecanismo indirecto de baja energía, exposición de adentro-afuera. c.- escasa exposición de partes blandas profundas. d.- presenta lesión arterial. e.- presenta un tiempo devolución de más de 6 hrs.	a.- herida mayor a 1 cm.
84.- Dentro las siguientes fracturas expuestas cuales se consideran TIPO III desde el ingreso: a.- Lesiones por accidentes agrícolas. b.- Fractura expuesta con más de 4 hrs. De evolución. c.- Fracturas expuestas ocurridas en terreno relativamente limpio como la nieve. d.- Fracturas expuestas sin lesión neurovascular. e.- Fracturas expuestas con herida menor a 1 cm.	a.- Lesiones por accidentes agrícolas.
85.- El objetivo fundamental en el tratamiento de las fracturas expuestas corresponde a: a.- Mantener el alineamiento de la fractura hasta la consolidación. b.- Prevenir la infección. c.- Preservar la vida del paciente. d.- Restaurar la función de la extremidad. e.- Consolidar la fractura.	c.- Preservar la vida del paciente.
86.- El líquido sinovial de las artritis séptica tiene las siguientes características: a.- Color claro y transparente. b.- Viscosidad aumentada. c.- Glucosa < 50% de la glicemia del paciente d.- proteínas < 30% de las plasmáticas. e.- Frecuentemente cultivo sin desarrollo bacteriano.	c.- Glucosa < 50% de la glicemia del paciente
87.- Dentro de los parámetros anatómicos radiológicos que se deben evaluar en una fractura de muñeca es correcta que: a.- En la rx. AP, el ángulo de la estiloide radial es de 23 grados b.- En la rx. AP, la altura radio cubital 1mm c.- En la rx. AP, la altura de la estiloide radial de 12mm d.- En la rx. Lateral, el índice radial es de 10-12 grados hacia palmar e.- Todas son verdareras	e.- Todas son verdareras
88.- En las fracturas de la diáfisis humeral, una de las siguientes es la complicación mas frecuente: a.- Lesión de la arteria Humeral profunda. b.- La instauración de una pseudoartrosis. c.- La neuropraxia del nervio Radial. d.- La exposición ósea. e.- La consolidación en posición viciosa.	c.- La neuropraxia del nervio Radial.
89.- Cual de los siguientes cuadros corresponde a una indicación de cirugía de urgencia en los traumatismos raquimedulares: a.- dolor intratable con uso de morfina u otro opiáceo. b.- lesión medular completa con parálisis y anestesia establecida. c.-. hematoma importante de partes blandas adyacente a segmento raquis. d.- Progresión de los signos de daño neurológico. e.- siempre en lesiones de columna cervical.	d.- Progresión de los signos de daño neurológico.
90.- Cual de los siguientes signos radiológicos corresponde a un criterio de inestabilidad de las fracturas de pelvis. a.- fractura aislada muy desplazada de rama iliaca. b.- fractura con desplazamiento mayor a 1 cm. De cresta iliaca. c.- desplazamiento mayor a 1 cm en una hemipelvis ya sea vertical o posterior. d.- fractura transversal de sacro que atraviesa región de ligamento sacro espinosos. e.- toda fractura de pelvis se considera inestable.	c.- desplazamiento mayor a 1 cm en una hemipelvis ya sea vertical o posterior.

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