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26 Cartas en este set
- Frente
- Atrás
¿Dónde se encuentra el centro del vómito?
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En la formación reticular lateral del bulbo
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Benzamidas
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-Metoclopramida
-Ceboprida -Bloquean D2 -Incrementa el tono del esfínter esofágico inferior -Agostas del receptor 5-HT4 |
Metoclopramida
Indicaciones |
Indicado en:
-Gatroparesia sintomática -Procedimientos médicos -Calmar náuseas y vómitos -Íleo posoperatorio -Hipo persistente |
Metoclopramida
Efectos adversos |
-Extrapiramidalismos:
Distonía Parkinsonismo -Puede causar galactorrea |
Fenotiacidas
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-Clorpromacina; Potente inh del vómito, efecto sedante y parkinsonismo limita su uso.
-Tietilperacina: Vómitos de origen vertiginoso .Bloquean D2, antagonizan receptores H1 |
Butiferonas
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-Domperidona
Bloqueo D2 en zona gatillo. Sin act sertoninérgica por lo que tiene menor eficacia antimética No atraviesa BHC |
Antagonistas receptor 5-HT3
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-Ondasetron es el prototipo
-Dolasetron, tropisetron -Actuan a nivel periférico y central |
Uso terapéutico de los antagonistas 5HT3
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-Muy eficaces para náuseas por quimioterápias
-Hiperémesis gravídica -No debe usarse en el primer trimestre de embarazo |
Efectos secundarios de los antago de 5HT3
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-Estreñimiento
-Diarrea -Cefalea -Mareos -Dolasetrón prolonga intervalo QT |
Antihistamínicos H1
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-Clorhidrato de meclizina (más eficaz)
-Dimenhidrinato -Difenhidramina Se utilizan para la cinetosis y el vómito posoperatorio Doxiamina de primera elección en hiperemésis gravidica |
Betahistina
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Análogo sintético de la histamina antagonizando receptores H3 y leve agonista H1.
Para vértigo y náuseas de la enfermedad de Meniére |
Otros fármacos antiméticos
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-Cannabinoides: Dronabinol y Nabilona
-Corticoides: Dexametazona/ metilprednisolona -Benzodiacepinas: Lorazepam/ alprazolam |
Fármacos procinéticos
Antagonistas del receptor de dopa |
-Metoclopramida
Bloquea D2 y 5HT4 Agonista de 5HT3 |
Procinéticos
Domperidona |
Antagoniza D2 sin afectar otros receptores
Carece de efectos SNC |
Procinéticos
Levosulprida |
Antagonista D2
Efectos 2rios: -Convulsiones, fases maníaca en tras bipolar, galactoreea |
Procinéticos
Mosaprida |
Agonista selectivo 5HT4
Regula la musculatura lisa digestiva y su actividad motora |
Procinéticos
Agonistas del receptor de serotonina |
-Cisaprida: Retirado por arritmias cardíacas graves
-Tegaserod : Suspendido también -Prucaloprida -Dexloxiglumida |
Procinéticos:
MOTÍLIDOS Macrólidos y eritromicina |
-Efecto de la motilina, la hormona de las células M del tubo digestivo
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¿Cómo funcionan los laxantes?
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-Mejoran la retención de líquido intraluminal
-Reducen la absorción neta de líquidos -Alteran la motilidad por inhibición de las contracciones segmentarias |
Clasificación de los laxantes
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-Con acción intraluminal
a. Coloides hodrófilos b. Agentes osmóticos -Estimulantes o irritantes inespecíficos a. Difenilmetanos b. Antraquinonas -Procinéticos a. Agonistas 5HT4 b. Antagonistas del receptor de dopa c. Motílidos |
Laxantes Osmóticos
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-Laxantes salinos: Sulfato de Mg, hidroxido de Mg
Productos de fostato de sodio Deben evitarse en ancianos o disfunción renal -Glúcidos no digeribles: Lactulosa, lacitol Son utiles en la encefalopatía hepática aumentando el ácido láctico. -Soluciones electrolíticas con polietilenglicol: Para procedimientos quirúrgicos - |
Lubricantes y emolientes
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-Glicerina
-Aceite de parafina |
Laxantes estimulantes
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-Bisacodilo: No más de 10 días consecutivos
-Antraquinonas -Ácido ricinoleico: Tóxico intestinal, poco recomendado |
Antidiarréicos
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-Opioides
-Difenoxilato -Difenoxina -Loperamida: No en niños menores 2 años Racecadotrilo: Diarreas agudas en niños mayor a 3 meses. |
Bismuto como antidiarréico
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-Ampliamente para tratar la diarrea del viajero
-Para H Pylori |
Otros antidiarreícos
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-Agon alfa 2 adre: Clonidina
-Fármacos absorbentes -Compuestos formadores de masa e hidroscópicos -Fijadores del ácido biliar: Colestipol -Octreótido: Análogo de la somatostatina, indicado en el síndrome del vaciamiento rápido |