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Malt
dependencia alcohólica
>10 alcoholismo
cage camuflado
detección consumo alcohol
fagestrom
dependencia tabaquica
8-10 muy alta 0-1 muy baja
zarit
sobrecarga cuidador
>54 sobrecarga intensa
downton
riesgo de caidas
> 3 algo riesgo
richmond
motivación para dejar de fumar
>6 motivación alta
sedación de ramsay
nivel de sedación
1 ansioso y agitado 6 coma
aldrete
recuperación post anestésicos
>8 alta
norton modificada
riesgo upp
5-11 riesgo alto <14 riesgo mínimo
braden
riesgo upp
<12 alto riesgo > 14 bajo
emina
riesgo upp
>4 riesgo upp
Wagner
riesgo de úlceras vasculares diabéticos
0 pie de riesgo
5 gangrena extensa
oviedo
valora tiempo de sueño y calidad
silverman
distress respiratorio
>6 dif resp severa
<4 dif resp leve
mini nutritional asessement
MNA
estado nutricional población geriatrica
<17 malnutrición
17-23,5 riesgo de malnutrición
scoff
cribaje anorexia y bulimia en población fem
>2 riesgo
barthel
independencia ABVD
<20 dependencia total
katz
independencia ABVD
A independencia
G dependencia
val func Cruz roja
indp ABVD
0 independencia
5 dependencia
lawton y brody
independencia act instrumentales vid diaria
8 independencia
tinneti
marcha y equilibrio
<19 riesgo elevado de caidas
19-25 riesgo moderado
minimental test
test cognoscitivo de lobo
estado cognitivo
<25 deterioro cognitivo
pfeiffer
deterioro cognitivo
8-10 alto
0-2 normal
yessavage
estado emocional pob geriatrica
>9 Depresión establecida
0-5 normal
karnofsky
independencia ABVD pob oncológica
40-0 incapaz autocuidado
100-80 capaz de cuidarse
escala life skill profile LSP
ABVD pob trastornos psiquiátricos
a más mayor autocuidado
New York Heather Association NYHA
insuficiencia cardíaca congestiva
aparición de síntomas ICC r/c actividad
I no síntomas
IV síntomas en reposo
disnea-mc modificada
tolerancia a la actividad
4 disnea que impide salir casa
0 ausencia salvo ejercicio intenso
killip-kimball
grado de insuficiencia cardíaca provocado por un infarto agudo de miocardio
I sin signos IC
IV shock cardiogenico
Glasgow
estado de conciencia
ocular verbal motor
3-15
test del informador
se aplica a informador fiable sobre el estado de Salud de un paciente
130 det máximo
<78 normal
set test de issacs
mide la fluidez verbal en analfabetos o def sensoriales
>29 normal en adultos
>27 normal en ancianos
desesperanza de beck
riesgo de suicidio
9-20 alto riesgo
0-8 bajo riesgo
Mcguill del dolor total
valoración del dolor físico , psicológico, social
wast
detección de la violencia contra la mujer
respuesta afirmativa indica posible caso
índice de esfuerzo del cuidador
valora partes físicas y psíquicas
> 7 elevado esfuerzo
DUKE-UNK
apoyo social percibido
>32 bajo
<32 normal
apgar familiar
funcionalidad del grupo familiar
<4 disfunción grave
>6 normofuncionante
barber
detección de grupos de riesgo para problemas sociales
>1 riesgo
goldberg
depresión y ansiedad
>3 y >4
Denver
desarrollo psicomotor del niño
desarrollo postural, manipulación, lenguaje, capacidad lógico matemática y socialización