Estimulantes Centrales

ESTIMULANTES DE PREDOMINIO CEREBRAL: actúan en centros superiores, no son convulsivantes incluso en dosis elevadas
ESTIMULANTES DE PREDOMINIO BULBAR: ANALÉPTICOS, son fármacos que estimulan en forma selectiva centros bulbares, especialmente centro respiratorio y vasomotor. En dosis usuales son convulsivantes. Existen 6 analepticos:
Bemegrida
Picrotoxina
Pentilentetrazol
Bicuculina
Niquetamida
Alcanfor

ESTIMULANTES DE PREDOMINIO ESPINAL: ESTRIGNINA, tiene la característica de ser convulsivante teniendo 3 periodos: De inducción, convulsivante y de paralisis bulbar ( muerte se produce en periodo convulsivo )

1. ESTIMULANTES PSÍQUICOS O PSICOMOTORES: Estimulan la actividad mental, y pueden dar cierta mejoría en actividad motora. En animales los estimulantes psíquicos incrementan la actividad motora pero en seres humanos este incremento es muy poco
Aquí están:
Xantinas
Compuestos piperidinicos
Aminas despertadoras o psicotonicas
2. FÁRMACOS ANTIDEPRESIVOS: Llamados energizantes psíquicos o Timoanalepticos, tiene acción marcada en los problemas de depresión nerviosa. Acá se encuentran:
Dibenzacepinas y análogos: son antidepresivos no inhibidores de MAO
Inhibidores de MAO
Inhibidores selectivos de la recaptacion de serotonina: grupo mas importante, acá esta Fluoxetina (mas usada, se vera en el seminario)
Observación: MAO monoaminooxidasa es una enzima que inactiva a serotonina y noradrenalina
3. FÁRMACOS ALUSINOGENOS: Psicoticomimeticos o psicodélicos, son fármacos que provocan trastornos mentales, especialmente dan psicosis con alucinaciones. En este grupo están:
Derivados de indol y análogos

Naturales: Cafeína, Teofilina, Teobromina
Semisinteticas: Aminofilina
Xantinas resultan de la introducción del grupo metilo a nivel de los átomos del núcleo heterocíclico de la dioxipurina:
Teofilina y teobromina: son dimetilxantinas
Cafeína: es trimetilxantina, por ello su acción estimulante sobre SNC es mayor que todas ( Es la mas importante.
Teofilina Teobromina y Aminofilina son las que menos acción tienen en SNC
Teofilina y Aminofilina: son las que tienen mas acción en aparato respiratorio

ACCIÓN MAS IMPORTANTE es sobre SNC: actua sobre corteza cerebral, luego bulbo y finalmente medula
En el hombre dosis leves de cafeína:
Estimulan las funciones psíquicas y no es seguido de depresión
Esfuerzo intelectual se hace mas fácil
Mejora asociación de ideas, atención, capacidad de concentración
Produce sensación de bienestar ( es fármaco de habituación en dosis usual)

Inquietud
Palpitaciones
Insomnio
Temblor

La estimulación del SNC se explica por 3 acciones
1° Produce traslocación del calcio intracelular aumentando el calcio extracelular
2° Da acumulación creciente de neurotransmisores y el AMP c por acción en enzima 5 AMPc acético lo que incrementa la acción de la adrenalina y el glucagón
3° Bloquea receptores para adenosina

Son estimulantes cardiacos, acción cronotrópica positiva ( aumento de fuerza de contracción y aumento de volumen minuto.
A dosis muy altas el café puede producir depresión cardiaca con disminución de fuerza contráctil y volumen minuto ( condiciona un paro cardiaco
En hombres puede producir bradicardia o taquicardia según predomine acción central o vagal
Aumento de volumen sistólico y volumen minuto: tanto en individuos normales como en aquellas personas que han sufrido depresión nerviosa por ingesta de medicamentos

Hipotensión arterial marcada
Lipotimia
Disminución de amplitud de contracciones
Disminución de presión arterial de origen cardiaco