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26 Cartas en este set

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¿Dónde se encuentra el centro del vómito?
En la formación reticular lateral del bulbo
Benzamidas
-Metoclopramida
-Ceboprida

-Bloquean D2
-Incrementa el tono del esfínter esofágico inferior
-Agostas del receptor 5-HT4
Metoclopramida
Indicaciones
Indicado en:
-Gatroparesia sintomática
-Procedimientos médicos
-Calmar náuseas y vómitos
-Íleo posoperatorio
-Hipo persistente
Metoclopramida
Efectos adversos
-Extrapiramidalismos:
Distonía
Parkinsonismo

-Puede causar galactorrea
Fenotiacidas
-Clorpromacina; Potente inh del vómito, efecto sedante y parkinsonismo limita su uso.
-Tietilperacina: Vómitos de origen vertiginoso

.Bloquean D2, antagonizan receptores H1
Butiferonas
-Domperidona

Bloqueo D2 en zona gatillo.
Sin act sertoninérgica por lo que tiene menor eficacia antimética

No atraviesa BHC
Antagonistas receptor 5-HT3
-Ondasetron es el prototipo
-Dolasetron, tropisetron
-Actuan a nivel periférico y central
Uso terapéutico de los antagonistas 5HT3
-Muy eficaces para náuseas por quimioterápias
-Hiperémesis gravídica

-No debe usarse en el primer trimestre de embarazo
Efectos secundarios de los antago de 5HT3
-Estreñimiento
-Diarrea
-Cefalea
-Mareos
-Dolasetrón prolonga intervalo QT
Antihistamínicos H1
-Clorhidrato de meclizina (más eficaz)
-Dimenhidrinato
-Difenhidramina

Se utilizan para la cinetosis y el vómito posoperatorio

Doxiamina de primera elección en hiperemésis gravidica
Betahistina
Análogo sintético de la histamina antagonizando receptores H3 y leve agonista H1.

Para vértigo y náuseas de la enfermedad de Meniére
Otros fármacos antiméticos
-Cannabinoides: Dronabinol y Nabilona
-Corticoides: Dexametazona/ metilprednisolona
-Benzodiacepinas: Lorazepam/ alprazolam
Fármacos procinéticos
Antagonistas del receptor de dopa
-Metoclopramida
Bloquea D2 y 5HT4
Agonista de 5HT3
Procinéticos

Domperidona
Antagoniza D2 sin afectar otros receptores
Carece de efectos SNC
Procinéticos

Levosulprida
Antagonista D2

Efectos 2rios:
-Convulsiones, fases maníaca en tras bipolar, galactoreea
Procinéticos

Mosaprida
Agonista selectivo 5HT4

Regula la musculatura lisa digestiva y su actividad motora
Procinéticos

Agonistas del receptor de serotonina
-Cisaprida: Retirado por arritmias cardíacas graves
-Tegaserod : Suspendido también
-Prucaloprida
-Dexloxiglumida
Procinéticos:

MOTÍLIDOS

Macrólidos y eritromicina
-Efecto de la motilina, la hormona de las células M del tubo digestivo
¿Cómo funcionan los laxantes?
-Mejoran la retención de líquido intraluminal
-Reducen la absorción neta de líquidos
-Alteran la motilidad por inhibición de las contracciones segmentarias
Clasificación de los laxantes
-Con acción intraluminal
a. Coloides hodrófilos
b. Agentes osmóticos

-Estimulantes o irritantes inespecíficos
a. Difenilmetanos
b. Antraquinonas

-Procinéticos
a. Agonistas 5HT4
b. Antagonistas del receptor de dopa
c. Motílidos
Laxantes Osmóticos
-Laxantes salinos: Sulfato de Mg, hidroxido de Mg
Productos de fostato de sodio
Deben evitarse en ancianos o disfunción renal

-Glúcidos no digeribles: Lactulosa, lacitol
Son utiles en la encefalopatía hepática aumentando el ácido láctico.

-Soluciones electrolíticas con polietilenglicol: Para procedimientos quirúrgicos

-
Lubricantes y emolientes
-Glicerina
-Aceite de parafina
Laxantes estimulantes
-Bisacodilo: No más de 10 días consecutivos
-Antraquinonas
-Ácido ricinoleico: Tóxico intestinal, poco recomendado
Antidiarréicos
-Opioides
-Difenoxilato
-Difenoxina
-Loperamida: No en niños menores 2 años

Racecadotrilo: Diarreas agudas en niños mayor a 3 meses.
Bismuto como antidiarréico
-Ampliamente para tratar la diarrea del viajero
-Para H Pylori
Otros antidiarreícos
-Agon alfa 2 adre: Clonidina
-Fármacos absorbentes
-Compuestos formadores de masa e hidroscópicos
-Fijadores del ácido biliar: Colestipol
-Octreótido: Análogo de la somatostatina, indicado en el síndrome del vaciamiento rápido