como se clasifica el evc isquemico?	1) Ataque isquemico transitorio 2)infarto cerebral
Son cambios neurológicos que aparecen y duran <24 horas ?	Ataque isquemico transitorio	se debe recuperar integro si no se toma como un infarto cerebral
Son cambios neurologicos que duran >24 horas?	Infarto
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Ej. paciente que empezo con parestecias de miembro toracico, 2 hras despues se agregó perdida de la fuerza del miembro toracico y despues hubo parestecias del miembro pelvico	infarto progresivo	va evolucionando a traves del tiempo
cuando sospechar de un cc de EVC	-Paciente con factores de riesgo para EVC -Cuadro de deficit neurologico focal de inicio subito
diagnostico de elección?	Tomografía simple de cráneo
Factores de riesgo NO modificables?	》mayor a 55a 》masculino 》AHF 》Genetica 》Raciales
Factores de riesgo Modificables?	》HAS**** 》ant AITs 》EVC previo 》Cualquier patologia cardiaca 》Tabaco 》obesidad 》DM 》alcoholismo 》dislipidemia
afección frontal y parietal?		Arteria cerebral anterior corre por el cuerpo calloso
origen de la afeccion de la arteria cerebral anterior?	la mayoria de las veces de origen cardio embolico ♡
homunculo de penfield	...
irrigacion	VERDE- Arteria cerebral media ROJO- Arteria cerebral anterior AZUL- Arteria Cerebral posterior
Arteria cerebral anterior	•Principal afeccion: miembro pelvico •Puede haber en miembro toracico •Hemiparesia, hemipoestesia de predominio crural, contralateral crural •Enletecimiento psicomotriz •se liberan reflejos arcaicos: succión, presion •afeccion de las 2 aca: alteraciones importantes de la marcha o aprazia de la marcha 'paciente no sabe caminar' sin embargo tiene la capacidad de mantener algunas actividades como el pedaeleo •incontinencia urinaria	esencial Lobulo parietal y frontal afeccion origen ♡embolico hemiparesia, hemihipostedia de predominio crural
Irrigación de la cerebral media	Parte del frontal, temporal y parietal la gran mayoría Ramas lenticulares: irrigan a los ganglios de la base, sintomas unicamente --motores-- cuando hay afección de estos, causa más frecuente HTA
EVC hemorrágico características?	-cefalea la peor cefalea del universo -paciente se lleva las manos a la cabeza -datos de hipertensión cerebral
cuando la afeccion ocurre despues de la bifuracion de la cerebral media afecta?	Al habla afascia de tipo broka: no puede articular palabras ''con broca yo hago que una maquina funcione '' afascia de wernicke: puede hablar pero no entiende absolutamente nada incoherencias
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Generalmente de origen aterotrombotico?	arteria cerebral media
ACM	-Parálisis facial central -perdida de la fuerza muscular miembro torácica -miembro toracico puede estar respetado o menor proporcion
infarto Art cerebral posterior
tratamiento EVC isquemico?
...	si disminuyo la TA de manera subita la zona de penumbra aun viable queda completamente isquemica
cuando trombolizo al paciente?	3 hrs del inicio de los sintomas, depende de la escala de nice GPC
Paciente que despertó con los sintomas lo trombolizo?	no, no se sabe cuando ocurrió el evento se toma como punto de corte la ultima vez que se vio
Profilaxis secundaria?	antiagregante 1) AAS 2)Clopidrogel solo 1 de los dos + 1 estatina 1)Artovastatina o simvastatina
presion arterial de seguimiento	sin trombolizacion sist.220 con sist.180 maxima