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CAUSAS DE ARTROSIS
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PRIMARIA-> IDIOPATICA
SECUNDARIA |
FACTORES DE RIESGO PARA ARTROSIS
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EDAD, MUJER, OBESA
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CLINICA
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DOLOR MECANICO ARTICULAR, RIGIDEZ BREVE < 30 MIN. DERRAME ARTICULAR (CREPITACIONES) TUMEFACCIÓN.
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QUE MOVIMIENTO DUELE MAS?
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ROTACION INTERNA
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INSPECCION OCULAR MACRO (RX)
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REDUCCION ESPACIO ARTICULAR-> ADELGAZAMIENTO DE CARTÍLAGO, PINZAMIENTO ASIMETRICO, GEODAS, ESCLEROSIS SUBCONDRAL, OSTEOFITOS E INFLAMACION.
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GEODAS??
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SON QUISTES SUBCONDRALES
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HISTOLOGIA
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FASE 1- EDEMA CON CARTILAGO HETEROGENEO
(PERDIDA DE CONDROCITOS). FASE 2- FISURAS QUE LLEGAN A HUESO SUBCONDRAL FASE 3- EROSION Y ESCLEROSIS QUE EXPONE HUESO SUBCONDRAL, QUISTES OSEOS O GEODAS. INFLAMACION MACROFAGOS... |
LOCALIZACION
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MÁS FREQ-> ARTROSIS DE RODILLA (PRINCIPAL CAUSA DE DISCAPACIDAD) BILATERAL ASIMETRICA
MANOS (MUJERES TRAS MENOPAUSEA) NODULOS DE BOUCHARD (PROXIMAL) Y HEBERDEN (DISTAL). PUEDE SER EROSIVA. ARTROSIS COXOFEMORAL ARTROSIS VERTEBRAL |
QUE PARTE DE LA RODILLA SE AFECTA MÁS
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COMPARTIMENTOS FEMOROTIBIAL MEDIO Y FEMORORROTULIANO. DA DEFORMIDAD GENU VARO.
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DIAGNOSTICO
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CLINICA + RADIOLOGIA CON DISOCIACION CLÍNICO RADIOLOGICA
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TRATAMIENTO ARTROSIS
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1EXPLICAR ENFERMEDAD+ REDUCIR CARGAS + EJERCICIO DE BAJO IMPACTO
1 FX-> PARACETAMOL 2 AINE 3 CORTIS INTRAARTICULARES 4 ACIDO HIALURONICO. 2- OSTEOTOMIA/ PRÓTESIS UNA VEZ SE DEFORMAN YA NO DUELE |