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neumotórax a tensión
aire a presión en cavidad torácica (espacio pleural) con colapso pulmonar.

Datos:
- dificultad respiratoria
- ingurgitación yugular
- desviación traqueal contralateral
- ausencia de movimientos respiratorios
- percusión: timpánico
- ausencia de ruidos respiratorios
tratamiento del neumotórax a tensión
descompresión con aguja 5 / 8cm, en el 5to espacio intercostal línea media axilar, hemitórax afectado.

tratamiento definitivo: colocación de tubo de tórax
hemotórax masivo
>1500 ml de sangre o >1/3 de la volemia del paciente en la cavidad torácica.

Mecanismo: heridas penetrantes con lesión de vasos sistémicos (arteria intercostal o de la arteria mamaria interna).

- Choque
- Matidez a la percusión
- Ausencia de ruidos respiratorios
Tratamiento del hemotórax masivo
Tubo torácico 28-32F en 5to espacio intercostal, línea media axilar

toracotomía si drena >1500 o >200ml en 2 horas
Taponamiento cardíaco
Pericardio lleno de sangre debido a un trauma penetrante

- Ingurgitación yugular
- Hipotensión
- Ruidos cardíacos velados
tratamiento del taponamiento cardíaco
pericardiocentesis aguja 15cm subxifoidea

tratamiento definitivo: cirugía por cardiotorax
neumotórax abierto
herida penetrante en el tórax (hoyo en el tórax), el aire entra en el tórax con más facilidad en la inspiración que cuando sale en la expiración, originando un colapso progresivo del pulmón.

Datos: Dificultad respiratoria.
tratamiento del neumotórax abierto
Cerrar con apósito fijado por tres lados
-Definitivo colocación de tubo de tórax (5to espacio)previo al cierre total del defecto.
Tratamiento del tórax inestable
analgesia que permita fisioterapia respiratoria, vmi si lo requiere y líquidos.

En caso de que exista un hundimiento de todo el hemitórax con compromiso restrictivo, se indicará fijación quirúrgica.
tríada de Beck
ingurgitación yugular
hipotensión
ruidos cardíacos velados