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152 Cartas en este set
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Th2
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Urticaria y angioedema
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IL3
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MQ
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IL4
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Activa linfB >plasmocitos>igE
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IL5
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Eosinofilos
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Tx acné leve
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BENZOILO
Alt. Clinda, eritro 3. Tretinoina (retinoide) |
Tx acné moderado
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LIMECICLINA + topico
Embarazo/alergia. Eritro |
Tx acne embarazo o alergia o menores 12a
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Eritro
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Tx acné severo
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Isotretinoina
Anticonceptivos hasta 1mes después del tx |
GS tx de acne
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Isotretinoina
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2do nivel acne
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Falta tx 6m
Cicatrices Foliculitis por G- Enf psicologica Recaidas |
Envío a endocrino por acne
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Alt menstrual
Hirsutismo Virilizacion |
Lesión secundaria por rosácea severa
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Rinofima
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Complicaciones ofta de rosacea
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Blefaritis
Chalazion, orzuelo, iritis, queratitits |
Grados/tipos rosacea
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I. Eritematotelangiectasica
2. Papulopustular 3. Fimosa 4. Ocular/conjuntival |
Tx rosacea
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Metro tópico + doxiciclina vo
SEVERO. Tetraciclinas Papulopustular. Ac azelaico |
Hipersensibilidad de urticaria
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1
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Tiempo para decir que es urticaria crónica
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6sem
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Cuando se biopsia una urticaria
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Duración mayor a 24 hrs
Pb vasculitis urticariana |
Lesión primaria urticaria
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Habon
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Pilar tx urticaria
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Antihistamínico
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Tx urticaria severa
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Difenhidramina + corticoides
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Falla tx urticaria 4 sem
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Antileucotrieno o cambias antihistamínico
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Ac Pb en urticaria
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Antitiroglobulina y antitiroperoxidasa
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Fallan los antileucotrienos de urticaria que sigue
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Dosis x4
Vuelve a fallar. Ciclosporina, Dapsoba, omalizumab con anti h2 |
Hipersensibilidad de dermatitis por contacto
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Irritativa tipo 1
Alérgica tipo 4 |
Dx dermatitis por contacto
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Prueba del parche
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Tipo de dermatitis x contacto más comun
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Irritativa
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Como es la dermatitis por contacto aguda
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Eritema escama vesículas ampollas
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Como es la dermatitis por contacto crónica
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Liquenificacion fisuras
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Tx dermatitis por contacto
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Aguda. Secantes (sulfato de Cu, óxido de zn, coloides)
Crónica. petrolato, silicona o glicerol + esteroides (alt. Inh calcineuriba) |
Gel alterado de dermatitis atopica
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Filigrina
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Hipersensibilidad de dermatitis atopica
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1
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Piedra angular tx dermatitis atópica
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Emolientes
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2da línea tx dermatitis atopica
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Inh de calcineurina
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Dermatitis atópica impetiginizada tx
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Dicloxa
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Grados dermatitis atópica
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Leve. Piel seca
Mod. Enrojecimiento, escoriacion, Alt sueño Sev. Sangrado, fisuras, Alt pigmentacion |
Como identificas psoarias de dermatitis atópica por su localización
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Psoriasis. Áreas extensoras
Dermatitis flexoras |
Articulaciones afectadas en psoriasis
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Pequeñas. IFD
Artritis es previa a dermatosis |
Hla de psoriasis
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B27
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Psoriasis inversa en que zonas esta
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Intertriginosas, inframamario, axilar, inguinal
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Psoriasis barbber en que zonas esta
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Palmas y plantas únicamente
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Psoriasis guatata zonas
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Tronco y extremidades se asocia a faringo
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Que es el micro absceso de munro
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Infiltrado de neutros en estrato corneo de epidermis
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Que es el fenómeno de köebner
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Lesión que aparece tras trauma
Psoriasis Vitiligo |
Que es el signo de auspitz
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Puntos de sangrando al quitar la escama
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Tratamiento de psoriasis
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Pasi <10%
Cortixoide +/- calcipotriol (alt tazorateno) 2. Inh de calcineurina 3. Alquitrán de hulla, ac salicilixo Pasi >10% mod/Sev (>30) Tx sistemico ciclosporina Alt. Mtx, acicretina sulfazalacina Alt. Tnf (infliximab) artritis 1.mtx 2. Tnf NUNCA CLOROQUINA PQ SE EXACERBA EL CUADRO |
Tiña de cabeza
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T. Tonsurans
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Tiña de cuerpo.
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T. Rubrum
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Ppal área de tiña
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Pies
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Hongos que afectan escroto y los que no
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Tiña respeta
Candida no |
Dx tiñas
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Koh (hifas)
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2do nivel tiñas
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Refractario 3-5m
>5 uñas Alt PFH |
Tx tiña
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TERBINAFINA
vo. Cabeza, barba, onicomicosis Alt. Itraconazol Tópico. Cuerpo, ingle, pue Alt. Miconazol, clotrimazol, ketoconazol Onicomicosis por levaduras. Itraconazol |
Pb agente de pitiriasis rosada
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Vhh6 y 7
Mas el 7 |
Lesión elemental de pitiriasis rosada
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Medallo heraldico
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Patrón de pitiriasis rosada
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Árbol de navidad
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Tx pitiriasis rosada
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Resuelve espontáneo en 4-8sem
Sol la primer semana sirve Prurito. Calamina o antihistaminico(alt. Predni) |
Agente de acné neonatal
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Malazessia
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Agente de pitiriasis versicolor más común
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Globosa
(lesiones hipopigmentadas en áreas protegidas de sol) |
Dx de pitiriasis versicolor
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Koh microscopia (espagueti con albóndigas)
Wood. Amarillo Cinta scotch. Esporas y filamentos Pcr-rflp |
Tx pitiriasis versicolor
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Ketoconazol topico
Recurrente. Sistemico keto o itra |
2do nivel pitiriasis versicolor
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Refractario o inmunosupresion
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Topografía lesiones pitiriasis versicolor
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Adulto. 1. Tronco 2.brazo 3.cara
Niños 1. Cara 2.tronco 3. Cuello |
Agente de micetoma
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Nocardia brasiliensis (bacteria filamentosa)
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Agente de eumicetoma
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Madurella mycetomatis
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Dx de micetoma
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Microscopia
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Tx micetoma
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Sulfamidas (dds/diaminodifenilsulfona o tmp-smx) 6m
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Tx eumicetoma
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Ketoconazol
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Variante más común de ca basocelular
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Nodular
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Dx ca basocelular
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Dermatoscopia
Confirma biopsia (cels en empalizada) |
Tx ca basocelular
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Riesgo bajo e intermedio. 3-5mm
(2-3mm en nariz y párpado bajo grado) Riesgo alto 5-10mm en rebanada de pastel (márgenes. Reextirpacion o mohs) |
Indicaciones qx mohs basocelular
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Piel cabelludo, nariz, menton
In filtrante, metaripico, morfeiforme Recurrente |
Indicaciones electrodesecacion basocelular
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Nodular o superficial menores de 1cm
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Ca basocelular de bajo riesgo
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Nodular y superficial
Tronco y extremidades <2cm y otras zonas <1cm |
Ca basocelular riesgo intermedio
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>2cm tronco o extremidades
>1cm otras áreas no nariz ni periorifcial de cabeza |
Riesgo alto ca basocelular
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Esclerodermiforme, morfeiforme infiltrante, metatipico
Recurrente, ibmunosupresion Nariz o periorificial cabeza Invasión peri vascular o perineural |
Lesión premaligna de ca escamoso
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Querstosis actinica
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Que es la úlcera de marjolin
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Ulcera que no cicatriza
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Que es enf de bowen
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Ca escamoso in situ
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Que es eritropasia de queyrat
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Ca escamoso en genitales
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Tx ca escamoso
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In situ. 5fu, fotodinamica o imiquimod
Bajo riesgo. Crioterapia o electrodesecacion Alto riesgo. Qx mohs márgenes de 4mm en lesiones menores a 2cm y el resto 6mm |
Melanoma más común
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México nodular
Mundo diseminacion superficial |
Marcadores melanoma
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Sensible s100
Específico hmb45 |
Factor pronóstico más importante de melanoma
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Invasión ganglionar
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Uva afecta
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Dna
Luz 320 a 400nm |
Uvb afecta
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P 53
290-320nm |
Tx melanoma
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1b. Escisión + ganglio centinela
3. Disección de ganglios 4. Dacarbazina, temozolamida, carboplatini y paclitaxl |
Stevens y net cuál es cual
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Stevens <10
Net >30 |
Tx Stevens y net
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Enoxa
Ig (mejor) Nitrato de plata o cloohexidina Diuresis 0.5 ml kg hr Quitar el tx mejora mortalidad 30% Mortalidad Stevens es 5% y net 30% |
Agente erisipela
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Pyogenes
Facial. Aureus |
Tx erisipela
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Elevar extremidad
Compresas tibias Peni Alergia. Eritro o cefalosporinas Facial. Dicloxa, nafcilina u oxscilina |
Penfigo bulloso ac
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Antidemosomas
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Ampollas de penfigo bulloso como son
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Firmes porque están en subepidermis. No afecta mucosas
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Histo penfigo bulloso
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En unión duermo epitelial lineal
Todos tienen c3 y la mayoría IgG |
Penfigo vulgar ac
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Antidesmogleina 3
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Como son las ampollas de penfigo vulgar
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Fría les pq son intraepiteliales, nicolsky positivo, si afecta mucosas
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Biopsia de penfigo vulgar como se ve
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En forma de red en epidermis hay IgG
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Tx de penfigo
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Predni vi
Alt. Azatioprina ciclofosfamida o micofenolati 30 anti tnf |
Penfigo foliaceo como es
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Como el vulgar... Fríable pero respeta boca. Ac antidesmogleina 1
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Tx penfigo foliaceo
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Corticoide topico
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Como son las ampollas de penfigoide
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Profundas y firmes
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Tx de piojos
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Permectrina
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Agente de escabiasis
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Sarcoptes scabei
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Paciente con prurito que es peor después de bañarse y en la noche. Túneles en áreas intertriginosas
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Escabiasis
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Dx escabiasis
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Microscopia o dermatoscopia
Prueba de müller. Al rascado con aceite mineral se encuentra materia fecal |
Tx escabiasis
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Permectrina
También a contactos |
Agente de impetigo
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1S. Aureus
2. Pyogenes |
Diferencia de impetigo ampolloso y no ampolloso
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Ampolloso. Por aureus, toxina epidermolitica, no contagioso, vs desmogleina 1
No ampolloso. Contagioso, costras mielicericas |
Tx impetigo
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Mupirocina y remoción de costras
Alt. Retapamulina SEVERO. Dicloxa, cefalexiba, azitro o amoxiclav |
Agente ectima gangrenoso
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Septicemia de pseudomonas
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Donde están las úlcera de ectima gangrenoso
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Gluteas y perianales
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Agente Foliculitis
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Aureus
Nalgas y tronco. Pseudomonas |
Tx forunculosis y carbunco
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Incisión y dtenaje
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Acné inverso
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Hidradenitis supurativa
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Comedones con doble salida que enfermedad es
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Hidradenitis supurativa
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Tx hidradenitis supurativa
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Pilar. Tetraciclina
Eritro, doxi, Quistes grandes. Incisión y drenaje Pequeños. Triamcinolona |
Agente cromomicosis
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Fonseca pedrosi
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Lesiones en forma de coliflor que enfermedad es.
Causada por trauma menor |
Cromomicosis
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Dx cromomicosis
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Koh microscopia
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Hallazgos biopsia cromomicosis
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Patognomonico. Cels muriformes
Moneda de Cu o medular, granos de cafe |
Tx cromomicosis
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Itraconazol o TERBINAFINA con remosion qx
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Nódulos dolorosos pretibiales. Dx
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Eritema nodoso
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Eritema multiforme hipersensibilidad
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4
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Como se diferencia eritema multiforme menor y mayor
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Mayor afecta mucosas
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Tx eritema multiforme
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Predni (menor topico)
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A que enf se asocia el Vitiligo
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Enf tiroidea
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Tx vitiligo
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Esteroides topico
Tacrolimus |
Agente de molusco
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Poxvirus
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Biopsia de molusco. Que se ve
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Cuerpos de Henderson paterson
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Que es el eritema fijo pigmentario
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Placa eritematoviolacea tras toma de medicamentos como aines o tmp. Prurito y ardor
Tx esteroide topico |
Que es la fito dermatosis de berloque
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Sustancias de bajo peso moléculas que se sensibilizan por rayos uv
Ej. Limón jitomate. Ajo |
Vector leshmaniasis
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Mosca negra luxomia
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Patógeno e infectante de leshmania
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Patógeno amastigote
Infectante promastigote |
Diferencia de leshmania mexicana y donovani
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Mexicana. Es cutánea /espundia. Son lesiones úlcera das verrucosas o nódulos no dolorosos ni pruriginosos de 4cm aprox. "úlcera de los chicleros"
Donovani o kala-azar es la visceral. Hay esplenomegalia, pancitopenia e hipergamaglobulinemia (amazonensis) |
Que es el prurigo actinico
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Lesiones pruriginosos que aparecen tras exposición solar por rayos uva
Tx talidomida y fotoproteccion |
Como se de la rx de artritis psoriasica
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Erosiones marginales al hueso por destrucción irregular de la articulación. Apariencia de lápiz afilado en falange
Tx casos leves aines. Falla. Mtx y si falla anti tnf |
Úlceras de marjolin en que enf estan
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Ca escamoso
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Úlceras de martorell en que enf estan
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Hta
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Tx dermatitis seborreica
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Selenio y zn
*** |
Como es la dermatitis por estasis venosa
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Exudativa hiper pigmentada x depósitos de hemosideriba
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Agente de kaposi
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Vhh8
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Que afecta el sarcoma de kaposi
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Endotelio vascular
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Ppal neoplasia en sida
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Kaposi
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Tx kaposi
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TARAA
T1. SE AGREGA ANTRACICLINA cutáneo con bajo volumen tumoral y CD >200. Anti tnf Lesión aislada. Rt Enf progresiva. Rt o antraciclina liposomal |
Diferencia de Vitiligo localizado, generalizado y universal
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Localizado afecta un segmento corporal
Generalizado 2 o más segmentos Universal >75% SCT |
Tx eleccion Vitiligo generalizado
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Uvb
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En el dx de kaposi que estudios se piden aparte de biopsia
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Endoso y colonos
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Kaposi de alto riesgo
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Oral extenso
GI Visceral Edema o ulceracion Cd<150 Oportunismos o aftas Sintomas karnosfky <70 |
Hla de stevens
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B12
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Elementos que pueden causar dermatitis x contacto
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Dicromato de k
Tiuram Óxido de hierro Cobalto (cemento) |
Sx de lyell que es
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Net
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Enf en que se ve nickolsky
|
Stevens y net
Penfigo vulgar Piel escaldada |