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Cuales son las caracteristicas de un RCP de calidad.?
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30 compresiones x 2 ventilaciones cada 2 minutos
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Que tipo de medicamento se puede utilizar para poder realizar una intubación ?
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Propofol ó Vecuronio
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Cuales son las acciones a ttomar en un comntrol de hemorragia ?
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Presión directa
Torniquete Control Quirurgico |
acciones clínicas
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Cuales son las acciones a tomar para contrarestar un paciente con hemorragia..?
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Cristaloides IV (ringer)
Doble cateter 14 - 16 fr Hemoderivados 1-1-1 Aminas (norepinefrina - dobutamina) |
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Cuales son las caracteristicas de una hemorragia GRADO I..?
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Perdida de 750 ml
FC normal FR normal TA normal + Ansiedad |
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Cuales son las característica clinicas de una hemorragia GRADO II..?
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Perdida de 750 - 1500 ml
FC + 100 FR 20 - 30 TA normal + Ansiedad |
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Cuales son las caracteristicas clinicas de una Hemorragia GRADO III..?
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Perdida de 1500 - 2000 ml
FC + 120 FR + 30 - 40 TA disminuida + Confusión |
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Cuales son las caracteristicas clinicas de una Hemorragia GRADO IV...?
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Perdida + 2000
FC + 140 FR + 40 TA disminuida + Letargo |
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En que tipo de choque hemorragico se utiliza hemoderivados..?
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en Grado III y IV
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Que caracteristicas clinicas tiene un paciente por un choque HEMORRAGICO ?
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TA Baja 🇨🇳
FC Alta 🇲🇷 PVC Baja 🇨🇳 MEC. CHOQUE: hipovolemico ANTECEDENTE: trauma |
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Que caracteristicas clinicas tiene un paciente por un choque SEPTICO.?
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TA baja
FC alta PVC baja MEC CHOQUE vasodilatación ANT DE CHOQUE infección |
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Que caracteristicas clinicas tiene un paciente por un choque NEUROLOGICO.?
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TA baja 🇨🇳
FC baja. 🇨🇳 PVC baja. 🇨🇳 MEC CHOQUE: vaso-dilatacion por falta de tono simpatico ANTECEDENTE: trauma medular |
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Que caracteristicas clinicas tiene un paciente por un choque CARDIOGENICO. ?
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TA baja
FC alta PVC alta MEC CHOQUE: falla de bomba- obstrucción ANTECEDENTE: trauma toraco-abdominal |
TA
FC PVC MECANISMO CHOQUE ANTECEDENTES |
Que caracteristicas clinicas tiene un paciente por un choque ANAFILACTICO ?
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TA baja
FC alta PVC baja MEC CHOQUE vaso-dilatacion por histaminas ANTECEDENTE : farmacos-alimentos |
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Cual es la meta a alcanzar en un paciente CHOCADO.?
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TAM + 65 mmHg
LACTATO - 2 SAT + 65 % LLENADO CAPILAR -3 seg. PVC 8-12 GASTO URINARIO 0.5 ml -kg |
TAM
LACTATO SAT LLENADO CAPILAR PVC GASTO urinario |
Como se califica la APERTURA OCULAR en la Escala de Glasgow. ?
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Expontanea..........4
Orden verbal........3 Al dolor..................2 No Responde........1 |
OJOS ...4
los ojos se ESPANTAN al VER el DOLOR |
Como se califica la RESPUESTA VERBAL en la Escala de Glagow.?
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Orientada..........................5
Confusa..............................4 Palabras inapropiadas....3 Sonidos incomprensibles..2 No responde.......................1 |
VERBO........5
un ORIENTAL CONFUNDIDO dice Palabras INAPROPIADAS y sonidos INCOMPRENSIBLES.... |
Como se califica la respuesta MOTORA en la escala de Glasgow..?
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Obedece ordenes.............6
Localiza dolor...................5 Retira al dolor..................4 Flexiona al dolor..............3 Extensiòn al dolor............2 No responde.....................1 |
MOTORA.......... 6
O- LOr a RE FL EX |
Cual es la triada de Cushuing..?
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🐷.
🛂 hipertension ❤️⏬bradicardia 😰🗣 ️alteraciones de la respiraacion |
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Como se clasifica el TRAUMA CRANEO-ENCEFALICO.?
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LEVE................. glasgow 13 - 15
MODERADO.....glasgow 9 - 12 GRAVE...............glasgow -- 8 |
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En un TraumaCraneoencefalico, después de valorar el ABCDE hay dos situaciònes en la evaluación primaria, que se deben de evitar...por su alto riesgo de Mortalidad
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Evitar la Hipotensión
Evitar la Hipoxia |
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En el px con Trauma cranoe-encefalico cual es la meta para evitar la Hipotensión
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Mantener una TA Sistolica +100 mmHg
a base de cristaloides y Sol Isotonicas |
TA sistólica
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En un Px con Trauma Craneo-enefalico cual es la meta para evitar la Hipoxia
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Mantener spo2 + 98 %
Ventilación mecaninca: en Gasglow -8 SAT -90 herniación cerebral |
Sat%
Vent Me. |
Cual es el mejor estuido a realizar en un paciente con Trauma Craneo-encefalico.?
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TAC
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En que condiciones se repite el primer estuio indicado en un paciente con Trauma Craneo-encefalico
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La TAC de u paciente con Trauma craneo-encefalico se repite 24 hrs:
Cuando hay deterioro neurologico Contusion intraparenquimatosa Anticoagulación Hemorragia Intracraneal y en px +65 años |
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Que caracteristicas clinicas tiene un paciente con Fx de la base de craneo.?
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-Ojo de mapache
-Equimosis retroauricular -Salida de LCR por oido ó nariz -Disfunsión de nervios craneales VII -VIII |
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Como se dividen las lesiones Intracraneales.?
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En Focales - por contusión
y Difusas - por daño isquemico |
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Cuales son las caracteristicas de un HEMATOMA EPIDURAL.? y dónde se produce la lesión.?
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- Colección de sangre entre la duramadre y lamina interna de craneo
- No cruza linea de sutura -Morfologia Bi-convexa -Periodo de lucidez -Lesiòn en A. Meningea media |
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Cuales son las caracteristicas de un Hematoma SUB-DURAL.?
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-Colección de sangre entre la dura madre y la aracnoides
-Cruza linea de sutura -Sin periodo de lucidez -Morfologia de Semiluna -Lesión en Venas corticales -Anisocoria Hematoma de +10mm |
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Cuales son las caracteristicas de una HEMORRAGIA SUB-ARACNOIDEA .?
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-Colección de sangre en el espacio sub-aragnoideo
-Lesión por ruptura de Aneurisma -Datos de Hipertensión Endocraneana -Morfologia en Tac Variable |
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Cuales son las caracteristicas de una CONTUSIÓN ENDO-CRANEANA.?
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-Lesión parenquimatosa
-Morfologia variable -frontal-temporal -Lesiòn del parenquima cerebral |
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Cual es el Tx de Sooporte en un Trauma Craneo-encefalico.?
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-Reanimación con Soluciones Isotonicas
-Transfusiones (en choque) -Oxigeno Puntas nasales y V. mecanica (gw -90%) -Antiepilepticos (fenitoina-levitracetam) |
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Cuales son las METAS a alcanzar en TX de Soporte, ante la presencia de un TCE.?
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-Presión sistolica +100
-Saturación +98% -Presion parcial O2 +60 mmHg -Presión parcia de CO2 35-45 -PH 7.3-7.4 -Glucosa 140-180 -NA 135 - 145 Plaquetas +75,000 |
Presión
Saturación P.P. 02 P.P. CO2 Ph Glc NA PLQ |
Cuandonse considera y Que medidas se llevan acabo para el control de PRESIÓN INTRACRANEANA.?
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En una Presión Intracraneana PIC > 20 mmHg
-Elevación cbezza 30 ª -Analgesia- sedación -Drenaje de LCR -Agente Hiperosmolar -Manitol -Sol. Hipertonica -Barbituricos -Craneotomia |
8 medidas
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Que lesiones en pared se consideran un RIESGO ALTO de daño Intra-toracico.?
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-Torax Inestable
-Fx de 3 costillas -Fx de Escapula -Fx de Esternon -Dislocación Esterno-clavicular |
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Cual es la diferencia entre un Neumotorax y un Neumotorax a TESION.?
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-Sx de difiultad Respiratoria
-Movimientos Resp Unilaterales -Ruidos aaereos Unilaterales -Hiperresonancia-percusion a TENSION + -HIPOTENSIÓN -CHOQUE - DISTENSIÓN YUGLAR -MEDIASTINO DEZPLAZADO -TRAQUEA DEZPLAZADA |
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Cual es la mejor forma de descompresión en un NEUMOTOAX A TENSIÒN.?
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-TORACOSTOMIA, sonda endoppleural en -5to. Espacio Intercostal- linea media axilar |
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Manejo inicial ante un NEUMOTORAX ABIERTO.?
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SELLO DE HERIDA Valvula Unidireccional |
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Que caracteristicas clínicas tiene un HEMOTORAX MASIVO..?
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-Dificultad respiratoria
-Mov. unilaterales -Ruidos unilaterales -Venas planas -Presencia de mas de 1500 cc |
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Cual es el abordaje inicial en un Hemotorax masivo.?
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RESTITUCIÖN DE VOLuMEN
-Cridtaloides -Transfusion -Descompresion -toracocentesis 5to espacio intercostal Tubo de 28 -32 French |
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Cual es el manejo definitivo de un HEMOTORAX MASIVO.?
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TORACOTOMIA
drenaje de +1500 ml |
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Que es un tamponade cardiaco.?
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Es la acumulación de liquido de + de 50 ml en el espacio pericardico y como consecuencia genera, colapso circulatorio
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Cual es el abordaje inicial ante un tamponade Cardiaco.?
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-cristaloides
-transfusion -pericardiosentesis 36-40 french |
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Cual es la triada caracteristica de un tamponade cardiaco.?
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TRIADA DE BECK
-Hipotension -Ingurgitación yugular -Ruidos cardiacos apagados |
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Cual es el abordaje definitivo en un Tamponade cardiaco.?
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TORACOTOMIA ó ESTERNOTOMIA
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En un Trauma penetrante de abdomen cual es el organo que con mayor probabilidad se lesiona por Arma Blanca.?
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Higado
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En un truama penetrante de abdomen cual es el organo que con mayor frecencia se lesiona por arma de fuego.?
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INTESTINO DELGADO
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En un TRauma Contuso cual es el organo que mas se lesiona.?
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el Bazo
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Cual es el primer medida a tomar en un paciente con Trauma de abdomen con INESTABILIDAD HEMODINAMICA.?
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US FAST
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Cual es la facia que se considera de importancia en el Trauma penetrante de Abdomen.?
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SCARPA
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Cual es el tipo de fractura de mayor frecuencia en TRAUMA PELVICO.?
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FX por comopresion lateral
Asociada a una lesion de vejiga y uretra |
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Cual es la primer medida a tomar en un paciente con Trauma de pelvis
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ABCDE
+ FIJACION ANILLO PELVICO |
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Cuales son las característica de una quemadura de 1º GRADO.?
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Afecta EPIDERMIS
genera eritema -blanquea a la presión -cura en menos de 7 dias -NO requier de injertos .y no forma Queloides |
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Cuales son las caracteristicas de una quemadura de 2º GRADO SUPERFICIAL.?
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-Afecta dermis Papilar
-Genera ampollas y eritema -Blanquea a la Presión -Cura en menos de 21 días -NO requiere Queloide -NO requiere Injerto |
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Cuales son las caracteristicas de una quemadura de 2º GRADO SUPERFICIAL.?
|
-Afecta dermis Papilar
-Genera ampollas y eritema -Blanquea a la Presión -Cura en menos de 21 días -NO requiere Queloide -NO requiere Injerto |
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Que caractteristicas tiene una quemadura de 2º GRADO PROFUNDA.?
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-Afecta Dermis Profunda
-Genera ampollas, dolor -NO BLANQUEA a la presion -Cura en +21 dias -sin llenado capilar -cicariz hipertrofica -pb injerto |
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Cuales son las caracteristicas de una quemadura de 3º GRADO.?
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-Afecta hipodermis, hueso
-Lesión carbonizada o nacarada -INDOLORA -no blanquea a la presión -Cicatriz hipertrofica -REQUIERE DE INJERTOS |
-
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Como se llama la escala para medir la superficie corporal quemada en niños.?
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Lund Browder
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Cuando se considera a un paciente como GRAN-QUEMADO-?
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-QUEMADURAS DE 2º - 3º
afección de + 20% de SC Adultos afección de + 10% de SC en niños (-2 años) y mayores de 65 -QUEMADURA POR Inhalacione -QUEMADURAS ELECTRICAS -QUEMADURA + POLITRAUMATIZADO |
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Cual es la reanimación hidrica en un paciente quemado.?
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- 2 ml / kg / % SCQ en ADULTOS Y +14 AÑOS
- 3 ml / kg / % SCQ en NIÑOS -14 años - 4 ml / kg / % SCQ en QUEMADURAS ELECTRICAS |
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En cuanto timpo se administra la reanimación hidrica en el paciente quemado.?
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50% en las primeras 8 hrs
50% en las 9 - 24 hrs posteriores |
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Cuales son los criterios de intubación de un paciente quemado.?
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-Obstrucción de Via area
-Quemadura + 40 - 50 % SC -Disminución del estado de alerta -Quemadura facial / oral -Disfagia -Brisas quemadas |
son 6
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Cual es el TRATAMIENTO DE SOPORTE en el paciente quemado .?
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-Cristaloides IV con Ringer Lactato
-Analgesia: leve- paracetamol moderada - opioides +paracetamol -Trombo-profilaxis -Antibioticos en caso de infección |
1 manejo
2 tx 3xtx 4 tx |
Cual es el tratamiento de una quemadura de 3ºGRADO .? |
-Exición Quirurgica + Injerto en - 72 Hrs
- |
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Cual es el tratamiento de uan quemadura de 2ªGRADO PROFUNDA.?
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-Exición quirurgica en - 72 hrs. + INJERTO
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Tratamiento de quemaduras de 1ºGRADO Y 2º GRADO SUPERFICIAL.?
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-Cuidado general de la Herida
-Desbridamiento -Apositos de plata nanocristalizada / sulfaniazina de plata -Antibioticos, de ser necesarios |
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Que ocaciona y Cual es el tratamiento de quemaduras POR ALCALIS.?
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-Genera necrosis por licuefacción
-Irrigar por 30 - 60 min. |
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Cual es el tratamiento de quemaduras por ACIDOS.?
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-Generar necrosis por COAGULACIÓN
-Irrigar por 20-30 min. |
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Cuando se puede utilizar el LAVADO GASTRICO como descontaminación .?
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-Cuando la ingesta fue antes de los 60 min.
ó farmacos de liberación prolongada / cubierta enterica |
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Cuando se pueede utilic¡zar el CARBON ACTIVADO como descontaminación .?
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En los primeros 60 min.
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Cuales son las causas de un SX SIMPATICO MIMETICO .?
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-COCAINA. ♒
-ANFETAMINAS -CAFEINA☕ -TEOFILINA -EFEDRINA |
CACET
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Cuales son los sintomas de un SX SIMPATICO-MIMETICO.?
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-MIDRIASIS
-DIAFORESIS -agitación -tquicardia -hipertensión |
5
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Cual es el Tratamiento para un SX SIMPATICO-MIMETICO.?
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BENZODIACEPINAS
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Cuales son las causas de un SX SERATONINERGICO.?
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-ISRS
-tramadol -metoclopramida -antihistaminicos de 1º G |
4
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Cuales son los sintomas de un SX SERATONINERGICO.?
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5H y 3 T
-Hipertermia -Hiperreflexia -Hipertensión -Hiperexitabilidad -Hiper-activida autónoma -Tono muscular - rigidez -Taquicardia -Taquipnea |
5 H
3T |
Cual es el tratamiento de SX SERATONINERGICO .?
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BENZODIACEPINAS
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Cual es el tratamiento de intoxicación por METOCLOPRAMIDA.?
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DIFENHIDRAMINA
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Cuales son las causas de un SX ANTICOLINERGICO.? |
-Atropina
-Antiespasmodicos -Antiestaminicos -Antidepresivos triciclocos -Antisiquicos |
5 A ´s
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Cuales son los sintomas de un SX. ANTICOLINERGICO.?
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-taquicardia
-hipotermina -MIDRIADIS -MUCOSAS SECAS -DISTENCIÓN ABDOMINAL -Retención urinaria |
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Cuales son los sintomas de un SX. ANTICOLINERGICO.?
|
-Retencion urinaria
-taquicardia -hipotermina -MIDRIADIS -MUCOSAS SECAS -DISTENCIÓN ABDOMINAL |
6-
M M D |
Cual es el TRATAMIENTO del Sx. Anticolinergico.?
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FISOSTIGMINA
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Cual es el TRATAMIENTO de los antidepresivo Triciclicos.?
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BICARBONATO DE SODIO
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DOXEPINA
IMIPRAMINA NORTRIPTILINA AMITRPTILINA |
Cuales son los Sx. Colinergicos.?
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muscarinicos y nicotinicos
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Cuales son las causas de un Sx Muscarinico.?
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-Organos fosforados
-Pilocarpina -Fisostigmina |
POF
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Cuales son los sintomas que da un Sx Muscarinico.?
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-bradicardia
-miosis -diaforesis -SIALORREA -VOMITO -LAGRIMEO -INCONTINENCIA URINARIA |
b
d. M + 4 |
Que sintomas puede causas un Sx. NICOTINICO.?
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-taquicardia
-miosis -FASICULACIONES MUSCULARES |
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Que se puede utilizar como tratamiento en un Sx COLINERGICO.?
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Pralidoxina
Atropina |
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Cuales son las causas de Sx Opiaceo.?
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morfina
-heroina -opio -dextrometorfano |
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Cual es el tratamiento para el paciente con Sx Hipnotico-sedante.?
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Flumazenil
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Cuales son los sintomas que causa un Sx Hipnotico.?
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-Somnoenccia
-Bradilalia -Bradipsiquia -Ataxia -Hipotension -Bradicardia -Hipotermia |
3-B
H H S A |
Cuales son los sintomas que presenta el Sx OPIACEO.?
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-Bradipnea
-hipotermia -Estupor -Miosis |
B H E M
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Cuale son las causas de un Sx Hipnotico.?
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-Alcohol
-Barbituricos -Benzodiacepinas |
BBA
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Cual es el mejor estudio a realizar en un paciente con Trauma pelvico con Inestabilidad Hemodinamica.?
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US FAST
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Cual es el mejor estudio a realizar en un paciente con Trauma Pelvico sin inestabilidad hemodinamica.?
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TAC + Uretografia ó Cistografia
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Cual es el antibiotico de prefernecia en ccaso de fraCTURAS ABIERTAS EN TRAUMA DE PELVIS
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CEFALOSPORINAS DE 2º GENERACION
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Cual es e abordaje de una paciente con Truma de pelvis + prsencia de liquido libre en cavidad.?
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-LAPE de Urg
+ Fijación Ext + Empaquetamiento pelvico |
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Cual es el tratamiento para loss paciente con Sx. OPIACEOS.?
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-Naloxona
-Nalmefeno |
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Cual es el tratamiento para el paciente con Sx Hipnotico-sedante.?
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Flumazenil
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Cual es el manejo adecuado para una intoxicación de paracetamol.?
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PRIMIEROS 60 MIN: lavado gastrico
PRIMERAS 4 HRS: N-acetilcisteina 149 +70 x 4 hrs |