Prediabetes	Glucosa en ayuno de 100 a 125 Intolerancia a la glucosa Hba1c 6 a 6.4 Son factores predictivos en un 100% para progresión de DM2 en un periodo de 5 años.
Tamizaje de DM	▪︎personas sin FR y asintomáticas iniciar a los 45 años y repetir cada 3 a 5 años con cualquiera disponible: Hba1c, glucosa en ayuno o curva de tolerancia a la glucosa. ▪︎Pacientes de alto riesgo (Obesidad, hipertensión arterial, AHF DM, sedentarismo, diabetes gestacional,SOP, SAOS, y sx metabólico) realizar tamizaje anual sin importar la edad con HbA1c. ▪︎Realizar glucosa plasmática en ayunas a toda persona con puntaje FINDRISC >12
Objetivo de HbA1c en DM de recién diagnóstico	<7.0%.
Tx en DM2 si hay HbA1c >8%	Iniciar tx con 2 fármacos (metformina + DPP4). 2da opción: metformina-sulfonilurea (glimeprida o glicazida) o con un inhibidor SGLT-2.
TX DM2 RECIÉN DIAGNÓSTICO	Iniciar tx con metformina como fármaco de primera elección, sin dejar de hacer énfasis en cambios de estilo de vida. Iniciar con dosis bajas y ajustar de acuerdo a HbA1C cada 3 meses. Si después de 3 meses no hay HbA1c <7% asociar sulfonilureas o insulina.
Estudios complementarios al momento del dx de DM2.	-ECG -Perfil de lípidos. -Tamizaje retinopatia (envio a oftálmo) -Tamizaje nefropatía diabética (cuantificación de albúminuria por medición del cociente albumina/creatinina urinaria en 24 horas o de una muestra al azar). -Tamizaje neuropatía diabética (exploración pies).
DIAGNÓSTICO DIABETES MELLITUS 2	.
METAS EN TRATAMIENTO DE DIABETES MELLITUS 2	.
2do paso en pacientes que no logran alcanzar metas con 2 farmacos	Agregar agonista de receptor GLP1 (si no son obesos). -Metformina, SGLT2 y agonista de receptor GLP1 en pacientes obesos.
DOSIS INICIAL DE INSULINA NPH	10 UI por día o .2 unidades/kg/dia e incrementar la dosis en 2 a 4 unidades cada vez que la glucemia en ayunas esté por encima del valor prefijado por 3 dias seguidos.
TRATAMIENTO EN DM2 + MICROALBUMINURIA	IECA o ARA ll aunque no sean hipertensos. Solos o combinados para evitar la progresión de enfermedad renal. Realizar tamizaje de albúminuria en DM2 una vez al año.
MC Y DX Hipoglicemia en DM	<70 mg/dL -Sintomas autonómicos: sudoración, palpitaciones, temblor, mareo, hambre) -Neuroglucopénicos: confusión, mareo, dificultad para hablar, falta de coordinación.
TX HIPOGLICEMIA	15 a 20 g de un carbohidrato de acción rápida (4 a 6 onzas de jugo) si puede tragar, sino 25 ml sol glucosada al 50 %.
TX DIETÉTICO EN DM2	- Grasas <30% -Grasas insaturadas 12 a 15% -Colesterol <300 mg/día o <200 si LDL es >100.
EJERCICIO EN DM2	Indicada la realización de ejercicio físico aerobico o anaeróbico de forma regular. Contraindicada la actividad física en pacientes descompensados. -Retinopatia diabética proliferativa (evitar ejercicios anaeróbicos o con tencion extrema). Realizar prueba de esfuerzo en pacientes sedentarios con DM en alto riesgo de ECV que quieren realizar ejercicio más intenso que caminar a paso ligero.
Contraindicación metformina	Estadios 4 o 5 de ERC o en 3 si hay inestabilidad de la función renal.
Meta LDL en pacientes diabéticos con riesgo cardiovascular	<100mg/dl
Meta LDL en pacientes diabéticos con riesgo cardiovascular	<100mg/dl
Metas TA en DM + HAS	<130/80. Si hay microalbuminuria: <125/75
Fármaco de primera línea en HAS + DM	IECA

Descubre

Crear Tarjetas

Acerca de Nosotros

Explore Tarjetas

Comparta este Set de Tarjetas de Aprendizaje

Tarjetas de Aprendizaje relacionadas

Di Em 2

Cómo estudiar sus tarjetas

Rango de Cartas a estudiar

20 Cartas en este set